atividade nutriçao clínica

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Centro Universitário Maurício de Nassau 
Disciplina: Nutrição clínica 
Monitora: Débora Silva 
 
Exercício de revisão | AV2 
 
1. Distúrbios e transtornos alimentares são caracterizados por alterações na forma 
de se alimentar, normalmente devido a uma preocupação excessiva com o peso e a 
aparência do corpo. Sobre características da bulimia, assinale a alternativa correta. 
A. A pessoa vê seu corpo sempre com excesso de peso, mesmo estando em baixo 
peso ou desnutrida, rejeita qualquer tipo de comida. 
B. Episódios frequentes de comer exageradamente, mesmo quando não se tem 
fome. Perde o controle do que está comendo e a quantidade, os comportamentos 
compensatórios nesse caso são inexistentes. 
C. Possui preocupação exagerada com o que se come, levando a uma obsessão 
que foca em comer de forma certa, com alimentos saudáveis e extremo controle de 
calorias e qualidade dos alimentos. 
D. Episódios frequentes de compulsão alimentar, onde há ingestão de grande 
quantidade de alimentos, seguidos por comportamentos compensatórios como usar 
laxantes, diuréticos, forçar vômito, praticar atividade física excessivamente. 
2.Os transtornos alimentares são transtornos psiquiátricos que afetam com 
frequência adolescentes e adultos jovens. Podem causar graves prejuízos biológicos 
e psicológicos e o aumento da morbimortalidade. 
A adolescente R.M. apresenta episódios recorrentes de compulsão alimentar sem 
medidas compensatórias inapropriadas, relata sentir vergonha, angustia e 
depressão após os episódios que ocorrem, no mínimo, duas vezes por semana há 
seis meses. 
Seguindo os critérios apresentados pelo Manual Diagnóstico e Estatístico de 
Transtornos Mentais DSM IV (APA, 1994) a paciente apresenta o diagnóstico 
de: 
A . Bulimia nervosa. 
B. Anorexia nervosa. 
C. Transtorno alimentar não especificado. 
D. Transtorno de compulsão alimentar periódica. 
3. Em relação à doença hepática alcoólica, é correto afirmar: 
A . A patogênese da doença hepática alcoólica avança em três etapas: hepatite 
fulminante, hepatite crônica e cirrose. 
B. Na doença hepática alcoólica, a infiltração gordurosa, conhecida como esteatose 
hepática, é reversível com abstinência do álcool. 
C. A esteatose hepática é causada pela culminação dos seguintes distúrbios: 
redução na mobilização de ácidos graxos do tecido adiposo, redução na síntese 
hepática de ácido graxos e aumento na oxidação de ácidos graxos. 
D. A hepatite alcoólica é caracterizada por fígado diminuído, redução das 
concentrações de transaminase e concentrações aumentadas de albumina sérica. 
E. Os pacientes com cirrose alcoólica podem desenvolver hipotensão portal e 
anasarca. 
4. As queimaduras resultam em trauma grave, com aumento da necessidade 
energética acima do gasto energético de repouso, de acordo com a extensão e a 
profundidade das lesões. As metas de tratamento nutricional para os pacientes 
queimados incluem: 
A. Ofertar dieta hipercalórica, restringir açúcares simples e gorduras e aumentar o 
consumo de proteínas de origem vegetal. 
B. Promover o ganho de peso com dietas hipercalóricas, aumentar a ingestão hídrica e 
restringir o consumo de ácidos graxos monoinsaturados. 
C. Oferecer dieta isocalórica, suplementar ácidos graxos ômega-3 e aumentar o 
consumo de fibras solúveis. 
D. Fornecer calorias adequadas para evitar perdas de peso superiores a 10% do 
peso corporal usual, evitar a úlcera de Curling e suplementar vitaminas e minerais. 
E. Ofertar dietas hipercalóricas, normolipídica e hiperproteica e restringir 
carboidratos complexos. 
5. A disfagia frequentemente leva à desnutrição em função da ingestão inadequada. 
Sobre a terapia nutricional na disfagia, é correto afirmar que: 
A.Pacientes com disfagia grave podem ingerir líquidos ralos. 
B. A intervenção nutricional deve ser individual, de acordo com o tipo e a extensão 
da disfunção. 
C. Não é necessário espessar os líquidos na disfagia moderada. 
 D. Distrações e conversas durante as refeições não interferem no risco de 
aspiração. 
 E. Não é necessário alterar a consistência dos alimentos. 
 6. Paciente do sexo feminino realizou cirurgia de gastroduodenopancreatectomia e evoluiu 
no pós-operatório com fístula pancreática. O débito da fístula apresenta-se em 800 ml/dia, 
sendo necessária nova cirurgia para correção da fístula. A terapia nutricional tem o objetivo 
de recuperar o estado nutricional, sendo indicada por 10 dias. A via de administração da 
terapia nutricional é: 
A.Nutrição Parenteral Periférica. 
B . Nutrição Parenteral Central. 
C . Sonda Nasogástrica. 
D . Gastrostomia. 
E.Jejunostomia. 
7. Sobre as doenças inflamatórias intestinais, assinale a alternativa INCORRETA. 
A. A Doença de Crohn (DC) é uma doença crônica de etiologia desconhecida 
que, juntamente com a Retocolite Ulcerativa (RCU), também conhecida como 
Colite Ulcerativa, é classificada na categoria de Doença Inflamatória 
Intestinal (DII). 
B. A doença de Crohn (DC) é uma doença inflamatória crônica da mucosa que 
se estende por todas as camadas da parede intestinal, afetando-a de forma 
segmentar e assimétrica. 
C. O tabagismo diminui o risco de desenvolver Doença de Crohn. 
D. Artrite, eritema nodoso, episclerite e pioderma gangrenoso são 
manifestações extraintestinais das DII. 
E. Lesões perianais, abscessos intra-abdominais e megacólon tóxico são 
algumas das possíveis complicações das DII. 
8. Diarréia é uma afecção caracterizada pela perda excessiva de água e 
eletrólitos, através das fezes, resultando em aumento do volume e frequência 
das evacuações e diminuição da consistência das fezes, por mais de 3 
episódios ao dia. Sobre a diarréia, pode-se afirmar que: 
A. Diarréia aguda é uma das principais causas de mortalidade nos 
países em desenvolvimento, especialmente em crianças menores de 
seis meses. A diarréia mata por desnutrição e causa morbidade por 
desidratação. 
B. São consideradas situações de risco: crianças maiores que 5 anos, 
desnutrição, populações moradoras da zona rural, áreas com 
saneamento básico e moradias insalubres. 
C. Os principais fatores atenuantes que reduz o risco de mortalidade 
são: baixo peso ao nascer; desidratação grave; desnutrição grave;lactente jovem; febre elevada (> 39º c); pneumonia; pais com baixo 
grau de instrução. 
D. A desidratação é a complicação mais grave e frequente causada pela 
diarréia, mas também pode ocorrer desnutrição, distúrbio 
hidroeletrolítico, acidose metabólica, choque, insuficiência renal 
aguda. 
E. A diarréia pode ser tanto aguda quanto crônica. O fator determinante 
para seu diagnóstico é a quantidade de evacuações. 
9. Na pancreatite aguda grave, o uso de probióticos é indicado por até sete dias após o 
término da antibioticoterapia. 
( )Certo ( )Errado 
10. No caso de piora do quadro após 48 horas, considerando choque, insuficiência 
pulmonar, hemorragia digestiva e aumento sérico de creatinina, a terapia nutricional enteral 
não está indicada. 
( )Certo ( )Errado 
11. A normalização da microbiota intestinal pode ser um fator positivo para a diminuição da 
translocação bacteriana, diarreia, doença intestinal inflamatória (DII), síndrome do intestino 
irritável e intolerância à lactose. Sobre a DII, é correto afirmar que: 
A. é uma doença caracterizada por uma inflamação aguda da mucosa intestinal de 
causa desconhecida. 
B. as ações dos probióticos sobre a DII incluem alterações no sistema imune da 
mucosa, com aumento da proliferação de anticorpos e atividade de macrófagos. 
C. é uma doença caracterizada por uma inflamação crônica, mas que nada tem a ver 
com a microflora endógena. 
D. o uso de probióticos pode levar à piora do quadro de inflamação crônica que 
caracteriza essa doença, uma vez que aumenta o risco de proliferação da microbiota 
patogênica. 
E. as ações dos probióticos sobre a DII incluem alterações no sistema imune da 
mucosa, com redução da atividade de macrófagos e de citocinas anti-inflamatórias, 
o que reduz o estado inflamatório da doença. 
12. No paciente portador de trauma cirúrgico, a sepse está relacionada com alta 
mortalidade e frequentemente há necessidade de internação desses pacientes em 
Unidades de Terapia Intensiva. A respeito dessa patologia, assinale a alternativa 
correta . 
A. A eficiência da terapia nutricional nos doentes sépticos deve ser 
acompanhada através de exames laboratoriais, como a transferrina, a 
albumina e a pré-albumina, pois esses exames não apresentam limitações 
no doente séptico. 
B. Para compensar o hipermetabolismo e o hipercatabolismo da doença, as 
necessidades nutricionais dos doentes sépticos são de 35-40Kcal/Kg de 
peso/dia e de 1,2-2,0g de proteína/Kg de peso/dia. 
C. Os efeitos benéficos da nutrição enteral precoce já estão bem estabelecidos 
na literatura. No entanto, nos casos dos pacientes sépticos, pela gravidade 
do quadro, a nutrição enteral precoce não é recomendada, mesmo em 
pacientes com estabilidade hemodinâmica. 
D. Apesar da avaliação nutricional do paciente séptico não ser fácil de ser 
realizada, métodos como a avaliação subjetiva global e a bioimpedância 
elétrica possuem alta sensibilidade na avaliação nutricional do doente 
séptico, constituindo uma alternativa para avaliar a condição nutricional 
nesses pacientes. 
E. Para reverter o catabolismo proteico comum nos pacientes sépticos, 
recomenda-se um aporte elevado de proteína, mesmo naqueles com 
insuficiência renal aguda. 
13. A Síndrome da Caquexia do Câncer (SCC) representa um estado 
metabólico que leva à depleção dos depósitos de energia e de músculos nos 
pacientes com câncer de pulmão. Qual componente nutricional mais aceito 
na dietoterapia da SCC? 
A. Repouso recomendado logo após as refeições. 
B. Refeições maiores e espaçadas ricas em carboidratos e lipídios. 
C. Fornecimento de energia que não exceda o gasto energético de repouso. 
D. Suplementos orais com a proporção de lipídios para carboidratos de 3:1. 
14.Em paciente portador de síndrome de imunodeficiência adquirida (SIDA) é comum a 
perda de tecido adiposo subcutâneo, resultando no afinamento das pernas e do rosto, 
especialmente na região maxilar, nasolabial e temporal. Acerca desse fenômeno conhecido 
como lipodistrofia, assinale a opção correta. 
A. A lipodistrofia é causada diretamente pelo vírus e, por isso, é mais comum em 
pacientes que apresentam elevada carga viral e não fazem uso regular de 
medicação antiretroviral. 
B. Dietas hiperlipídicas em portadores de HIV são as principais causas do aumento 
da gordura visceral e redução da subcutânea, que caracterizam a lipodistrofia. 
C. O gasto energético de repouso encontra-se reduzido na lipodistrofia, o que 
provoca aumento dos níveis séricos de testosterona em homens e mulheres. 
D. O tratamento deverá ser baseado em drogas que metabolizam a gordura 
corporal, uma vez que dieta e exercícios não afetam a lipodistrofia presente em 
pacientes com SIDA. 
E. Além de alterações morfológicas, a lipodistrofia está associada às anormalidades 
metabólicas, como hipertrigliceridemia e resistência à insulina. 
 
Gabarito 
1D |2D | 3B | 4D | 5B| 6B| 7C| 8D| 9ERRADO |10CERTO| 11B| 12E | 13D| 14E