Doença de Chron

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MÓDULO DOR ABDOMINAL – P3 | Luíza Moura e Vitória Neves 
DOENÇA DE CROHN 
A DC é uma doença inflamatória intestinal de 
origem não conhecida. 
Tem uma prevalência na segunda e terceira 
décadas de vida, mas pode afetar qualquer faixa 
etária. 
É caracterizada pelo acometimento focal 
(intercalados por partes poupadas), assimétrico e 
transmural de qualquer parte do TGI: 
 Da boca ao ânus. 
Só que as partes mais acometidas são: 
 Íleo; 
 Cólon; e 
 Região perianal. 
DC 
 
Diferentemente da retocolite ulcerativa, a DC, é 
um processo que pode resultar em: 
 Inflamação e ulceração da mucosa; 
 Formação de estenose; 
 Desenvolvimento de fístula; e 
 Formação de abscesso. 
RCU 
 
A!! O tabagismo está fortemente associado ao 
desenvolvimento da doença de Crohn, 
resistência à terapia clínica e recidiva precoce da 
doença. 
Ela também pode ter manifestações 
extraintestinais, como: 
 Oftalmológicas; 
 Dermatológicas; e 
 Reumatologia. 
Ela não é curável clínica ou cirurgicamente e sua 
história natural é marcada por agudizações e 
remissões. 
QUADRO CLÍNICO E DIAGNÓSTICO 
Como ela pode acometer vários lugares e 
consequentemente tem variedade da gravidade, 
o paciente também tem vários sinais e sintomas. 
Além disso, o diagnóstico pode ser difícil devido à 
sobreposição das manifestações com as da 
retocolite ulcerativa, bem como a ocasional 
ausência de sintomas gastrointestinais 
relevantes. 
Os sintomas mais comuns para o diagnóstico são: 
 Diarreia, seguida por sangramento; 
 Dor abdominal; e 
 Perda de peso. 
Os sinais mais comuns são: 
 Febre; 
 Palidez; 
 Caquexia; 
 Massas abdominais; 
 Fístulas e fissuras perianais. 
Nos exames radiológicos, os achados mais 
característicos são: 
 Acometimento do intestino delgado; e 
 Demonstração de fístulas. 
A endoscopia mostra tipicamente: 
 
MÓDULO DOR ABDOMINAL – P3 | Luíza Moura e Vitória Neves 
 Lesões ulceradas, entremeadas de áreas 
com mucosa normal; 
 Acometimento focal, assimétrico e 
descontínuo; 
 Podendo também ser útil para a coleta de 
material para análise histopatológica. 
 Pode indicar acometimento transmural 
(quando da análise de ressecções 
cirúrgicas), padrão segmentar e 
presença de granulomas não caseosos. 
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1. Quando há inflamação do intestino delgado, 
principalmente íleo terminal, e do intestino 
grosso (colite) provoca: 
 Diarreia com ou sem muco (secreção) e/ou 
sangue nas fezes. 
2. Quando há estenose, em especial no intestino 
delgado, provoca: 
 Distensões do abdome; 
 Dor do tipo cólica, com dificuldade para a 
eliminação de gases intestinais. 
3. Quando há obstrução parcial ao esvaziamento 
do conteúdo intestinal, com necessidade de 
internações com hidratação venosa, utiliza: 
 Antibióticos venosos; e 
 Corticosteroides. 
A!! Além de restrição temporária à ingestão de 
alimentos, para ajudar na recuperação. 
4. Na ocorrência de fístulas, principalmente anais 
e perianais. 
Normalmente são: 
 Múltiplas; e 
 Com grande destruição tecidual extensa. 
Isso pela: 
 Reação inflamatória própria da DC; e 
 Infecção secundária que ocorre na área 
afetada, prejudicando significativamente a 
qualidade de vida.