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PROTOCOLO ACERTO “O jejum pré-operatório não deve ser prolongado. Para a maioria dos pacientes candidatos a procedimentos eletivos recomenda-se jejum de sólidos de 6-8h antes da indução anestésica. Líquidos contendo carboidratos (maltodextrina) devem ser ingeridos até 2h antes da anestesia, exceto para casos de retardo no esvaziamento esofágico ou gástrico, ou em procedimentos de emergência. ” ASG: utilizado para fazer a investigação de pacientes internados desnutridos. JEJUM PROLONGADO: ao trauma ou desnutrição: Ocorrência de alterações hormonais e metabólicas; 8h de jejum ou após a meia noite Anos 50: busca uma aceitação com estudos atuais onde mostram benefícios para os pacientes e não causam riscos. Estudos multicêntrico em 17 hospitais brasileiros 50% dos 4.000 pacientes ficam mais de 12h de jejum. Melhora de parâmetro metabólicos, como a redução da resistência insulínica; Imunomodulação com menor reação inflamatória; Incremento da capacidade funcional no pós-operatório – alimentação, recuperação, intestino. Redução no tempo de internação em operações de maior porte; Redução de náuseas e vômitos no pós-operatório; Redução da ansiedade, sede e fome. JEJUM ITINERANTE: experiência profissional - discussão da abreviação do tempo de jejum no projeto acerto. - LIQUÍDOS CLAROS (água, chá, café, suco de fruta sem polpa – coado, todos sem álcool e com pouco açúcar). Jejum de duas horas para todas as idades; - LEITE MATERNO: jejum de quatro horas para RN e lactentes; - DIETA LEVE (chá e torradas) e leite não materno: aceira-se até seis horas de jeju, para crianças e adultos. - FÓRMULA INFANTIL: jejum de seis horas para RN e lactentes; - SÓLIDOS: jejum de oito horas para crianças e adultos. A abreviação do jejum pré-operatório com bebida enriquecida com carboidratos ou carboidratos e glutamina parece mostrar- se eficaz no cuidado ao paciente cirúrgico otimizando a recuperação do período pós- operatório. Nenhum caso de aspiração ou pneumonia com a abreviação de jejum pré-operatório para 2-3h;
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