Roteiro infecciosas Leptospirose 2021

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11/04/2021
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Leptospirose- ZOONOSE!
Estima-se que haja cerca de 3 ratos por habitante no
planeta, em São Paulo a média sobe para 15 ratos/
morador (abrigo, alimento, água e acesso)
Fonte: http://dulieu.tailieuhoctap.vn/books/khoa-hoc-ky-thuat/cong-nghe-sinh-hoc/file_goc_779453.pdf
Etiologia
Nomenclatura e taxonomia
Espiroquetas da espécie L. interrogans
doença bacteriana polissistêmica
Sorovar (sorotipo) (reatividade humoral) antígeno 
de membrana externa X classificação genotípica
Sorogrupo é um grupo de sorotipos que possuem um
antígeno comum
Sorotipo se refere a variações distintas dentro de uma
mesma espécie de bactéria que são identificados como um
antígeno único, na interpretação imunológica
250 sorovares
24 sorogrupos relacionados antigenicamente
Fonte: Greene, 2012
Classificação Leptospiras
Fonte: ACVIM Consensus Statment, J Vet Int Med, 2011
Autumnalis
Etiopatogenia
Leptospira interrogans
Distribuição mundial
Ocorrência frequente
Reservatórios (hospedeiro de manutenção)-
geralmente assintomáticos e eliminam leptospiras
por meses a anos (período > que hospedeiro
acidental)
Jovens são mais suscetíveis11/04/2021
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Leptospirose- sorogrupos X hospedeiros
Fonte: Greene
Fonte: Journal of Small Animal Practice, 2015
Animais silvestres (doninha, guaxinim,...) Grippotyphosa
Hospedeiro de manutenção 
Fonte: Jericó, 2014
Leptospirose- patogenia
Período de incubação: 
2-10 dias
Patogenia
Contato direto
Vias de eliminação do agente no ambiente
Urina, sêmen, descarga vaginal após abortamento,
fetos abortados, placenta, saliva, leite
Vias de contaminação
Pele lesionada
Pele integra, período prolongado em águas
Mucosa conjuntiva, ocular, nasal e genital
Contato indireto: alimentos, água, solo
contaminados, inseminação artificial
Leptospirose
Fonte: Journal of Small Animal Practice, 2015
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Leptospirose
Fatores de risco para o homem atividades que
envolvam contato direto com animais ou água ou
solo contaminados…
Fonte: https://images.app.goo.gl/R1SWbcSN1Pj7ZMBz8
Greene
Fonte: Greene
Leptospirose
Sobreviventes poderão 
apresentar colonização renal e 
eliminar leptospiras na urina
Fonte: Greene, 2012
Histórico + manifestações clínicas
Assintomática
Febre
Apatia, prostração
Icterícia (algumas vezes)
Necrose lingual e/ou oral
Tremores musculares
Manifestações gastrointestinais: anorexia, vômitos
Doença renal e hepática.... (síndrome hepatorrenal
ou renal ou hepatite crônica) > 10% óbito
Exames laboratoriais complementares
Hemograma
leucocitose (16.500-40.000 cels/mL) com ou sem 
desvio a esquerda; leucopenia na leptospiremia,
trombocitopenia (consumo, vasculite ou CID)
Anemia 
Bioquímica sérica
Insuficiência renal > 85% dos casos
azotemia:  uréia e creatinina
 ALT, AST, FA, bilirrubinas
Desequilíbrio hidroeletrolítico, hiperfosfatemia,
hipocalcemia, hiponatremia, hipocloremia,
hipocalemia (hiper), acidose metabólica11/04/2021
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Exames laboratoriais
Urinálise: resultados típicos de insuficiência renal
aguda
Proteinúria, glicosúria
sedimento ativo: leucócitos, hemácias
cilindros granulosos
Exames de imagem
Radiografia torácica (área dorso-caudal)
padrão alveolar, nodular ou intersticial generalizado
Ultra som abdominal
Diagnóstico específico- Ministério
da Agricultura
MAT- Teste de soroaglutinação microscópica-
sorogrupo
Diluição que aglutina 50% das leptospiras
Amostras pareadas 1-2 semanas
Reações cruzadas- baixos títulos
Reações mistas- mais de um sorogrupo
Falso negativo
➢ 1:800 (Reações cruzadas)
Sorogrupos: Canicola, Icterohaemorrhagiae,
Grippotyphosa, Pomona, Australis, Autumnalis,
Pyrogenes, Sejroe, ...11/04/2021
Leptospirose- diagnóstico MAT/ PCR
sangue, urina
Fonte: Greene, 2012
Leptospirose- tratamento
Fonte: Jericó, 2014
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Tratar contactante mínimo 14 dias!
Anti eméticos, protetores gástricos
Tratar gastroenterite, IR
Hemodiálise
Analgésicos
Suporte nutricional
Monitoração
Prognóstico
Hemorragia pulmonar, CID- ruim
Tratamento
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Tratamento
Estreptomicina
7,5 a 12,5 mg/kg IM/SC 12-12 h
(7 a 10 dias ou 2 semanas)

NÃO USAR em animal com 
INSUFICIÊNCIA RENAL 
V8 X V10 X leptospirose
NOBIVAC® DHPPI+L: MSD Cinomose, Hepatite
Infecciosa, Parvovirose, Parainflenza e Leptospirose
(L. interrogans sorogrupo Canicola sorovar
Canicola e L. interrogans sorogrupo
Icterohaemorrhagiae sorovar Copenhageni)
Recombitek Boehringer Ingelheim C6/CV (V8)
cinomose, hepatite, adenovírus tipo 2, parvovirose, 
parainfluenza, coronavirose, Leptospira canicola, L. 
icterohaemorrhagie
GUARD-VAC LCI/GP Zoetis Leptospira sorotipos 
canicola, icterohaemorrhagiae, grippotyphosa e 
pomona11/04/2021
Journal of Small Animal Practice, Vol 51, June 2010, WSAVA
GUIDELINES FOR THE VACCINATION OF DOGS AND CATS
COMPILED BY THE VACCINATION GUIDELINES GROUP (VGG)
OF THE WORLD SMALL ANIMAL VETERINARY ASSOCIATION (WSAVA)
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Prevenção
Imunização anual X reações vacinais
(áreas endêmicas revacinação anual)
Após 9 semanas!
➢ 18 semanas de atraso- 2 doses
Evitar áreas de risco enchentes
terrenos baldios
lixo,....
ZOONOSE
Leptospirose- manejo hospitalar
Fonte: Journal of Small Animal Practice, 2015
Fonte: Schuller et al.,2015 
08/02/2019
08/02/2019
11/04/2021
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REGISTRO
DATA: 
NOME: RAÇA: 
ESPÉCIE: 
IDADE
: 
PROPRIETÁRIO: SEXO: 
MÉDICO 
VETERINÁRIO: 
Amostra utilizada Soro sanguíneo
Valores de Referência
25/02/2019 Canino
Albumina 3,7 2,3 - 3,8 (g/dL)
(g/dL)
(UI/L)
(UI/L)
(mg/dL)
(mg/dL)
Proteína total 9,4 5,5 - 8,0
ALT 120 7, 0 - 92,0
FA 939 10,0 - 96,0
Ureia 311 10,0 - 60,0
Creatinina 5,4 0,5 - 1,6
09/03/2019
08/02/2019
REGISTRO
DATA: 
NOME: RAÇA: 
ESPÉCIE: 
IDADE
: 
PROPRIETÁRIO: SEXO: 
MÉDICO 
VETERINÁRIO: 
Amostra utilizada Soro sanguíneo
Valores de Referência
09/03/2019
25/02/2019 Canino
Albumina 2,9 3,7 2,3 - 3,8 (g/dL)
(g/dL)
(UI/L)
(UI/L)
(mg/dL)
(mg/dL)
Proteína total 8,4 9,4 5,5 - 8,0
ALT 683 120 7, 0 - 92,0
FA 2864 939 10,0 - 96,0
Ureia 43 311 10,0 - 60,0
Creatinina 0,5 5,4 0,5 - 1,6