Aula caso clínico - cálculo plano alimentar dr (1)

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1ª consulta
• DM1 há 44 anos – Sexo: Fem
• Sinais e sintomas: hipo frequente ao acordar, visão borrada, perda de cabelo, palpitação 
cardíaca, dor nas artic., fraqueza, fadiga, fraqueza, memória ruim, confusão mental, 
alterações de humor, ansiedade, irritabilidade
• Insulina Lantus 15 unid pela manhã
• Insulina Apidra (indicada pelo médico quando somente quando acima de 200 mg/dL) 
• Galvus 2 compridos ao dia + Jardiance 1 comp. dia
• A1c - 8,9% (média 212 mg/dL)
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1ª consulta
• Explicação sobre o diabetes, tempo de digestibilidade dos alimentos e glicose (CHO, PTN E 
LIP)
• Receptor de insulina e GLUTs
• Alguns nutrientes importantes 
• Exames solicitados: Folato sérico, B12 sérica, 25 hidroxi vit D3, Ferritina, ácido úrico
• Prescrição: 
1) Cromo GTF 500 mcg + Vanádio quelato 500 mcg. Uso: 2 doses ao dia
2) Colecalciferol sublingual 2000 UI + VIT K1 5 mg. Uso: 1 dose ao dia ao deitar 
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Estratégia Dietoterápica
• Peso: 52,5 kg – Alt: 1,59 m – Idade 63 anos - Objetivo: equilíbrio glicêmico 
• Calcular VET p/ 54 kg: 1400 Kcal
• CHO: 35% = 122,5 g dia = 2,34 g/kg = 490 kcal dia
• PTN: 20% = 70 g dia = 1,34 g/kg = 280 kcal dia
• LIP: 45% = 70 g dia = 1,34 g/kg = 630 kcal dia
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2ª consulta – após 35 dias
• Média Glicêmica 117,67 mg/dL
• Sinais e sintomas: sem palpitações cardíacas, menos irritabilidade, confusão mental e coordenação 
motora
• Exames bioquímicos: Ácido úrico 3,8 mg/dL
• Folato sérico: 2,8 ng/mL
• 25 hidroxi vit D3 : 21,7 ng/dL
• Vit B12: 150 pg/mL
• Ferritina 52,3 ng/mL