Fisiologia da Gestação

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Durante a gestação, ocorrem adaptações fisiológicas no organismo materno
para que sejam fornecidos os substratos para o crescimento e
desenvolvimento do feto. Essas adaptações são comandadas por hormônios.
Correlacione os hormônios da gestação com suas respectivas ações e marque
a alternativa correta.
 
1.Gonadotrofina coriônica humana ( ) redução da motilidade intestinal.
2.Progesterona ( ) redução das proteínas séricas.
3.Estrogênio ( ) ação contra insulínica.
4.Lactogênio placentário humano ( ) impede a rejeição imunológica doembrião.
 2, 3, 4, 1.
 
 1, 4, 3, 2.
 3, 2, 4, 1.
2, 1, 3, 4.
4, 2, 1, 2.
Respondido em 02/06/2021 10:32:58
 
 
Explicação:
GONADOTROFINA CORIÔNICA HUMAMA - Efeitos principais:
Permite o diagnóstico hormonal da gestação e a manutenção inicial da gravidez.
Impede a rejeição imunológica do embrião e inibe a contratilidade espontânea do útero.
Estimula a produção de relaxina e progesterona pelo ovário, estrogênio pela placenta e testosterona pelo testículo
fetal.
Importante no início quando a placenta ainda não produz progesterona e estrogênio em quantidades suficientes.
Progesterona - Efeitos principais:
Relaxa a musculatura lisa, diminuindo a contração uterina e evitando a expulsão do feto.
Reduz motilidade do trato gastrointestinal (TGI).
Favorece a deposição de gordura materna, náuseas, pirose, refluxo gastroesofágico e constipação intestinal.
Aumenta a excreção renal de sódio (efeito natriurético).
Interfere no metabolismo do ácido fólico.
Estimula o apetite materno na 1ª metade da gestação.
Promove o desenvolvimento mamário.
Estrogênio - Efeitos principais:
Aumenta as propriedades hidroscópicas do tecido conjuntivo (favorece crescimento uterino).
Reduz as proteínas séricas favorecendo a formação de edemas.
Afeta a função da tireoide.
Hiperpigmentação cutânea.
Modificações no metabolismo de glicídios.
Alterações nos tecidos conjuntivo e vascular.
Reduz o apetite na 2ª metade da gestação.
Promove desenvolvimento do tecido glandular mamário e, junto com a progesterona, inibe a prolactina e,
consequentemente, a produção de leite durante a gestação.
Interfere no metabolismo de ácido fólico.
Lactogênio placentário humano (hPL) ou Somatomamotrofina coriônica humana (hCS) - Efeitos principais:
Ação mamotrófica, mas não está envolvido na produção láctea.
Ação contrainsulínica (aumenta resistência periférica à insulina).
Promove a glicogenólise (aumentando a glicemia materna).
Promove a lipólise.
Reduz o consumo de glicose e a gliconeogênese, favorecendo a captação de glicose e aminoácidos pelo feto.
Tem ação semelhante ao hormônio do crescimento fazendo deposição de proteínas nos tecidos.
Inicia o processo de lactogênese.
 
 Questão1
2
Sobre o diabetes melito gestacional (DMG), analise os itens abaixo:
I. O hiperinsulinismo e a resistência à insulina, caracterizam o estado
diabetogênico da gestação.
II. Uma glicose de jejum de mais de 92mg/dL, uma glicose de 1 hora de
mais de 180mg/dL ou uma glicose de 2 horas de 153mg/dL ou mais é um
diagnóstico de DMG.
III. O DMG pode provocar anomalias congênitas em bebês de mães com o
problema.
IV. A terapia farmacológica não deve ser indicada para gestantes com DMG
mesmo quando os níveis ideais de glicemia não são mantidos com terapia
nutricional, ou o índice do crescimento fetal é excessivo.
 
Estão CORRETOS:
Somente os itens I e II.
Somente os itens I e III.
 Somente os itens I, II e III.
 Somente os itens II, III e IV.
 Somente os itens II e IV.
Respondido em 02/06/2021 10:33:04
 
 
Explicação:
A terapia farmacológica deve ser indicada para gestantes com DMG quando os níveis ideais de glicemia não são mantidos
com terapia nutricional, ou o índice do crescimento fetal é excessivo.
As glicemias normais são tratadas com esquema terapêutico de monitoramento glicêmico, atividade física, terapia
nutricional e/ou insulinoterapia.
O controle glicêmico pode ser feito através do monitoramento da glicemia pela própria paciente. Se, após duas semanas de
dieta, os níveis glicêmicos permanecerem elevados, ou seja, glicemia de jejum maior ou igual a 95mg/dL e 1 hora pós-
prandial maior ou igual a 140mg/dL, a insulinoterapia deve ser iniciada.
 
Qual das alternativas abaixo indica um alimento fonte de vitamina B6, Zinco
e vitamina A, respectivamente:
Abóbora, ostra, germen de trigo.
 Carne suína, batata, manga.
Maçã, leite de vaca, azeite de dendê.
Atum, carnes, uva preta.
 Abacate, nozes e vegetais verde-escuros.
Respondido em 02/06/2021 10:33:36
 
 
Explicação:
Abacate, nozes e vegetais verde-escuros.
 
 Questão
 Questão3
Gestante de 25 anos, artista plástica, idade gestacional de 15 semanas. Peso pré-gestacional: 55 kg. Peso atual: 58,0 kg. Altura: 1,64 m.
Calcule as necessidades energéticas individualizadas usando a recomendação de ganho de 0,4 Kg/ semana.
Fórmula da equação para o cálculo da TMB (FAO/WHO/UNU 2004)
TMB= 14,818 x peso (Kg) + 486,6
Nível de ATIVIDADE FÍSICA (NAF) Sedentária = 1,4
Fórmula da equação para o cálculo do Gasto Energético
GE= TMB X NAF
Fórmula para Cálculo do Valor Energético Total:
VET = GE + ADICIONAL ENERGÉTICO
2.315,20 Kcal/dia.
 2.172,02 Kcal/dia.
1.180,08 Kcal/dia.
 2.188,09 Kcal/dia.
2.557,07 Kcal/dia.
Respondido em 02/06/2021 10:33:43
 
 
Explicação:
1º passo:
Avaliação do estado nutricional pré-gestacional segundo o IMC:
IMC = 55/1,642
IMC = 55/2,69
IMC = 20,45 Kg/m2 → Adequado
2º passo:
 
TMB = 14,818 X peso em Kg + 486
TMB = 14,818 X 55 + 486
TMB= 1.300,99 Kcal/dia
GET= TMB X NAF
GET = 1.300,99 X 1,4
GET = 1.821,39 Kcal/dia
Cálculo do adicional energético individualizado:
Considerando que para ganhar 12 Kg são necessárias 77.000 Kcal, logo 1 Kg ¿ 6.417
1 Kg ----- 6.417 Kcal
10 Kg ------ X
X = 64.170 Kcal
Dividir o adicional energético pelo número de dias que faltam para completar 40 semanas de gestação:
40 - 15 = 25 semanas
25 × 7 = 175 dias
64.170 Kcal/175 dias=366,7 Kcal/dia
VET = GET + ADICIONAL ENERGÉTICO
VET = 1.821,39 Kcal + 366,7 Kcal
VET = 2.188,09 Kcal
 Questão4