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Aleitamento materno Definição OMS • Exclusivo: até 6 meses • Predominante: quando, além do leite materno, o bebê recebe, também, chás, água e sucos • Complementado: até 2 anos; recebe, além do leite, alimentos sólidos, papinha • Misto/parcial: além do leite materno, recebe outro tipo de leite. Benefícios do aleitamento materno • Evita mortes infantis • Evita diarréia • Evita infecções respiratórias – constante nos 2 primeiros anos - pneumonia - otite - bronquite • Diminui risco de alergias • Exposição precoce a leite de vaca – aumenta o risco de alergia a ptn do leite de vaca • Diminui risco de HAS, dislipidemia e diabetes • Reduz risco de obesidade – o bebê amamentado tem melhor regulação metabólica • Melhor nutrição – muito completo nos primeiros 6 meses • Efeito positivo na inteligência • Melhor desenvolvimento da cavidade bucal – exercício de mamar • Proteção contra câncer de mama • Evita nova gravidez • Promoção do vínculo afetivo mãe e filho • Menor custo financeiro • Melhor qualidade de vida – o bebê fica menos doente Produção do leite materno • Lactogênese • Fase I: durante a gravidez • Estrogênio: ramificação dos ductos lactíferos • Progestogênio: formação dos lóbulos • Lactogênio placentário: inibe secreção de leite • Fase II: após o parto – descida do leite • Independente de sucção – por fatores hormonais • Prolactina: secreção de leite • Ocitocina: expulsão do leite • Fase III: galactopoiese • Prolactina • Ocitocina • Sucção do bebê • Esvaziamento da mama Composição do leite materno O leite anterior é mais liquido, e o leite posterior mais denso, mais rico em gorduras. • Fatores imunológicos • IgA secretora – atua contra microrganismos em superfícies mucosas; reflexo de infecções entéricas • Anticorpos IgG e IgM • Lactoferrina • Lisozima • Fator bífido – favorece o crescimento uma bactéria que acidifica as fezes, dificultando a presença de bactérias gastrointestinais, evitando a diarréia. Técnica de amamentação • Sucção é um ato reflexo • Essencial para que a mamada seja eficiente e não machuque os mamilos Não pode ofertar a mama em forma de tesoura, dedos. • Sinais de tecinica inadequada: • Bochechas encovadas a cada sucção • Ruídos de língua • Mama esticada ou deformada na mamada • Dor na amamentação • Mamilos com estrias vermelhas ou áreas esbranquiçadas quando o bebê solta • Aleitamento materno em livre demanda • 8 a 12 vezes ao dia • Não existe “leite fraco” • Esvaziar a mama • Não ofertar água ou chá • Não utilizar mamadeira/ chupeta – pois não estimula a sucção • Lactante tem fome e sede • Consumo extra de 500 cal/dia • Dieta variada • Consumir > 3 porções de leite/ dia • Moderar no café Retorno ao trabalho • Ordenhar e armazenar o leite 15 dias antes • Amamentar enquanto em casa • Evitar mamadeiras • Durante o trabalho: esvaziar a mama Contra-indicação ao aleitamento • Mães infectadas pelo HIV, HTLV1 E HTLV2 • Uso materno de medicamentos: antineoplásicos e radiofármacos • Recém-nascido com galactosemia Contra-indicação temporária • Infecção herpética nas mamas • Varicela materna de 5 dias antes do parto até 2 dias após • Doença de chagas aguda ou se sangramento • Abscesso mamário • Uso de drogas de abuso Falsas contra-indicações • Tuberculose • Hanseníase • Hepatite B • Hepatite C • Dengue • Tabagismo • Consumo de álcool
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