ANALGÉSICOS NA ODONTOLOGIA (RESUMO

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EWERTHON CIRILO | @dr.odonthon 
 
 
 O que são os Analgésicos? 
São medicamentos que diminuem ou interrompem as vias de transmissões nervosas 
reduzindo a percepção de dor (nocicepção). 
As drogas analgésicas incluem os Anti-inflamatórios Não-Esteroides (AINEs), tais 
como os salicilatos, drogas narcóticas como a morfina e drogas sintéticas com 
propriedades narcóticas, como o tramadol e o demerol. 
 
 Os principais tipos de Analgésicos prescritos na 
Odontologia são: 
 
Analgésicos Opióides 
Analgésicos Não-Opióides 
Anti-Inflamatórios Não-Esteroides (AINEs) 
 
 
 Analgésicos Opióides 
 
Analgésicos Opióides são fármacos que mimetizam a ação de substâncias produzidas 
naturalmente pelo organismo humano, os peptídeos opióides endógenos, e que agem 
como depressores do sistema nervoso central (SNC), combinando-se com vários 
subtipos de receptores opiáceos do cérebro, medula espinal e periférica. 
Analgésicos opióides, tais como codeína, diidrocodeína, oxicodona, tramadol e propoxifeno 
são geralmente prescritos em combinação com doses ideais de paracetamol ou ibuprofeno, a 
fim de produzir menos efeitos adversos do que por administração de uma dose única elevada 
do narcótico. Essas associações são racionais e eficazes (6), utilizando-se frequente na 
odontologia a associação entre codeína e paracetamol para tratamento de dores moderadas a 
severas, principalmente em pacientes alérgicos aos AINES. 
 
 Indicação dos Opióides: 
- Dor moderada e constante 
- Dor Severa 
- Para pacientes Alérgicos a AINEs 
 
 
A Medicamentos Analgésicos 
TERAPÊUTICA MEDICAMENTOSA VOLTADA À ODONTOLOGIA 
 
 
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 Mecanismo de ação: 
Os opióides atuam a nível celular ligando-se aos receptores opióides presentes em 
todo sistema nervoso central (SNC), especialmente no núcleo do trato solitário, área 
cinzenta periaquedutal, córtex cerebral, tálamo e substância gelatinosa da medula 
espinhal. 
O que área Cinzenta Periaquedutal? 
 É a substância cinzenta localizada ao redor do 
aqueduto cerebral no interior do tegmento do mesencéfalo. 
Ela possui um papel na modulação descendente 
 da dor e no comportamento defensivo. 
 
 
 
 Efeitos adversos: 
O emprego de Opióides é limitado por efeitos adversos como constipação, náusea, 
vômitos, depressão respiratória, sedação, entre outros menos comuns. Isso facilita a 
interrupção do uso desses agentes, assim como a redução da dose de maneira 
inadequada e ausência de analgesia satisfatória. 
 
 
 Principais interações medicamentosas e seus efeitos 
potenciais: 
 
 
 
 
 
 
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 Analgésicos não-Opióides: 
 
Analgésicos não-opióides são medicamentos que possuem o potencial inibidor 
fraco de cicloxigenases (COX) e não apresentam efeitos gástricos adversos torna-o 
amplamente prescrito para administração por um curto período de tempo. 
Alguns Analgésicos Não-opióides popularmente prescritos são a Dipirona, 
Paracetamol e o Ácido Acetilsalicílico (ASS). 
 
 Indicação dos Não-Opióides: 
- Dor tegumentar 
- Dor leve 
- Dor moderada 
- Febre 
 
 Mecanismo de ação da Dipirona: 
O mecanismo de ação da dipirona é via inibição da síntese de prostaglandina. 
A dipirona tem demonstrado inibir a ciclo-oxigenase (COX), síntese do tromboxano, a 
agregação plaquetária induzida pelo ácido araquidônico e a síntese total de 
prostaglandina E1 e E2. A ação da droga pode ser tanto central como periférica. 
 Efeitos adversos: 
Alguns efeitos colaterais podem ocorrer durante o tratamento como urticária, pressão 
baixa, distúrbios renais e urinários, distúrbios vasculares e reação alérgica grave. 
 Mecanismo de ação do Paracetamol: 
Paracetamol produz analgesia e antipirese por mecanismo semelhante aos salicilatos, 
inibindo a cicloxigenase (COX) no sistema nervoso central. Entretanto, diferente dos 
salicilatos, o paracetamol não tem atividade uricosúrica. 
 Efeitos adversos: 
Alguns efeitos colaterais podem ocorrer durante o tratamento como náuseas, 
vômitos, prisão de ventre, coceira ou vermelhidão no corpo ou reações alérgicas. 
E deve-se atentar os problemas renais ao consumir o medicamento por muito 
tempo. 
 
 
 
 
 
 
 
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 Mecanismo de ação do Ácido Acetilsalicílico: 
O ácido acetilsalicílico inibe a agregação plaquetária bloqueando a síntese do 
tromboxano A2 nas plaquetas. Seu mecanismo de ação baseia-se na inibição 
irreversível da ciclooxigenase (COX-1). 
 Efeitos adversos: 
Os efeitos adversos incluem náuseas, dor abdominal e gastrointestinal, má 
digestão, vermelhidão e coceira na pele, inchaço, rinite, congestão nasal, tonturas, 
tempo de sangramento prolongado, hematomas e sangramento pelo nariz, gengivas 
ou região íntima 
 
 Principais interações medicamentosas e seus efeitos 
potenciais: 
 
 
 
 
 
 
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 Anti-inflamatórios Não-esteroides (AINEs) 
 
Os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), fazem parte de uma classe de 
medicamentos que agem sobre processos inflamatórios no organismo. 
As diferenças entre os mais de 20 tipos de anti-inflamatórios presentes no mercado 
costumam estar na potência de cada uma dessas três ações e nos tipos de efeito 
colaterais 
Alguns AINEs popularmente prescritos são: Ibuprofeno, Ciclobenzaprina, Naproxeno, 
Nimesulida, Piroxicam, Celecoxibe e Etoricoxibe. 
 
 Indicação: 
 São indicados em casos de dor aguda de intensidade moderada ou severa, no período 
pós-operatório de intervenções Odontológicas como: 
- Cirurgias Periodontais 
- Exodontias 
- Enxertia Óssea 
- Implantes 
 
 Mecanismo de ação: 
Os anti-inflamatórios não-esteroides atuam reduzindo a síntese de 
prostaglandinas pela inibição das enzimas ciclo-oxigenases (COX-1 e COX-2), 
principalmente na COX-2, diferindo na seleção de ação sobre estas. Exercem 
efeito analgésico, antitérmico e anti-inflamatório. 
 Efeitos adversos: 
Os efeitos ocorrem geralmente ao nível do sistema gastrointestinal. Os AINEs inibem 
a COX-1 presente na mucosa gastrointestinal, resultando numa série 
de efeitos adversos com diversas gravidades, desde a dor abdominal, diarreia e 
dispepsia até úlceras, hemorragias gastrointestinais e perfuração. 
 
 
 
 
 
 
 
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 Principais interações medicamentosas e seus efeitos 
potenciais: