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Cardiopatias congênitas @fisioanaluiza.g._ 1 Comunicação Interatrial (CIA) Comunicação Interventricular (CIV) Persistência do Canal Arterial (PCA) Coarctação de Aorta (CoAo) Tetralogia de Fallot Transposição das Grandes Artérias Atresia pulmonar Anomalia de Ebstein 1)Circulação fetal 2)Ajustes vasculares após o nascimento 3)Síntese das cardiopatias congênitas 4)Questionário 5)gabarito 6)ficha de autoanálise de desempenho Se você for imprimir sem cor use e abuse de lápis de cor e caneta colorida para pintar as setas (direcionamento anatômico) e tornar mais efetivo seu estudo . @fisioanaluiza.g._ 2 Pulmões ficam inativos A oxigenação do sangue ocorre através da placenta Existe 2 caminhos na circulação fetal 1)Veia cava superior 2)Átrio Direito 3)Ventrículo Direito 4)Artéria Pulmonar 5)Pequena parte vai pro pulmão(irrigar) 5)Maior parte pro ducto arterial ou canal arterial 6)Artéria aorta 6)Indo para placenta Circulação Fetal informações iniciais importantes Durante a gestação Sangue desoxigenado da região da cabeça entra @fisioanaluiza.g._ 3 Pulmões ficam inativos na circulação fetal 2)Veia umbilical 4)Veia cava inferior 5) Átrio direito 7) Átrio Esquerdo 8) Ventrículo Esquerdo 9)Artéria Aorta PS: Esse sangue que vai para o pulmão é em quantidade muito pequena.Além disso, não vai com o intuito de realizar troca gasosa -hematose-(não vai se tornar sangue oxigenado) 2º caminho 1)Placenta 3)Ducto venoso 6)Forame oval Funciona como uma válvula, a pressão do átrio direito é maior que o átrio esquerdo e permite a passagem AD para AE Lado esquerdo recebe sangue apenas nesse momento e da veia pulmonar Lado direito recebe da veia cava infeior e superio em alto fluxo (logo pressão é maior) PS: Lembrar que o sangue tende a ir para o lado de menor pressão 10)Irrigação superior, pulmão, inferior e retorno placenta Sangue Oxigenado entra @fisioanaluiza.g._ 4 Há 3 estruturas fundamentais na circulação fetal A veia umbilical se ramifica em duas Veia porta Realiza nutrição do fígado Ducto venoso Desvia o sangue bem oxigenado à veia cava inferior Sobre canal arterial (Página 3 ) Esse desvio ocorre devido as diferenças pressóricas presentes na circulação fetal. Ou seja, A pressão vascular pulmonar é alta e o sangue tende seguir ao local com menos pressão (ducto arterial e caminho aórtico) Por causa da inativação do pulmão Característica fetal=vasoconstrição vascular do pulmão Informações importantes para compreensão da circulação Ducto venoso, forame oval e canal arterial (responsáveis por executarem shunts – desvios de sangue) Importante para desviar o sangue desoxigenado para que ele (pela artéria aorta )consiga chegar na placenta Apenas 10%(+ou-) consegue ir para o pulmão Veia pulmonar Átrio esquerdo (que irá direciona-lo para a placenta para ser oxigenado) Mesmo ocorrendo mistura de sangue,não é suficiente para prejudicar (é fisiológico) Dica:Ler várias vezes e tentar observar na imagem, explique em voz alta para fixar. @fisioanaluiza.g._ 5 Primeira respiração ocorre a partir : Resposta fisiológica à Hipóxia e Hipercapnia Aumento resistência vascular sistêmica Redução da resistência vascular pulmonar Placenta não está presente Todo o fluxo é direcionado para o coração Ajustes após o nascimento Estímulos Táteis Redução da temperatura Hipercapnia- aumento do gás carbônico no sangue arterial Hipóxia-Ausência de oxigênio nos tecidos Aumento da demanda sistêmica alvéolos deixam de estar colapsados Vasodilatação capilar dos pulmões Para funcionarem efetivamente @fisioanaluiza.g._ 6 Para de abrir devido a mudança pressórica Forame Oval Ele servia para passagem de sangue desoxigenado Pressão lado esquerdo Dessa forma, forame oval(válvula) não abre e a comunicação de sangue do átrio direito e esquerdo é interrompida Como está a pressão no coração Pressão lado direito Canal arterial fecha em algumas horas Presença de O2 faz sua vasoconstrição e consequentemente seu fechamento (Circunstância normal ) Pressão lado esquerdo está maior.Logo, o fluxo tende a ir para o lado direito Canal artérial ou ducto arterial Algumas mudanças acontecem imediatamente.Outras ocorrem em algumas horas ou dias. @fisioanaluiza.g._ 7 Cardiopatias Congênitas Predisposição genética Influências ambientais Transtornos maternos - Lupus, diabetes, uso de álcool e uso de remédios para outros tratamentos. Cianótica Acianótica Comunicação Interatrial (CIA) Comunicação Interventricular (CIV) Persistência do Canal Arterial (PCA) Coarctação de Aorta (CoAo) Tetralogia de Fallot Transposição das Grandes Artérias Atresia pulmonar Anomalia de Ebstein @fisioanaluiza.g._ 8 Sempre volte nesse coração para reparar as alterações Acianótica Defeito no septo inter atrial - provocando a comunicação do sangue arterial e venoso Hiperfluxo arterial pulmonar Sobrecarga volume do lado direito Desvio de sangue de VE para VD (Ventrículo) Hiperfluxo arterial pulmonar Hipertensão pulmonar Em fase avançada pode tornar-se cianótica Não serão abordadas todas as as patologias.Abaixo terão as mais comuns nas provas de concurso e residência Comunicação Interatrial (CIA) Sangue passa do àtrio esquerdo para direito Comunicação Interventricular (CIV) Pode ocasionar síndrome Eisenmenger forma mais avançada da hipertensão arterial pulmonar @fisioanaluiza.g._ 9 Pressão lado esquerdo é alta Muitas crianças assintomáticas(pode aparecer somente na terceira e quarta década de vida) Sintomas: Cansaço , sudorese, taquipnéia e dificuldade de ganhar peso. Falha embriológica de fechamento do septo interventricular Tipos: perimembranoso(75% dos casos) e múscular A gravidade depende, primeiramente, do tamanho do defeito e da resistência circulatória (obstrução do fluxo pulmonar e resistência vascular pulmonar) Crianças com pequeno defeito do septo ventricular são assintomáticas e crescem e se desenvolvem normalmente. Sintomas grandes defeitos: desconforto respiratório, ganho de peso insuficiente, fadiga após as refeições. Pode ocorrer com frequência infecções do trato respiratório permanência ou a reabertura da estrutura que conecta o tronco pulmonar à aorta descendente (canal arterial) Devido a pressão pelo tronco pulmonar ser menor- o sangue que veio do ventrículo esquerdo para a aorta desvia e vai para os pulmões . Há dificuldade do sangue chegar até o membro inferior Canal deveria fechar espontaneamente nas primeiras horas de vida A sobrecarga de pressão causa hipertrofia do ventrículo esquerdo e hipertensão na parte superior do corpo, incluindo o encéfalo. Resultados típicos do exame físico: pulsos fortes e hipertensão nos membros superiores, diminuição ou retardo dos pulsos femorais e pressão arterial baixa ou não perceptível nos membros inferiores. Persistência do Canal Arterial (PCA) Coarctação da Aorta (CoAo) @fisioanaluiza.g._ 10 Obstrução do fluxo aórtico Sobrecarga de pressão no Ventrículo esquerdo Coarctação com menor gravidade pode ser assintomática no lactente No avançar da idade, a criança pode apresentar sintomas sutis, como cefaleia, dor torácica, fadiga e claudicação nas pernas durante exercício físico Estreitamento localizado na aorta descendente Insuficiência cardíaca pode aparecer tardiamente Hiperfluxo pulmonar Sobrecarga do ventrículo Esquerdo(sangue sai dele e volta para ele após o pulmão) Pode torna-se uma patologia cianótica (assim como CIV) 1)Comunicação interventricular 2)estenose pulmonar-Estreitamento patológico artéria pulmonar 3)Hipertrofia do Ventrículo direito 4)Dextroposição da aorta - Está mais para direita Atresia Pulmonar com Comunicação Interventricular e colaterais Sangue chega aos pulmões por canais alternativos Redução do fluxo pulmonar Tetralogia de Fallot cianótica Atresia pulmonar Atresia Pulmonarcom septo interventricular íntegro Defeito na válvula fechando a passagem de sangue do ventrículo direito para a artéria pulmonar colaterais sistêmico-pulmonares canal arterial @fisioanaluiza.g._ Hipofluxo pulmonar - Dificuldade do sangue chegar ao pulmão Desvio de sangue do lado direito para esquerdo (pressão lado direito está maior) Circulação pulmonar diminuída Neonatos com obstrução (ou atresia) grave do fluxo de saída ventricular direito têm cianose e dispneia graves durante a amamentação, o que resulta em baixo ganho de peso Sintomas: respirações rápidas e profundas, irritabilidade e choro prolongado, aumento da cianose e diminuição da intensidade ou o desaparecimento do sopro cardíaco. todo o lado direito do coração está acometido o ventrículo direito pode torna-se pequeno e subdesenvolvido (hipoplásico) Sangue chega aos pulmões através de um caminho alternativo, chamado de canal arterial Precisa existir uma comunicação interatrial ou mesmo um forame oval (orifício no septo interatrial), permitindo a passagem de sangue do átrio direito para o átrio esquerdo Normalmente o ventrículo direito é desenvolvido e tem um tamanho bom, apesar de ser mais musculoso (hipertrófico) do que o habitual. 11 Circulação acontece de forma paralela - os lados nunca vão se encontrar(incompatível à vida) Aorta e artéria pulmonar estão invertidas de lado Apenas é possível viver pela comunicação do canal arterial válvula tricúspide é malformada e fica posicionada em uma posição muito baixa, permitindo a mistura de átrio e ventrículo direito Atrialização do ventrícuo direito Insuficiência cardíaca congestiva acúmulo de líquido nos pulmões Transposição das Grandes Artérias @fisioanaluiza.g._ Muitas vezes precisam usar medicamentos para tentar manter esse ducto, até a cirurgia artérias principais do coração trocaram de lado Anomalia de ebstein As formas graves do defeito podem causar um aumento tão grande do coração, até mesmo pré-natal, que ele enche a cavidade do peito do bebê e ocupa as áreas dos pulmões, que acabam por ficar muito pequenos 12 Questionário parte 1 Circulação fetal , ajustes vasculares após nascimento e cardiopatias congênitas 1)“Em relação à circulação fetal, o sangue flui pelo ducto venoso chegando até a veia cava inferior.” Da veia cava inferior, segue pelo(a) : a)forame oval. b)átrio esquerdo. c)átrio direito. d)aorta (IDECAN - 2014 - EBSERH - Enfermeiro - Saúde da Mulher - Obstetrícia) 2)Qual é a principal característica da persistência da circulação fetal? (INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Neonatologia (HUJB – UFCG)) a)Presença de CIV. b)Queda dos níveis de CO2 . c)Elevação da saturação periférica. d)Elevada pressão capilar pulmonar 3)O canal arterial é uma estrutura fisiológica indispensável na circulação fetal e que após o nascimento evolui com fechamento. A persistência do canal arterial permite a comunicação e o fluxo sanguíneo vascular anormal entre (VUNESP - 2020 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal) 4)Em nosso sistema respiratório, o primeiro evento sob estresse enfrentado é o nascimento, que interfere na troca gasosa placentária, resultando em: (IBFC - 2016 - SES-PR - Fisioterapeuta) a)acidose metabólica e atelectasia b)policitemia e atelectasia. c)hipoxemia e hipercapnia d)narcose e hipercapnia @fisioanaluiza.g._ A)átrio direito e átrio esquerdo. B)artéria pulmonar e aorta. C)veia cava e o ventrículo esquerdo. D)átrio direito e aorta. 13 5)A vasoconstrição pulmonar que ocorre imediatamente após o nascimento e resulta em um shunt intrapulmonar de sangue do lado direito para o esquerdo, com fluxo diminuído nos pulmões, que leva à hipoxemia central e à cianose e não responde às altas concentrações do oxigênio inspirado, caracteriza a)a Hipertensão pulmonar persistente. b)a asma brônquica neonatal. c)a fibrose cística. d)a insuficiência respiratória. e)a bronquiolite infantil. ( FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Fisioterapeuta) 6)Estão entre os distúrbios cardíacos congênitos mais encontrados ao nascimento, embora sejam vistos com menor frequência como lesões isoladas durante a fase adulta. Isto ocorre, pois a maioria dos casos em bebês é (1) ampla ou não restritiva, permitem o equilíbrio de pressões entre os ventrículos) e, com isso levando o paciente à insuficiência cardíaca, necessitando, assim, de um fechamento cirúrgico antecipado, ou (2) pequena e se fecha espontaneamente. A definição acima se refere à: (REIS & REIS - 2015 - Prefeitura de Santana do Jacaré - MG ) a)Defeitos Septais Ventriculares; b)Defeitos Septais Atrioventriculares; c)Canal Arterial Persistente; d)Valva Aorta Bicuspede. 7)Sobre a vasoconstrição pulmonar hipóxica, é correto afirmar que : a)Diminui a resistência vascular pulmonar. b)Aumenta os volumes pulmonares. c)A redução deste reflexo é fundamental ao nascimento. d)Mantém a pressão das artérias pulmonares em níveis normais. e)Diminui com exercícios físicos. ( INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal (HE-) 8)Dentre as cardiopatias abaixo, qual é a cardiopatia congênita cianótica? (Marinha - 2018 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos a)Comunicação Interatrial (CIA). b)Defeito do Septo Átrio Ventricular total. c)Persistência do Canal Arterial. d)Tetralogia de Fallot. @fisioanaluiza.g._14 https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/fgv-2014-prefeitura-de-osasco-sp-fisioterapeuta https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/reis-reis-2015-prefeitura-de-santana-do-jacare-mg-fisioterapeuta https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/instituto-aocp-2015-ebserh-fisioterapeuta-terapia-intensiva-neonatal-he-ufpel https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/marinha-2018-csm-primeiro-tenente-quadro-de-medicos 9)As cardiopatias congênitas podem ser classificadas em cianóticas e não-cianóticas. Assinale a alternativa correta que apresenta apenas cardiopatias congênitas cianóticas. a)Comunicação interatrial; Tetralogia de Fallot; Persistência do canal arterial b)Tetralogia da Fallot; Transposição de grandes artérias; Atresia tricúspide c)Transposição de grandes artérias; Coarctação de aorta; Estenose pulmonar d)Estenose pulmonar; Atresia tricúspide; Comunicação interventricular ( IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Médico ) 10)Recém-nascido é internado em unidade de terapia intensiva neonatal com quadro de cianose generalizada e suspeita de cardiopatia congênita. Das alternativas a seguir, qual NÃO está entre as cardiopatias que cursam com cianose generalizada?: ( INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Pediatria (Nacional) ) a)Persistência do canal arterial. b)Tetralogia de Fallot. c)Transposição dos grandes vasos. d)Ventrículo único. 11)As cardiopatias congênitas são responsáveis por grande quantidade dos procedimentos cirúrgicos na primeira infância. Podem ser classificadas como cardiopatias cianóticas ou acianóticas, e o quadro clínico varia de acordo com a fisiopatologia de cada uma das doenças. A fisioterapia no pós-operatório de correção de cardiopatias congênitas, em neonatos e crianças, segue princípios básicos, tais como a)não verificar a estabilidade hemodinâmica da criança, já que não há riscos relacionados à fisioterapia nem suas técnicas são capazes de alterar as funções vitais e o conforto da criança. b)aguardar 48 horas para realizar a extubação traqueal da criança em todos os casos desse tipo de cirurgia. c)manter a criança em pós-operatório de cirurgia cardíaca restrita ao leito por no mínimo 72 horas, sem nenhum tipo de mobilização e/ou trocas de decúbito. d)evitar manobras torácicas bruscas sobre as incisões cirúrgicas e as manobras de percussão na porção anterior do tórax. CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Fisioterapeuta 12)As cardiopatias congênitas acianóticas são FCC - 2015 - TRT - 3ª Região (MG) - Analista Judiciário - Medicina (Cardiologia) a)comunicação interatrial e comunicação interventricular.b)anomalia de Ebstein e coarctação da aorta. c)tetralogia de Fallot e estenose pulmonar. d)síndrome de Eisenmenger e estenose aórtica. e)forâmen oval patente e tetralogia de Fallot. @fisioanaluiza.g._15 https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/ibfc-2019-prefeitura-de-cabo-de-santo-agostinho-pe-medico-cardiologista https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/instituto-aocp-2016-ebserh-medico-pediatria-nacional https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/reis-reis-2015-prefeitura-de-santana-do-jacare-mg-fisioterapeuta https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/cesgranrio-2016-unirio-fisioterapeuta https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/fcc-2015-trt-3-regiao-mg-analista-judiciario-medicina-cardiologia 13)São consideradas cardiopatias congênitas acianogênicas, EXCETO a)estenose aórtica congênita. b)estenose pulmonar. c)tetralogia de Fallot. d)persistência do canal arterial (PCA). e)comunicação interventricular (CIV). ( AOCP - 2015 - EBSERH - Fisioterapeuta - Respiratória ) 14)É uma doença relacionada à cardiopatia congênita cianogênica: ( CONTEMAX - 2019 - Prefeitura de Orobó - PE - Médico - PSF ) a)Estenose pulmonar b)Coarctação Aórtica c)Comunicação Interventricular d)Síndrome de Eisenmenger 15)Em relação às cardiopatias congênitas, é correto afirmar que: a)a comunicação interventricular provoca hiperfluxo pulmonar b)na coartação da aorta, nota-se ausência de pulsos em membros superiores c)a elevada estatura e as infecções respiratórias de repetição são características da comunicação interatrial d)precórdio hiperdinâmico e pulsos amplos são sinais característicos de atresia pulmonar SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Cardiologista 16)A incidência de cardiopatias congênitas nos adultos é de seis a oito pacientes para cada 1.000 nascidos vivos. Podem ser classificadas em cardiopatias acianóticas e cianóticas. Assinale a alternativa incorreta: INTEGRI - 2010 - Prefeitura de Votorantim - SP - Médico cardiologista a)comunicação interventricular, Síndrome de Eisenmenger e Tetralogia de Fallot são cardiopatias cianóticas b)Persistência do canal arterial, estenose pulmonar e comunicação interventricular são cardiopatias acianóticas. c)Tetralogia de Fallot, Transposição das grandes artérias e Anomalia de Ebstein são cardiopatias cianóticas d)Estenose aórtica, coarctação de aorta e estenose pulmonar são cardiopatias acianóticas @fisioanaluiza.g._16 https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/aocp-2015-ebserh-fisioterapeuta-respiratoria https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/ibfc-2019-prefeitura-de-cabo-de-santo-agostinho-pe-medico-cardiologista https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/contemax-2019-prefeitura-de-orobo-pe-medico-psf https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/reis-reis-2015-prefeitura-de-santana-do-jacare-mg-fisioterapeuta https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/cesgranrio-2016-unirio-fisioterapeuta https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/cesgranrio-2016-unirio-fisioterapeuta https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/integri-2010-prefeitura-de-votorantim-sp-medico-cardiologia 17)A cardiopatia congênita complexa do tipo cianótica, que possui como morfologia estenose pulmonar, defeito do septo inter- ventricular, dextroposição da aorta e hipertrofia ventricular, é denominada a)insuficiência cardíaca. b)tetralogia de Fallot. c)miocardiopatia. d)pericardite. e)endocardite. FGV - 2014 - SUSAM - Fisioterapeuta 18)A aplicação do óxido nítrico inalatório (NOi) é frequente em neonatologia, principalmente em situações clínicas que cursem com hipertensão pulmonar. Em qual das situações clínicas, em neonatologia, o NOi é contraindicado? INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal (HUJB – UFCG) a)Cardiopatias congênitas com hiperfluxo pulmonar. b)Síndrome do desconforto respiratório agudo. c)Cardiopatias congênitas dependentes de shunt direita-esquerda. d)Cardiopatias congênitas. 19)A reabilitação cardiovascular é contraindicada nos casos de a)infarto agudo do miocárdio, angina estável, problemas ortopédicos ou neurológicos graves b)portadores de marca-passo, transplante cardíaco recente, arritmia não controlada. c)hipertensão arterial descontrolada (Pressão Arterial Sistólica > 200 mmHg), miocardiopatia valvopatias. d)cardiopatias congênitas, angioplastia coronária, angina estável. e)insuficiência cardíaca descompensada, diabetes mellitus descontrolada, doença sistêmica aguda ou febre de origem desconhecida. FCC - 2019 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Fisioterapeuta 20)Em relação às cardiopatias congênitas, é correto afirmar que INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia (HU-UFJF) a)a tetralogia de Fallot é responsável por 5 a 10% das doenças cardíacas congênitas em nascidos vivos, e está associada a diversos tipos de anomalias extracardíacas e cromossômicas. b)a estenose aórtica consiste na constrição ou obstrução da via de saída do ventrículo direito que corresponde a 5% dos nascidos vivos. c)na anomalia de Ebstein o átrio esquerdo está aumentado e o ventrículo esquerdo está diminuído. d)o defeito do septo atrial é a forma mais comum de doença cardíaca congênita. @fisioanaluiza.g._17 https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/fgv-2014-susam-fisioterapeuta https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/instituto-aocp-2017-ebserh-fisioterapeuta-terapia-intensiva-neonatal-hujb-ufcg https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/cesgranrio-2016-unirio-fisioterapeuta https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/integri-2010-prefeitura-de-votorantim-sp-medico-cardiologia 21)Qual é a cardiopatia congênita mais comumente encontrada no adulto? A)Persistência do canal arterial (PCA). B)Comunicação interatrial (CIA). C)Comunicação interventricular (CIV). D)Estenose pulmonar E)Transposição de grandes vasos INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Cardiologia - HE-UFSCAR 22)Qual das cardiopatias congênitas a seguir é classificada como acianogênica e com hiperfluxo pulmonar? INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Cardiologia (HUJB – UFCG) 23)Em relação às cardiopatias congênitas críticas, aquelas decorrentes do fechamento ou restrição do canal arterial, analise. I. A atresia pulmonar e a coartação de aorta crítica são exemplos de cardiopatias com fluxo pulmonar dependente do canal arterial. II. Já a síndrome de hipoplasia do coração esquerdo é comum nas cardiopatias com fluxo sistêmico dependente do canal arterial. III. Nas cardiopatias com circulação em paralelo destaca-se a transposição das grandes artérias. IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Neonatologia 24)Dentre as cardiopatias congênitas, qual é classificada como cianogênica com hipofluxo pulmonar e está associada à “atrialização” do ventrículo direito e arritmia do tipo WolffParkinson-White? INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Cardiologia (CH-UFPA) @fisioanaluiza.g._ A)Transposição de grandes artérias. B)Tetralogia de Fallot. c)Persistência do canal arterial. D)Atresia pulmonar. A)I, II e III. B)I, apenas. C)II, apenas. D)I e III, apenas. E)II e III, apenas. A)Anomalia de Ebstein. B)Atresia tricúspide. C)Tetralogia de Fallot. D)Comunicação interatrial. E)Atresia pulmonar. 19 https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/instituto-aocp-2015-ebserh-medico-cardiologia-he-ufscar https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/instituto-aocp-2017-ebserh-medico-cardiologia-hujb-ufcg https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/cesgranrio-2016-unirio-fisioterapeuta https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/cesgranrio-2016-unirio-fisioterapeuta https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/integri-2010-prefeitura-de-votorantim-sp-medico-cardiologia https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/integri-2010-prefeitura-de-votorantim-sp-medico-cardiologia25)Assinale a correlação correta entre as cardiopatias congênitas abaixo (A, B, C e D) e o tipo de sobrecarga hemodinâmica predominante imposta ao coração (I e II): A - Comunicação interventricular. B - Defeito do septo atrioventricular. C - Coarctação da aorta. D - Estenose pulmonar valvar. I- Sobrecarga de volume. II - Sobrecarga de pressão. IBADE - 2017 - EMSERH - Médico - Clínica Médica 26)O teste do coraçãozinho de um recém-nascido a termo, 39 semanas de idade gestacional, sexo feminino, foi realizado com 32 horas de vida: saturação do MSD (mão direita), 95% e MID (pé direito), 96%. Recebeu alta do berçário, clinicamente bem. Com 2 meses de idade, na consulta de puericultura, a pediatra solicitou exames que confirmaram a existência de uma cardiopatia congênita. Qual o diagnóstico mais provável? IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Pediatria 27) Sobre as cardiopatias congênitas, analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta: I. Na anomalia de Ebstein da valva tricúspide ocorre deslocamento apical da inserção das cúspides septal e inferior da valva tricúspide, que costuma ser bastante insuficiente. II. O defeito básico da tetralogia de Fallot é a anteriorização do septo de saída, promovendo, ao mesmo tempo, a estenose subpulmonar, o cavalgamento da aorta e a comunicação interventricular. III. No defeito septal atrioventricular (AV) existe uma junção AV única, no mesmo plano, com consequente ausência do septo AV. IBFC - 2016 - SES-PR - Médico - Cardiologia @fisioanaluiza.g._ A)A-l, B-l, C-l, D-l. B)A-ll, B-ll , c-i I, D-ll. C)A-l, B-l, C-ll, D-l I. D)A-l, B-ll, C-l, D-ll. E)A-ll, B-l, C-ll , D-l. A)Transposição de grandes vasos (transposição de grandes artérias) B)Comunicação interventricular grande C)Atresia pulmonar D)Atresia tricúspide E)Síndrome de hipoplasia do coração esquerdo A)Apenas I e II são corretas. B)Apenas II é correta. C)Apenas I é correta. D)I, II e III são corretas. 20 https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/ibade-2017-emserh-medico-clinica-medica https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/instituto-aocp-2017-ebserh-medico-cardiologia-hujb-ufcg https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/cesgranrio-2016-unirio-fisioterapeuta 28)Acerca do defeito no septo atrioventricular, assinale a afirmativa INCORRETA. IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Cardiologia Pediátrica 29)Acerca da Tetralogia de Fallot e da coarctação da aorta, assinale a afirmativa INCORRETA. IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Cardiologia Pediátrica @fisioanaluiza.g._ A)Os defeitos do septo atrioventricular correspondem a menos de 10% das pessoas com cardiopatias congênitas. B)Os pacientes com síndrome de Down possuem uma maior prevalência de defeito no septo atrioventricular em relação à população em geral. C)No defeito parcial do septo atrioventricular, normalmente, a primeira bulha é normal à ausculta, enquanto que a segunda bulha é desdobrada tanto na inspiração quanto na expiração. D)No defeito parcial do septo atrioventricular, os sintomas ocorrem comumente quando o defeito é associado à insuficiência significativa da valva mitral ou a defeitos cardíacos múltiplos. E)No defeito do septo atrioventricular completo, os sintomas ocorrem como resultado da grande diminuição no fluxo de sangue pulmonar, associado à redução da pressão na artéria pulmonar. a)A Tetralogia de Fallot é, geralmente, reconhecida como a mais comum malformação cardíaca cianótica, com incidência de 9,7% do total das cardiopatias congênitas. B)Na Tetralogia de Fallot, o defeito de septo geralmente é grande, perimembranoso e subaórtico, resultante de mau alinhamento do septo infundibular com o restante do septo muscular. C)Os sinais clínicos clássicos da coarctação da aorta incluem hipertensão em extremidades superiores com diferencial de pressão e pulso em relação às extremidades inferiores e sopro cardíaco. D)A posição de cócoras é, frequentemente, assumida na Tetralogia de Fallot e as crianças ficam confortáveis nessa posição, com aumento do retorno venoso pulmonar e da saturação arterial de oxigênio. E)A correção cirúrgica da coarctação da aorta até os 3 anos de idade aumenta a incidência de recoarctação, e os riscos de morte súbita na vida adulta aumentam, consideravelmente, quando o reparo é feito até a idade escolar. 21 https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/idecan-2014-ebserh-medico-cardiologia-pediatrica https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/instituto-aocp-2017-ebserh-medico-cardiologia-hujb-ufcg https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/instituto-aocp-2017-ebserh-medico-cardiologia-hujb-ufcg 30)São cardiopatias congênitas para as quais o uso de oxigênio em alta concentração está contraindicado ao nascimento, EXCETO INSTITUTO AOCP - 2014 - UFPB - Médico - Pediatria @fisioanaluiza.g._ A)atresia tricúspide. B)hipoplasia de ventrículo esquerdo. C)transposição de grandes artérias. D)comunicação interventricular. E)hipoplasia de ventrículo esquerdo. Gabarito 1)D 2)D 3)B 4)C 5)D 6)C 7)C 8)D 9)B 10)A 11)D 12)A 13)C 14)D 15)A 16)A 17)B 18)C 19)E 20)A 21)B 22)C 23)E 24)A 25)C 26)B 27)D 28)E 29)E 30)D 22 https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/instituto-aocp-2017-ebserh-medico-cardiologia-hujb-ufcg https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/instituto-aocp-2017-ebserh-medico-cardiologia-hujb-ufcg https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/instituto-aocp-2017-ebserh-medico-cardiologia-hujb-ufcg
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