Sarcoma de Kaposi

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SARCOMA DE KAPOSI
PATOLOGIA BUCAL
Prof. Thales
 20.05.2021
Sarcoma de Kaposi 
lesão malígna não CEC
- Neoplasma mucocutâneo multifocal localmente agressivo (atinge
linfonodos e órgãos viscerais)
- Origem nas células endoteliais vasculares
- Duro a palpação 
- Sarcoma: início em tecido conjuntivo
- Carcinoma: início em epitélio
atinge mucosa e pele
- Descrito por Moritz Kaposi (1872)
- Placas cutâneas pigmentadas nos membros inferiores
- Pacientes idosos
- Lesão (antes da AIDS)
 Clássica ou do Mediterrâneo (idosos, indolentes)
Endêmica (africana) - presentes co pacientes HIV tipo 2 (adultos)
Sìndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) -> pacientes que
estão na fase de AIDS podem desenvolver
Iatrogenia ou imunossupressão -> tranplantados
4 formas clínicas de apresentação
Pacientes HIV positivo normalmente te
a cavidade oral afetada
Terapia antiretrovial -> TARV
Etiologia 
- Interação HHV-8 (encontrado em todas as formas) e em associação
com o vírus da herpes
- Fatores imunológicos
- fatores genéticos 
- Fatores ambientais
Apresentação clínica
Forma: mancha, placas ou formações nodulares
Cor: azul escura ou avermelhada
As manchas são assintomáticas
lesões exófiticas (dor, sangramento, supuração, ulceração e mobilidade dentária)
Sítios: única ou múltiplas ( palato duro ou mole, gengiva ou língua
Apresentação radiográfica
- Erosão do osso alveolar (reabsorção por pressão)
- Lesão intra ósseas radiculares
Diagnóstico diferencial
- Trauma térmico
- Candidíase atrófica
- Eritroplasia
- Equimose e hematoma
Lesões mais avermelhadas
 estágio inicial
como descartar essas lesões
anamnese e clínico
Diagnóstico diferencial
- Granuloma piogênico
- Hemangioma
- Angiossarcoma
- Melanoma
- Linfonma
- Hiperplasia gengival
medicamentosa
lesões mais arroxeadas
- estágio avançado
exame: vitropessão
 - vaso sanguíneo ceca ao apertar
e depois incha novamente
Anamnese Exame físico Complementares
- idade - local - HIV-1 (brasileiros)
- naturalidade - coloração - HIV-2 (africanos)
- hábitos - número
 - outro
Necessário realização de biópsia !!
Apresentação histopatológica
- Não difere entre o subtipos
- Proliferação de células fusiformes
- Proliferação vascular
- Hemorragia
Tratamento
-- Depende do tamanho e subtipo
- Cirurgia 
- Radioterapia (pele)
- Quimioterapia (intralesional)
- Sem TARV -> risco aumentado 3vezes
comparado com lesões cutâneas exclusivas
Considerações finais
- Lesão agressiva
- Aspecto clínico/radiográfico
- Diagnóstico
- Importância da TARV