Práticas de enfermagem (Tabelas)

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SUBSTÂNCIAS UTILIZADAS EM CURATIVOS
	
	
	Ácidos graxos essenciais (AGE)
	Hidrogel
	Hidrocolóide
	Papaína
	Sulfadiazina
De prata
	Bota de Unna
	Colagenase
	Carvão ativado
	Filme transparente semipermeável
	Hidropolímero
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
COMPOSIÇÃO
	Óleo vegetal composto de ácido linoleico, ácido caprílico, ácido cáprico, vitamina A, E e lecitina de soja.‬
	Gel transparente, incolor, composto por: água (77,7%),‬ carboximetilcelulose (CMC-2,3%) e propilenoglicol
	Gelatina pectina e carboximetilcelulose sódica.
	Enzimas proteolíticas e peroxidase originadas do mamão
	Sulfadiazina de Parta a 1% hidrofílica (véiculo)‬
	Consiste em bandagem impregnada com pasta a base de óxido de ‬
zinco, goma acácia, glicerol, óleo de rícinio.
	Cada grama contém: colagenase 0,6U/g + veiculo (vaselina liquida, vaselina solida) 1,0g
	Cobertura estéril, composta de tecido de carvão ativado impregnado com prata, envolvido externamente 
	Filme de poliuretano, trans parente, se mipermeá vel, aderente a superfícies secas .
	Almofada de espuma composta de camadas sobrepostas de não tecido e Hidropolímero e revestida por poliuretano.
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
INDICAÇÃO
	Tratar feridas abertas vitalizadas, não infectadas, em fases de ‬
	Feridas superficiais moderada ou baixa exsudação. Remover as ‬
crostas, fibrinas, tecidos desvitalizados ou necrosados.
	-Feridas limpas -Queimaduras de 2º grau 
-Prevenção de úlceras de pressão em áreas de atrito.
	Desbridante químico, facilitador do processo cicatricial, coadjuvante da ‬
	indicada em casos de infecções por bactérias, fungos e úlceras dérmicas em ‬
quadros de queimadura.
	Tratamento de úlceras venosas e também edema linfático dos membros ‬
inferiores;
	É destinada ao tratamento de lesões da pele em que é indicado o desbridamento em feridas, ulceras e lesões necrótcas.
	
-Crônicas ou agudas‬
	Indicado para locais de inserção de cateteres periféricos, cateteres centrais tunelizados ou não.
	Feridas abertas e não infectadas com leve e moderada exudação.
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
MECANISMO
DE AÇÃO
	Protege a ferida preservando o tecido vitalizado e mantendo meio úmido proporcionando nutrição celular local.
	Amolece e remove tecido desvitalizado através de ‬desbridamento autolítico.
	Promove umidade, formando um gel que proporciona debridamento por autólise.
	Atua como desbridante químico, facilitando o processo ‬
	O íon de prata causa precipitação de proteínas e age diretamente na membrana ‬
	reestabelece a circulação sanguínea normal ao comprimir ‬
parcialmente as veias superficiais dos membros inferiores.
	É utilizada como agente desbridante em lesões superficiais, promovendo a limpeza enzimática das áreas lesionadas.
	A camada de carvão ativado presente neste curativo é capaz de absorver as ‬
	Mantém ambiente úmido e favorável a cicatrização, permea bilidade seletiva; Imp ermeável a fluidos e microorganismos.
	Proporciona um ambiente úmido e estimula o desbridamento autolítico.
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
TIPOS DE FERIDAS
	Feridas agudas ou crônicas com perda de tecido superficial ou parcial.‬
	
Úlceras venosas, arteriais e por pressão;‬
Abrasões;‬
Lacerações.‬
	Feridas limpas (média e pequena quantidade de exsudato
	Úlcera por pressão.
	-Feridas causadas por queimaduras
	úlceras venosas, edema linfático;‬
	Feridas de pele superficial com sinal de necrose ou costas enrijecidas.
	-
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-Crônicas ou agudas‬
	Incisões cirúrgicas e lesões superficiais de queimaduras e áreas doad oras de enxerto.
	Feridas crônicas ou agudas, pré diabético, lesão por pressão estágio III ou IV, úlceras venosas, deiscências, traqueostomia.
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
MODO DE
USAR
	prevenção de feridas umedecer coberturas estéreis e aplicar sobre a ferida
	colocar o curativo de forma que o gel seja aplicado dentro da ferida assepticamente
	escolher um diâmetro que ultrapasse a borda da ferida no mínimo três centímetros
	na granulação a concentração será de 2%. Na necrose será lavado a jato com a papaína
	se aplica duas vezes ao dia em lesões com muito exudativas
	envolver 75% de sobreposição em cada fileira na região metatarsica até chegar 3 cm abaixo do joelho
	deve ter o contato pleno com a lesão deve se passar a pomada uniformemente por duas vezes ao dia
	ingestão de uma ou duas cápsulas por dia
	escolher um tamanho adequado que não ultrapasse a borda
	Posionar o curativo no local de forma que a almofada de espuma cubra a ferida e a parte central lisa fique sobre ela
	SUBSTÂNCIAS UTILIZADAS EM CURATIVOS
	
	
	Ácidos graxos essenciais (AGE)
	Hidrogel
	Hidrocolóide
	Papaína
	Sulfadiazina
De prata
	Bota de Unna
	Colagenase
	Carvão ativado
	Filme transparente semipermeável
	Hidropolímero
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
CONTRA-INDICAÇÃO
	Tecido desvitalizados, hipergranulação, lesões infectadas, ‬
	Pele íntegra e incisões cirúrgicas fechadas. ‬
	Feridas colonizadas ou infectadas, exsudativas e com necrose de coagulação extensa, úlceras.
	Contra indicada em pacientes com sensibilidades a substância ou a outro componente da composição
	Hipersensibilidade a sulfas ou demais componentes da formulação.‬
-Crianças com menos de dois meses de vida.
	celulite (inchaço e eritema na área d a ferida) e processo ‬
inflamatório intenso, pacientes com diabetes
	Alergia aos componentes da formula, queimad uras extensas e pele integra. Evitar contato com áreas de mucosas oral e olhos.
	
	Feridas com muito exsudato, feridas infectadas.
	Feridas infectadas ou com tecido necrosado.
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
PERIODICIDADE DE TROCA
	O curativo deve ser trocado toda vez que estiver saturado com a ‬
	A cada um a três dias, dependendo da quantidade de ‬
exsudato
	Quando houver saturação do produto (quando o hidrocolóide fica menos denso e mais claro.
	A troca do curativo é indicada, em média, a cada 12 horas.
	Troca no máximo a casa 12 ‬
	a bandagem pode ser mantida intacta por até 7 dias;‬
	Recomenda –se aplicar a pomada cuidadosamente dentro da lesão com espessura de cerca de 2cm 1x por dia.
	-As trocas ocorrem em média de
	Em cateteres, deve ser trocado a cada 72 horas; nas áreas de pressão, pode permanecer por 7 dias.
	Trocar o curativo sempre que houver fluídos nas bordas da almofada de espuma ou, no máximo a cada 7 dias.
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
TIPOS DE CURATIVO
	prevenção de úlceras de pressão, feridas abertas superficiais com ou sem infecção.
	pomada está indicado para o tratamento feridas secas, superficiais ou profundas, com ou sem infecção.
	em placa é indicado para lesões vitalizadas ou com necrose com pouco/médio
	10% está indicado como desbridante químico e facilitador do processo cicatricial
	é um agente cicatrizante e antimicrobiano tópico na terapia de queimaduras, feridas cirúrgicas, úlceras e escaras infectadas.
	É indicado para o tratamento de úlceras venosas e também edema linfático dos membros inferiores.
	feridas com tecido desvitalizado. Contra indicação: feridas com cicatrização por primeira intenção.
	indicado para feridas exsudativas, limpas ou infectadas, crônicas ou agudas, superficiais ou profundas e com odor desagradável
	é indicado como curativo primário, curativo secundário aos curativos não aderentes e para fixação de catéter.
	feridas abertas não infectadas com leve a moderada exsudação. Contra indicação: feridas infectadas ou com tecidos necrosados.
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
NOME COMERCIAL
	AGE, Agederm; Ativoderme, Dersani‬
	Duoderm Gel, Hydrosorb e Hypergel, Nu-Gel
	Tegasorb (3M), Duoderm (Convatec), Comfeel (Coloplast)
	Papaína‬
	Dermazine ou Pratazine‬
	Varicex
	Kollagenase
	ACTISORB PLUS 25‬
	Curatec
	Tielle, Elasto-gel, Hydrafoam, Oprasorb
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
OUTRAS OBSERVAÇÕES
	É possível ocorrer coloração esverdeada no leito da ferida ou nas ‬
	Em caso de lesões mais profundas poderá ser feito preenchimento de 50 % da cavidade com gel antes de colocar a placade filme transparente ou hidrocolóide
	Quando em contato com o exsudato da ferida há a formação de um gel, que promove o desenvolvimento de um meio ambienteúmido
	Na presença de tecido granulação a concentração deverá ser de 2%
	No momento da troca a pomada pode apresentar aspecto purulento devido a sua oxidação, ‬
	iniciar a aplicação da bandagem pela base do pé, ‬
mantendo o pé e o calcanhar em ângulo reto.
	Não há restrições para uso em gestantes, na lactação, pediátrico, idoso ou diabéticos
	O curativo não pode ser cortado. Na presença de pouco exsudato e tecido de ‬
	Ao contato direto com a lesão, dispensa curativo secundário; Pode ser utilizado com os outros produtos que estimulem o tecido de granulação.
	o curativo pode ser usado sob compressão.