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• Dispositivo que permite a reprodução dos movimentos bordejantes da mandíbula para fora da boca do paciente. Diagnóstico Tratamento Diagnóstico • Durante um exame oclusal, em que pode ser necessário avaliar a condição oclusal de forma mais criteriosa. Isto é especialmente apropriado quando existe uma forte suspeita de que a oclusão possa estar contribuindo significativamente para o distúrbio ou quando a condição da dentição sugerir fortemente a necessidade de terapia oclusal. • Vantagens: - Eles melhoram a visualização das inter- relações estáticas e funcionais dos dentes. Isso é especialmente útil na região dos segundos molares, em que os tecidos moles da bochecha e da língua geralmente impedem uma boa visibilidade. - Verificação dos movimentos mandibulares sem influência do sistema neuromuscular. • Os modelos são montados na posição de relação cêntrica, de modo que toda a amplitude de movimentos condilaress possa ser avaliada. • Posição de relação cêntrica: -Côndilo em posição mais ântero-superior na cavidade articular; -Côndilo entre a região anterior do côndilo com vertente posterior da eminência articular; -Disco articular devidamente interposto entre o côndilo e a eminência. • Se eles forem montados na posição de máxima intercuspidação e o paciente tiver um deslize de relação cêntrica à posição de intercuspidação, a posição mais superoposterior dos côndilos não poderá ser localizada no articulador e as condições oclusais nessa posição não poderão ser apropriadamente avaliadas. Tratamento • Ele pode fornecer as informações apropriadas a respeito dos movimentos mandibulares necessários para desenvolver uma placa oclusal ou uma restauração para harmonia oclusal. • O articulador elimina muitos fatores que contribuem para erros, como língua, bochechas, saliva e sistema de controle neuromuscular. • Fundamental nos procedimentos de coroas e próteses fixas, é, também, uma parte necessária da confecção de próteses totais e parciais removíveis. Usos • Muitos aparelhos ortodônticos também necessitam do uso de um articulador. Não ajustáveis Semiajustáveis Totalmente ajustáveis • Não é possível qualquer ajuste para adaptá-lo mais próximo dos movimentos condilares específicos do paciente. • A reprodução precisa de um movimento excêntrico de um paciente específico é impossível. • A única posição precisa e reproduzível que pode ser alcançada em um articulador não ajustável é uma posição específica de contato oclusal. • Só permite movimentos cêntricos de abertura e fechamento; • Só possibilita montagem em máxima intercuspidação habitual; • Indicação para a confecção de aparelhos protéticos. • Vantagens: baixo custo e a pequena quantidade de tempo investido na montagem dos modelos no articulador. • Desvantagens: Não possibilita a reprodução de movimentos excêntricos e leva um maior tempo de ajuste oclusal em boca. • Permite maior variabilidade na reprodução dos movimentos condilares que o articulador não ajustável. • Não apenas uma posição de contato oclusal pode ser reproduzida com precisão, mas, quando os dentes são movimentados excentricamente a partir desta posição, o padrão de contato resultante irá quase reproduzir o padrão de contato encontrado na boca do paciente. Inclinação da Guia Condilar Movimento de Translação Lateral Distância Intercondilar Inclinação da Guia Condilar • O ângulo entre o côndilo e a eminência articular no movimento de translação; Capacidade de se ajustar e reproduzir movimentos condilares. específicos do paciente. Ajustes • Interfere na altura das cúspides dos dentes posteriores; • Interfere na profundidade das fossas oclusais; • Padronizada para pacientes brasileiros como 30º. Ângulo de Bennett • Ângulo formado quando o côndilo faz um movimento para dentro da cavidade articular; • Ângulo formado no movimento de lateralidade; • Interfere na largura da fossa central dos dentes posteriores. • Padronizado para brasileiros como 15º. Distância Intercondilar • Distância entre os centros rotacionais dos côndilos mandibulares; • Interfere nos movimentos mediais e laterais das cúspides triturantes dos molares. Procedimentos Necessários para o uso do Articulador Semi-Ajustável 1. Transferência com Aro facial; 2. Registro Interoclusal da RC; 3. Registros Interoclusais Excêntricos. Transferência com Aro Facial • A principal função da transferência com arco facial é permitir a montagem precisa dos modelos superiores no articulador; • Transferir as medidas craniofaciais do paciente para o componente maxilar do articulador. • Ele utiliza três pontos de referência distintos (dois posteriores e um anterior) para posicionar o modelo no articulador. • As referências posteriores são sobre o eixo de rotação de cada côndilo e a anterior é a glabela. Garfo de Mordida • Responsável pelo registro do plano oclusal maxilar; • Responsável por transferir o plano oclusal maxilar para o componente maxilar do articulador; • Necessário para montagem de modelo superior em articulador. • Critérios: -Cabo deve ser centralizado com a linha média facial; -Registro oclusal de um ponto incisal e dois pontos posteriores (direito e esquerdo); -Evitar que o dente perfure o material de registro. Registro Interoclusal • Necessário para a montagem de modelo inferior no articulador; • Registra a relação entre o arco superior e inferior; • Tomada de Posição Mandibular: -Relação Cêntrica (diagnóstico de desvios mandibulares); -MIH (registro de posição mandibular habitual). • Critérios para obtenção do registro: -Copiar nitidamente a edentação oclusal; -Ser o mais fino possível, evitando interferências oclusais; -Ausência de básculas; -Registrar o máximo de contatos oclusais possíveis; -Ser perfurado em regiões de pontas de cúspides e fundo de fossas. • Com lâmina de cera: • Com silicona: Vantagens • Possibilita a execução de alguns movimentos condilares; • Possibilita o diagnóstico de alterações na oclusão habitual; • Possibilita a montagem de modelos em relações cêntricas; • Reduz o tempo clínico de ajustes oclusais. Desvantagens • Maior tempo necessário inicialmente para se transferir a informação do paciente ao articulador; • Alto custo. • Articulador mais sofisticado na odontologia para reprodução do movimento mandibular; • Pelo número de ajustes que podem ser feitos, este articulador é capaz de reproduzir a maioria dos movimentos condilares obtidos; Inclinação do Guia Condilar Ângulo de Bennet Movimento de Rotação Condilar Distância Intercondilar Inclinação do Guia Condilar • O ângulo no qual o côndilo desce durante os movimentos protrusivos e laterotrusivos pode ser alterado; • Enquanto o articulador semiajustável só pode geralmente fornecer um movimento condilar apenas em uma trajetória reta, o articulador totalmente ajustável é capaz de ajustar a trajetória condilar para reproduzir o ângulo e a curvatura específica do movimento condilar do paciente. Ângulo de Bennet • Reproduz a angulação lateral do côndilo tanto no lado de trabalho como no lado de balanceio. Movimento de Rotação Condilar • Reproduz a movimentação do côndilo do lado de trabalho durante os movimentos laterotrusivos. Distância Intercondilar •Distância milimetrada precisa determinada pelo paciente. • É feito dentro da distância em milímetros determinada com base no paciente. Isso, então, permite uma reprodução mais precisa dessa distância e minimiza erros nas trajetórias excêntricas das cúspides cêntricas. Vantagens • Possibilita total capacidade de reprodução de movimentos mandibulares; • Mínimanecessidade de ajuste oclusal de peças protéticas; • Possibilita um relacionamento oclusal estável e confortável para pacientes reabilitados. Desvantagens • Custo superior ao ASA; • Maior tempo gasto para a transferência de informações; • Indicado para casos de reabilitações extensas. Ajustes
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