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■ REGULAÇÃO DA GLICÓLISE ■ Daniele Brustolim -Bioquimica Médica Via glicolítica; Reações limitantes; Enzimas regulatórias da via; Relação da insulina e glucagon com a via. SUMÁRIO GLICÓLISE !Via metabólica onde a glicose é convertida a piruvato; ! Produção líquida de 2 moléculas de ATP ■Oxidação completa: 32 ATP/glicose !Produção de duas moléculas de NADH + H+ !TODAS reações são mediadas por enzimas GLICÓLISE Carboidrato Macromolécula formada por C, H e O Amido Glicogênio Fibras Insolúvel fibrosa, possui baixa viscosidade - celulose, hemicelulose e ligninas (cereais – casca do trigo) Solúveis formam gel em contato com a água - pectinas, gomas e mucilagens (frutas, vegetais – folículo da casca) D-glicose α-1,4 glicosídicas CHO não digeríveis β-1,4 glicosídicas Digestão dos Carboidratos Boca Glândula salivar α-amilase amilose glicose maltose maltotriose dextrina amilopectina dextrina limite α Digestão dos Carboidratos Enzimas da borda em escova Isomaltase intestinal Dissacaridases Maltose → maltase → glicose + glicose Sacarose → sacarase → glicose + frutose Lactose → lactase → glicose + galactose α-1,6 glicosidase Glicoamilase isomaltase Absorção Transportadores de hexoses - co-transportadores Na+/glicose transporte ativo SGLT1 (intestino delgado) e SGLT2 - transportadores facilitadores Na+-independentes Glut 1, Glut 2, Glut 3, Glut 4 e Glut 5 Especificidade dos transportadores de hexoses nos enterócitos Transportador Glicose Galactose Frutose SGLT1 + + - GLUT1 + + - GLUT2 + + + GLUT5 - - + Absorção Regulação fisiológica da absorção de hexoses Glicose Difusão facilitada por GLUT1 Glicose Galactose Glicose Glicose Galactose Frutose Frutose Frutose 2Na+ 2Na+ Glicose Galactose Metabolismo Na+ K+ Na+ / K+ ATPase Difusão facilitada por GLUT5 Difusão facilitada SGLT1 Difusão facilitada por GLUT2 K+ Metabolismo da Glicose nos eritrócitos = GLUT-1 Glicose Glicose 6 FosfatoPentose Fosfato (2) Lactato- (2) H+ Glicose Glicose 6 FosfatoPentose Fosfato (2) Piruvato Metabolismo da Glicose nas células do tecido nervoso (2) Acetil CoA (2)CO2 C.K ( 4) CO2 = GLUT- 3 NADPH Glicose Glicose 6 P (2) Piruvato Metabolismo da Glicose nas células do tecido adiposo (2) Acetil CoA (2)CO2 = GLUT- 4 insulina Gordura Metabolismo da Glicose nas células do tecido muscular e cardíaco Glicose Glicose 6 P (2) Piruvato (2) Acetil CoA (2)CO2 C.K ( 4) CO2 = GLUT- 4 insulina Glicogênio (2) Lactato- (2) H+ Ações da Insulina Regulação pós prandial Regulação no jejum INDICE HOMA O índice HOMA, descrito por Matthews et al.(58), pode ser calculado de duas maneiras: - A estimativa da RI, na qual : HOMA-RI = insulinemia de jejum (mU/L) x glicemia de jejum (mmol/L)/22,5; (RI- resistencia insulina); - E a determinação da BcC: HOMA-BcC = (20 x insulinemia de jejum [mU/L])/(glicemia de jejum [mmol/L] - 3,5). (Bcc- capacidade funcional das células beta); INDICE HOMA * Para conversão da glicose de mg/dL para mmol/L, multiplica-se o valor em mg/dL por 0,0555; Não há, na literatura médica, níveis de corte definidos como valores de referência para ambos os cálculos, ja que autores diversos propoem valores diferentes Regulação da glicólise Regulação da glicólise Regulação da glicólise Primeira reação Regulação da glicólise Primeira reação Existem 4 tipos de hexocinases (isoenzimas); !Tipo I, II e III - Enzima não-específica: D-manose, D-frutose; !Tipo IV – GLICOCINASE – especifica para a glicose; Km !Regulada pelo próprio produto (G6P); GLICÓLISE: 1a Reação/ Hexoquinase ✓ A hexoquinase I,\Km para a glicose é ~ 0,1 mM, é expressa em todos os tecidos, fosforila uma variedade de açúcares e é inibida pelo produto da reação, glicose-6-P. ✓ a hexoquinase IV, também conhecida como glucoquinase, tem baixa afinidade para o substrato (Km para a glicose é ~ 10 mM), é altamente específica para a glicose, é expressa principalmente nas células hepáticas e pancreáticas e não é inibida pela glicose-6-P. Glicoquinase sensor molecular de glicose elevada: Regulação da glicólise terceira reação Regulação da glicólise terceira reação Enzima alostérica: !ATP: células hepáticas e extra-hepáticas ■ Modulador negativo: Abundância Energética GLICÓLISE: 3a Reação/Fosfofrutoquinase 1 Fosfofrutoquinase-1 4 subunidades Cada subunidade com atividade enzimática independente Regulação da glicólise A formação deste produto é regulado e maneira alostérica positiva pela Insulina e negativa pelo glucagon terceira reação Fosfofrutoquinase-2/frutose 2,6- bisfosfatase 2 ações enzimáticas em domínios diferentes, na mesma enzima Fosfofrutoquinase 2 para distinguir da fosfofrutoquinase 1 (glicólise) Frutose 6-fosfato + ATP Fosfofrutoquinase 2 (desfosforilada) Frutose 2,6 bisfosfato + ADP Frutose 2,6-bisfosfato + H2O Frutose 2,6-bisfosfatase (fosforilada) Frutose 6- fosfato + Pi Regulação da glicólise Regulação da glicólisePESQUISEM A RELAÇÃO DO PEP COM A GLICONEOGÊNESE o Frutose 1,6 biP (3ª Reação): ativador alostérico e ATP um inibidor GLICÓLISE: 10a Reação/Piruvato quinase GLICEMIA REACAO COM A HEXOQUINASE A glicose é fosforilada pela adenosina trifosfato (ATP) na presença da hexoquinase. Hexoquinase Glicose + ATP G6P + ADP A absorbância da NADH é medida como uma reação de ponto final a 340/410 nm. G6PD G6P + NAD+ 6 Fosfogluconato + NADH + H+ MONITORIZAÇÃO CONTINUA • HbA1c – Hb glicada/A1C; – 1962 Huisman e Dozy; – Padrão ouro; • DCCT/UKPDS. Figura 3 – As diferentes frações da hemoglobina (NETTO et al., 2009) Posicionamento oficial 2004, do Grupo Interdisciplinar de Padronização da Hemoglobina Glicada NETO et al. 2009 KILPATRICK,2008 CAMARGO et al, 2004a A1C A1C A A1C só passou a ser empregada na prática clínica depois da validação de dois grandes estudos: •Diabetes Control and Complications Trial (DCCT, 1993), que avaliou os portadores do DM tipo 1; •United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS, 1998) que estudou os portadores do DM tipo 2. Eles avaliaram o impacto do controle glicêmico sobre as complicações crônicas do DM e o bom controle de lesões macro e microvasculares com a manutenção dos níveis de A1C próximos aos valores normais. (CORDOVA, 2009; PITROWSKY, 2009; SUMITA, 2006) A1C CETOACIDOSE DIABÉTICA Falta de Insulina Não utilização da Gli Hiperglicemia Neoglicogênese Lipólise Cetogênese Reação com HCO3 ! HCO3 Cetoacidose Coma Glicosúria " diurese Perda água e sais Desidratação Referências Bibliográficas DEVLIN, T. M. Manual de Bioquímica com Correlações Clínicas. 7 ed. São Paulo: Editora Blucher, 2011 MARKS, BIOQUÍMICA MEDICA Parte Cinco. Metabolismo de Carboidratos 26. ConceitosBásicosnaRegulaçãodoMetabolismodeSubstratos Energéticos por Insulina, Glucagon e Outros Hormônios 477 26. GliconeogêneseeManutençãodosNíveisSangüíneosdeGlicose 556
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