Inflamação crônica e aguda

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É uma resposta protetora que tem como objetivos livrar as células dos microrganismos e toxinas causadoras da 
lesão inicial, livrar as células e tecidos necróticos e combater as consequências da lesão. 
 
É uma resposta de tecidos vasculares a um estímulo nocivo e que visa a homeostase. 
 
 Resposta de essência protetora 
 Resposta vascular e de células de defesa 
 
Sinais cardinais: 
- rubor: vermelhidão 
- edema: inchaço 
- dor 
- calor 
- perda de função 
 
o Respostas dos vasos sanguíneos e leucócitos 
o Cicatrização do tecido danificado 
 
Inflamação Aguda 
 
- inicio rápido e com curta duração 
- exsudação de fluidos e proteínas 
- fibrina 
- migração de leucócitos 
- eliminação do agente agressor ou evolução para inflamação 
crônica 
- acaba quando o agente agressor é eliminado 
 
Estímulos: infecções, necrose tecidual, corpos estranhos e 
reações imunes. 
 
Componentes: 
- alterações do calibre vascular 
- alterações de microvasculatura 
- migração e ativação de leucócitos 
 
Exsudato purulento 
o Pus 
o Células necrosadas + exsudato + bactérias piogênicas 
 
Mediadores químicos: 
- aminas vasoativas (serotonina/ histamina) 
- metabólitos do ácido araquidônico (sinaliza os tecidos) 
o Prostaglandinas 
o Leucotrienos 
o Tromboxano 
Inflamação 
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- sistema complemento (C3a, C5a e C3b) e fatores de coagulação 
- citocinas 
- fator ativador de plaquetas 
- espécies reativas de oxigênio 
- óxido nítrico (vasodilatação e diminui a resposta celular) 
. 
Fenômenos: 
 
Fenômenos irritativos: 
- estímulo lesivo 
- células da defesa local 
 
Fenômenos vasculares: 
- liberação de mediadores químicos 
- vasodilatação: aumento do fluxo sanguíneo (rubor) 
- congestão vascular – causa uma estase (lentidão no fluxo sanguíneo) 
 
Fenômenos exsudativos: 
- exsudato plasmático 
o Aumento da permeabilidade vascular 
o Formação de edema 
o Redução de claudina (aumento dos espaços entre as 
células) 
o Aumento da síntese de ácido hialurônico 
o Quebra de proteoglicanos no interstício 
- exsudação de leucócitos 
o Realizam fagocitose e liberam produtos que modulam a 
amplificam a reação inflamatória 
 
Fenômenos alterativos: 
- degenerações/ necrose 
- toxinas do agente lesivo 
- própria ação da inflamação 
o Macrófagos 
 
Fenômenos resolutivos: 
- locais 
o Modificação de receptores 
o Modificação na secreção de citocinas 
o Apoptose 
- sistêmicos 
o SN Autônomo 
o Hipófise – ACTH – GC 
 
Fenômenos reparativos: 
o Regeneração 
o Cicatrização 
 
Componentes 
 
Alteração vascular 
o Maximizar fluxo de proteínas e células (estase) 
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o Alterações de fluxo e de permeabilidade 
o Tipos: transudato (alteração osmótica- pobre em proteínas) e exsudato (líquido rico em proteínas) 
o Edema (acúmulo de liquido fora do vaso e das células) X pus (extravasamento do líquido e com células 
mortas) 
 
 Alteração vascular de fluxo 
- eritema, calor (vasodilatação) 
- eritema (estase) 
 
 Alteração vascular de permeabilidade 
- marca importante da inflamação aguda: exsudato 
- contração de células endoteliais: aumento de espaços 
- causa o edema 
 
Resposta linfática 
o Filtra fluidos extracelulares 
o Policiamento 
o Drenagem do edema 
o Proliferação de vasos linfáticos 
o Linfonodos 
 
Migração de leucócitos (neutrófilos e macrófagos) 
o Fagocitose 
o Funções vitais 
- destruição de microrganismos 
- remoção de tecido lesado e substâncias estranhas 
- produzem fatores de crescimento 
o Risco de lesão e cronificação 
 
Observação: Recrutamento de leucócitos 
 
- marginação 
- rolamento 
- adesão 
- migração ou diapedese (sinalização por agentes químicos – quimiotaxia) 
- fagocitose e morte celular 
 
Resultados 
o Resolução completa 
o Cura por substituição por tecido conjuntivo (fibrose) 
o Progressão para inflamação crônica 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Inflamação Crônica 
 
- inflamação de duração prolongada 
- inflamação ativa, destruição tecidual e tentativa de reparo 
 
Causas: 
o Infecções persistentes, difíceis de erradicar 
o Exposição prolongada a agentes tóxicos 
o Doenças auto imunes 
 
Características: 
o angiogênese 
o proliferação de células mononucleadas 
o fibrogênese 
o lesão tecidual progressiva 
 
Tipos: 
- específica: granulomas 
- não específica: tecido de granulação 
 
Granuloma é um tipo especial de inflamação crônica caracterizado pelo acúmulo de células mononucleadas e/ ou 
macrógafos modificados (células epitelioides). 
o Macrófago modificado 
o Halo linfocitário 
o Células gigantes 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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