Oclusão - Estruturas anatômicas

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Oclusão – Estruturas anatômicas
O sistema mastigatório é uma unidade funcional do corpo, responsável pela mastigação, fala e deglutição. Também desempenha papel importante no paladar e respiração. O sistema é composto por: ossos, articulações, ligamentos, dentes e músculos.
· Dentição e estrutura de suporte
A dentição H é composta de 32 dentes permanentes. Cada dente dividido em duas partes, coroa e a raiz. A raiz esta ligada ao osso alveolar por numerosas fibras de tecido conjuntivo, são conhecidas como ligamento periodontal, esse ligamento prende o dente firmemente ao seu alvéolo ósseo e também dissipa as forças aplicadas ao osso durante o contato funcional com os dentes (amortecedor)
Os 32 dentes p. estão divididos igualmente no osso alveolar dos arcos maxilar e mandibular (16 no processo alveolar da maxila e 16 no processo alveolar da mandíbula – essa que se movimenta-)
O arco maxilar é maior que o arco mandibular, fazendo com que os dentes maxilares se sobreponham aos dentes mandibulares, vertical e horizontalmente em oclusão.
Essa diferença de tamanho resulta, do fato de que os dentes anteriores da maxila são mais largos que os dentes mandibulares, criando uma largura de arco maior. Os dentes anteriores maxilares tem uma angulação vestibular maior do que os dentes anteriores mandibulares, criando um transpasse horizontal e vertical 
Os dentes permanentes podem ser agrupados em quatro classificações, de acordo com as morfologias da coroa.
Dentes localizados na região mais anterior do arco, são os INCISIVOS. Forma de pá com uma borda incisal, existem 4 maxilares e 4 mandibulares. Os incis. maxilares são mais largos que os incis. Mandibulares e geralmente se sobrepõem a eles. A função desses dentes é corta o alimento durante a mastigação
Posterior (distal) aos incisicos estão os CANINOS. Estão localizados na esquina dos arcos e geralmente são dentes permanentes mais longos, c/ uma única cúspide e raiz. Existem 2 max. e 2 mand. Função de rasgar e cortar alimentos
Mais para posterior do arco estão os PRÉ-MOLARES. Existem 4 pré maxilares e 4 pré mandibulares, são chamados de bicúspides. Os pré max e mand ocluem de tal forma que o alimento pode ser aprisionado e esmagado entre eles. Função corta os alimentos em pedaços menores
Posterior aos pré-molares, estão os MOLARES. Existem 6 molares max e 6 molares mand. A coroa de cada molar tem 4 ou 5 cúspides. Atuam nos estágios finais da mastigação, quebra e tritura comida.
Os exatos relacionamentos dos dentes entre os arcos (interarco) e dentro dos respectivos arcos (intra-arco) são extremamente importantes e influenciam bastante na saúde e na função do sist. Mastigatório
· Componentes Esqueléticos
O sist. Mastigatório é constituído por três componentes esqueléticos principais. Dois suportam os dentes: a maxila e a mandíbula. O terceiro é o osso temporal, que suporta a mandíbula em sua articulação com o crânio.
- MAXILA-
Existem dois ossos maxilares, que se fundem na sutura palatina mediana. Formam a maior parte do esqueleto facial superior. A borda da maxila se estende superiormente para formar o assoalho da cavidade nasal, assim como o assoalho de cada órbita. Na parte inferior, os ossos maxilares formam o palato e os rebordos alveolares, que sustenta os dentes. Os dentes maxilares são considerados como uma parte fixa do crânio e constituem o componente fixo do sist. Mastigatório (os ossos max. estão intricadamente fusionados aos componentes osseos que envolvem o crânio)
- MANDÍULA-
A mandíbula é um osso em forma de U que sustenta os dentes inferiores e constitui o esqueleto facial inferior. Ela não tem ligação óssea com o crânio e é sustentada abaixo da maxila pelos músculos, ligamentos e outros tecidos moles, que por sua vez possibilitam a mobilidade necessária para o funcionamento com a maxila.
O aspecto sup da mandíbula arqueada consiste do processo alveolar e dos dentes. O corpo da mand se estende posterior e inferiormente para formar o ângulo mandibular, e posterior e superiormente para forma o ramo ascendente. O r. ascendente da mand é formado por uma placa vertical de osso que se estende para cima como dois processos, o anterior é o processo coronóide e o posterior que é o côndilo. 
O côndilo é a porção da mand que se articula com o crânio, ao redor do qual o movimento ocorre.
- OSSO TEMPORAL-
O condilo da mandíbula articula-se na base do crânio com a porção escamosa do osso temporal. Esta porção do osso temp. é composta pela fossa mandibular concava, na qual o côndilo se situa e que também já foi chamada de fossa glenoide ou auricular. Posterior a fossa mandibular esta a fissura timpanoescamosa, que se estende mediolateralmente
 
· ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR
ATM, área onde a mandíbula se articula com o crânio. É considerada um articulação ginglimoidal. 
É formada pelo condilo mandibular posicionado dentro da fossa mandibular do osso temporal, separando esses dois ossos podemos encontrar o disco articular É classificada como articulação composta; possui três ossos, condilo mandibular, fossa mandibular do osso temporal e disco articular (osso não calcificado).
O disco art. É composto por tecido conj. Fibroso denso, desprovido de vasos sanguíneos e fibras nervosas (a periferia externa do vídeo é ligeiramente inervada)
O disco pode ser dividido (no plano sargital) em três régios, de acordo com sua espessura. A área central é mais fina e é denominada zona intermediaria, os disco fica mais espesso a partir da zona intermediária para anterior e posterior, essa posterior é mais espessa que a borda anterior. Na artc. normal a superfície articular do condilo esta localizada na zona intermediaria do disco, circundada pelas régios ante e post mais espessas. A forma do disco é determinada pela morfologia do côndilo e da fossa mandibular. Durante o movimento o disco é flexível e pode se adaptar as demandas funcionais das superfícies articulares.
O disco articular esta posteriormente inserido a uma região
de tecido conjuntivo frouxo que é altamente vascularizada e
inervada. Esta area e conhecida como tecido retrodiscal ou ligamento* posterior. Superiormente, ele e delimitado
por uma lâmina de tecido conjuntivo que contém muitas fibras elásticas, lâmina retrodiscal superior, essa lâmina liga o disco art. superior a placa timpânica. Na borda inferior dos tecidos retrodiscais esta a lâmina retrodiscal inferior, que liga a borda inferior do limite posterior do disco a margem posterior da superfície articular
do condilo. A lâmina retrodiscal inferior é composta, principalmente, de fibras colágenas, e não fibras elásticas como
as da lâmina retrodiscal superior. A parte remanescente do tecido retrodiscal está ligada posteriormente a um grande plexo
venoso, que se enche de sangue quando o côndilo se move para frente. As inserções superior e inferior da região anterior do
disco estão presas ao ligamento capsular, que envolve a maior parte da articulação. A inserção superior se prende na margem
anterior da superfície articular do osso temporal. A inserção inferior se prende na margem anterior da superfície articular do
côndilo. As duas inserções anteriores são compostas por fibras colagenas. Anteriormente, entre as inserções do ligamento capsular, o disco também se prende por fibras tendinosas ao musculo
pterigoideo lateral superior
Sd c cs 
 
O disco art. se insere no ligamento capslar, ant, posterior, medial e lateralmente, isso divide a artc. em duas cavidades distintas. A de cima, ou cavidade sup. é delimitada pela fossa mand e pela superficie do disco. A de baixo ou cavidade inferior é delimitada pelo condilo mand e pela superficie inf do disco. As sup. internas da cavidade do disco são revestidas por cel. Endoteliais que são especializadas que formam a menbrana sinovial. Esta mebrana, produz o liquido sinovial, desta foma a atmé referida comonumartc. sinovial. Esse liquido serve para promover as necessidades metabólicas para esses tecidos e também age como um lubrificante entre as superficies articulares durante a função e minimiza a fricção.
· LIGAMENTOS
Desempenham um importante papel na proteção de estruturas. Os ligam. das articulaçõe são compostos de tecido conjuntivo colagenoso, de comprimento particular, não se esticam. Se forças extensas forem aplicadas a esse ligam. inesteoradamente ou por um periodo de tempo longo a função doligamento fica comprometida. Eles agem como agentes restringentes para limitar ou restringir limítrofes.
Tres ligamentos funcionais suportam a ATM, os ligam. colaterais, o ligam. capsular e o ligam. temporomandibular e também existem dois ligamentos acessorios, o ligam. esfenomandibular e o ligam. estilomandibular
- LIGAMENTOS COLATERAIS (DISCAIS)-
Prendem as bordas medial e lateral do disco art. aos polos do condilo, existem dois deles. O ligam. discal medial prende extremidade medial do disco ao polo medial do condilo. O ligam. discal lateral prende a extremidade lateral do disco ao polo lateral do condilo. Eles são respnsaveis por dividri a artc. mediolateralmente em cavidade art. sup. e einf.. São ligamentos verdadeiros, não se esticam, compostos por fibras de tec conj colagenoso. Eles atuam restringindo o movimento do disco para fora do condilo (permitem que o disco se mova passivamente com o condilo quando ele desliza anterior ou posteriomente). Têm suprimento vascular e são inervados.
- LIGAMENTO CAPSULAR-
A atm interira é circundada e envolvida pelo ligamento capsular. As fribras do ligam. capsular estão insridas superiormente ao osso temp ao longo das bordas das superficies articulares da fossa mandibular e emnencia articular. Inferiomente, as fribras do ligam capsular se inserem no condilo. Esse ligam. age para restriongir qualquer força medial, lateral ou inferior que tende a separar ou deslocar as superficies articulares, também tem como função é envolver a artculação retendo o liquido sinovial. É bem inervado e proporciona estimulo proprioceptivo sobre a posição e movimento da articulação.
- LIGAMENTO TEMPOROMANDIBULAR-
O aspecto lateral do ligam capsular é reforçado por fibras fortes e condensadas que compõe o ligam lateral ou ligam TM. É composto por duas partes, uma porção externa oblíqua e uma porção interna horizontal. A porção externa se estende da superfície externa do tubérculo art e do processo zogomático posterior e infer. ate a superfície externa do colo do condilo. A porção interna horizontal se estende da superfície externa do tubérculo art e processo zigomático, posterior e horizontalmente ate o polo lateral do condilo e parte posterior do disco articular.
A porção obliqua do ligam TM impode a queda excessiva do condilo, limitando a extensão da abertura da boca, também influencia os movimnetos de abertura normal da mandibula. O ligamento TM limita a abertura rotacional da boca.
A porção interna horizontal do ligamento TM limira o mov posterior do condilo e dos disco, o ligamento TM protege os tecidos retrodiscais do trauma causado pelo deslocamento posterior do condilo.
- LIGAMENTO ESFENO MANDIBULAR-
É um dosligamentos acessorios da ATM. Paret da espinha do osso esfenoide e se estende para baixo, ate a língula
-LIGAMENTO ESTILOMANDIBULAR-
Ele é parte do prcesso estiloide e estende-se para baixo e para frente, até o ângulo e a borda posterior do ramo da mandibula. Ele limita o mov de protusão excessivo da mandíbula
· MÚSCULOS DA MASTIGAÇÃO
Quatro pares de músculos compõem o grupo m. das mastigação: o masseter, temporal, pterigoideo medial e pterigoideo lateral. Digastrico não é da mastigação mas é importante
- MASSETER-
Origina-se dor arco zigomático e se estende para baixo ate a lateral da borda inferior da mandíbula, tem a porção superficial e a porção profunda. Auxilia na força necessária para mastigação, protusão da mandíbula.
-TEMPORAL-
Se origina na fossa temporal e da superfície laterado crânio e se insere no processo coronoide e na borda anterior do ramo ascendente. Ele é dividido em três áreas distintas. Quando o m. temporal se contrai a mandíbula se move de acordo com a direções das fibras que são ativas. Quando a porção anterior se contrai, a mandíbula é elevada verticalmente. Quando a porção média se contrai ela ira elevar e retruir a mandíbula e quando a porção posterior há uma suave retrusão. O temporal é capaz de coordenar os movimentos de fechamento da mandíbula e é um posicionador dela.
-PTERIGÓIDEO MEDIAL-
(Interno) se origina na fossa pterigoidea e se estende para baixo e para trás se inserindo na superfície medial do ângulo da mandíbula. Ele suporta a mandíbula na altura do ângulo mandibular
- PERTIGÓIDEO LATERAL-
(Externo) tem dois ventres, um inferior e outro superior
O pterigoideo lateral inferior se origina na superfície externa da lâmina pterigoidea lateral e se insere no colo do côndilo, quando ambos os músculos e e d se contraem simultaneamente os côndilos são puxados para baixo nas eminências articulares e a mandíbula é protuída.
O pterigoideo lateral superior, é menor e se origina na superfície infratemporal da asa maior do esfenóide e se insere na capsula articular, no disco e no colo do côndilo, se torna ativo juntamente com os músculos elevadores da mand.
-DIGÁSTRICO-
É dividido me ventre posterior e ventre anterior. O v. posterior: se origina na incisura mastóidea, justamente medial ao processo mastóide e se insere no osso hióide
O v. anterior se origina me uma fossa na superfície lingual da mandíbula e se insere no tendão intermediário. Eles abaixam a mandíbula e elevam o osso hióide
AULA!!
- Estruturas anatômicas - Função
- Entender suas funções e interferência na estabilidade, estetica e função
- Sistema mastigatório (estomatognático), relação de arco dentário superior e inferiro e o encaixe dos dentes.
- Dores e disfunções
- Dentes, pequenhos detalhes 
- relação intra-arco (mesmo arco)
- ralação interarco (arcos opostos)
-dentes superiores – a frente- “um pouco maior” que os inferiores
- não é adequado inferior a frente do superior/ou ambos sendo “um encima do outro”
-Arco superior: mais longo, maior diâmetro (m-d), diferentes indicações
- Incisivos: sem cúspide, superfície incisal achata, lâminas (corte de alimentos)
- Canino: cúspide, “esquina do arco”, ampla raíz, rasga alimentos
-Pré-molares: cúspide (2), superfície oclusal, auxilia na mastigação, amassa os alimentos
-Molares: superfície ampla, cúspide (5), trituração de alimentos
Caso não haja boa relação com os arcos opostos é difícil a trituração de alimentos
-Osso
-Maxila: um dos responsáveis pelo sistema mastigatório e responsável pela sustentação dos dentes superiores
-Mandibula: sustentada por músculo e ligamentos
- Osso temporal: (porção escamosa) fossa mandibular côncava (onde se encaixa o côndilo)
-Sistema mastigatório – ATM- Articulação Tempormandibular: maiscomplexa do corpo humano, ginglimoidal, artroidal, composta, disco articular que é composto de tecido conjuntivo denso, com fibras colágenas e células fibroblastos e não tem vaso e nervos. O disco articular é flexível e adaptado a demanda funcional, líquido sinovial
-Ligamentos: restrição dos movimentos máximo excessivo dos músculos, é importante para proteção de estruturas
- tecido conjuntivo, não se estica
- agentes limitadores (restrição)
- são: colaterais (discais), capsular (resiste as forças), temporomandibular, esfenomandibular e estilomandibular
- Músculos