Estadiamento do linfoma

Prévia do material em texto

CENTRO UNIVERSITÁRIO UNINOVAFAPI 
1°PERÍODO DA GRADUAÇÃO DE MEDICINA 
TECNOLOGIA DE INFORMAÇÃO E COMUNICAÇÃO (TIC) 
PROF. JULIANA MACÊDO MAGALHÃES 
 
NOME: ANA RITA NOGUEIRA PEREIRA 
 
COMANDO 1: O que significa "estadiamento" de uma neoplasia (Exemplo 
Linfoma)? 
Em definição o estadiamento tem como objetivo agrupar pacientes segundo a 
extensão anatômica da doença. Esta deve refletir a extensão da doença, de uma 
forma simples, dinâmica e passível de revisão. Acredita-se, que devemos alcançar 
uma concordância em nomenclaturas auxiliando os profissionais médicos no 
planejamento do tratamento, na indicação do prognóstico e na avaliação dos 
resultados. O Sistema TNM de Classificação dos Tumores Malignos., introduzido 
pela União Internacional para o Controle do Câncer (UICC). Este se postula diante 
da extensão anatômica da doença, levando em conta as características: 
- T: a extensão do tumor primário 
- N: a ausência ou presença e a extensão de metástase em linfonodos 
regionais 
- M: a ausência ou presença de metástase à distância. 
 
Estes parâmetros recebem graduações, geralmente de T0 a T4, de N0 a N3 
e de M0 a M1, respectivamente. 
 
COMANDO 2: Qual a relação existente entre as cadeias de linfonodos e o 
estadiamento do Linfoma de Hodgkin? 
Diante as leituras realizadas, não é prático intitular uma classificação de TNM 
para os linfomas de Hodgkin. Depois de uma desenvolvimento de classificação 
própria, observou a necessidade de analisar dois pontos de maior impacto na 
doença. Primeiro, a doença extra-linfática,não afeta adversamente a sobrevida dos 
pacientes. Segundo, a laparotomia com esplenectomia foi introduzida como um 
método para obter mais informações sobre a extensão da doença dentro do 
 
 
abdome. Diante da presença dessas observações, dois sistemas de classificação 
são apresentados, um estadiamento clínico e outro patológico. 
- Estadiamento Clínico: Reconhecido como incompleto, este estadiamento é 
facilmente realizado e deve ser reproduzível de um centro para outro. É 
determinado pela história clínica, exame clínico, diagnóstico por imagem, 
exames hematológicos e pelo laudo da biópsia inicial. 
 Tabela (1): Construída pela autora, baseado na bibliografia. 
 
- Estadiamento patológico: Leva em consideração dados adicionais e tem 
um maior grau de exatidão. Deve ser aplicado sempre que possível. As 
definições dos quatro estádios seguem os mesmos critérios utilizados para os 
estádios clínicos, acrescidos das informações adicionais obtidas após a 
laparotomia. 
 
Ainda há uma classificação entre A e B, diante diante do aparecimento de 
sintomas: 
Tabela(2): Construída pela autora, baseada na bibliografia 
Estágios 
I Compromete uma única cadeia linfonodal (I) 
Ou comprometimento localizado de um único órgão ou localização 
extra-linfática (IE) 
II Comprometimento de duas ou mais cadeias linfonodais do mesmo 
lado do diafragma (II) 
III Comprometimento de cadeias linfonodais em ambos os lados do 
diafragma (III), que pode também ser acompanhado pelo 
comprometimento localizado de um órgão ou localização 
extralinfática relacionada (IIIE), ou comprometimento do baço (IIIS ), 
ou de ambos (IIIE+S). 
IV Comprometimento difuso (multifocal) de um ou mais órgãos 
extralinfáticos, com ou sem comprometimento linfonodal associado; 
ou comprometimento isolado de um órgão extralinfático, com 
comprometimento linfonodal à distância (não regional). 
A Sem perda de peso/febre/sudorese 
B Com perda de peso/febre/sudorese 
 
REFERÊNCIAS 
 
ESTADIAMENTO. 2019. Disponível em: https://www.inca.gov.br/estadiamento . 
Acesso em: 10 abr. 2021. 
 
INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER; Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à 
Saúde. TNM Classificação de tumores malignos. 6a ed. Rio de Janeiro. INCA; 2004. 
Disponível em: www.inca.gov.br . 
 
GADELHA, Maria Inez Pordeus et al . Estadiamento de Tumores Malignos - análise e 
sugestões a partir de dados da APAC. Revista Brasileira de Cancerologia , Rio de 
Janeiro, v. 51, n. 3, p. 193-199, jul. 2005. Disponível em: 
http://www1.inca.gov.br/rbc/n_51/v03/pdf/artigo1.pdf . Acesso em: 10 abr. 2021. 
 
 
https://www.inca.gov.br/estadiamento
http://www.inca.gov.br/
http://www1.inca.gov.br/rbc/n_51/v03/pdf/artigo1.pdf