Vitamina A: Importância e Deficiência

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→Introdução 
• As vitaminas são micronutrientes 
essenciais ao metabolismo. 
• Eles formam grupos prostéticos ou 
funcionam como seus cofatores. 
• Participam do metabolismo de 
carboidratos, gorduras e proteínas. 
• As vitaminas A e D atuam como 
hormônios. 
• As vitaminas são importantes para o 
crescimento proliferação e diferenciação 
celulares. 
• Muitos fenômenos imunes dependem da 
necessidade de vitaminas, associado até 
certo ponto a ingestão de 
macronutrientes. 
• A deficiência de micronutriente pode 
ocorrer devido à ingestão inadequada ou 
baixa absorção a partir do trato intestinal; 
utilização eficiente ou perda aumentada 
ou demanda aumentada 
 
→Classificação 
As vitaminas dividem-se em vitaminas 
lipossolúveis e vitaminas hidrossolúveis e as 
vitaminas lipossolúveis são A, D, E e K e as 
vitaminas hidrossolúveis são a B1, B2, B3, B5, B6, 
B12, Folato, Biotina e vitamina C. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
→ Vitaminas lipossolúveis A D E k 
• As vitaminas lipossolúveis são 
armazenadas nos tecidos. 
• Encontram-se associadas a gordura 
corporal sendo suas concentrações 
circulantes mantidos relativamente 
constantes. 
• As vitaminas A e D se comportam como 
hormônios. 
• As vitaminas E e K podem ser tóxicas 
quando em excesso. 
 
• Vitamina A 
 
• Vitamina A é um termo genérico para 
retinol. 
• Retinal e ácido retinóico todos 
encontrados em animais. 
• O retinal e o ácido retinóico são as formas 
ativas da vitamina A. 
• O termo retinoides tem sido usado para 
definir essas três substâncias assim como 
outros compostos sintéticos associados 
às atividades semelhantes a vitamina A. 
Caso clinico 
A má absorção de gorduras pode 
conduzir a deficiência das vitaminas A D e k, 
pode ocorrer como consequência de doenças 
hepáticas ou da vesícula biliar doença inflamatória 
Bioquímica 
Vitaminas lipossolúveis e 
hidrossolúveis 
 Diuliane T. Pereira 
 
 
 
 
intestinal Doença de Crohn doença celíaca e 
fibrose cística 
→ Síntese da vitamina A 
A provitamina A é o pigmento vegetal β-
caroteno e outros carotenóides. Ele é convertido 
no intestino delgado pela ação do betacaroteno 
dioxigenase. O metabolismo subsequente 
realizado nos enterócitos produz retinol e ácido 
retinóico que são transportados para o fígado 
para armazenar o β-caroteno é hidrossolúvel. 
 
Figura 1: Estrutura, metabolismo e função da 
vitamina A. A conversão do retinaldeído em 
ácido retinóico é irreversível 
 
→ Fonte de obtenção 
• Presente em alimentos vegetais verdes 
escuros e amarelos e no tomate. São as 
fontes de betacaroteno. 
• Além do fígado, óleo de peixe, gema de 
ovo, manteiga e leite. Todas as formas de 
vitamina A provenientes da dieta são 
convertidas em retinol. 
 A vitamina A armazenada no fígado precisa ser 
transporta aos seus locais de ação 
Na forma de retinol (palmitato de retinol) 
ligada as proteínas citosólicas de ligação do 
retinol. as reservas hepáticas suprem as 
necessidades para aproximadamente um ano o 
retinol é secretado pelo fígado ligado a proteína 
sérica de ligação ao retinol. Pensa-se que o ácido 
retinóico seja transportado para as células tanto 
ligado Albumina quanto a proteínas específicas 
de ligação ao ácido retinóico. o retinol é captado 
pelas células através de um receptor de 
membrana. 
→ Importância 
• Sinalizador 
• Papel no crescimento e diferenciação 
celular, incluindo do sistema nervoso 
central. 
• Atua principalmente na visão. 
• Funcionamento do sistema imunológico. 
• Manutenção da saúde das mucosas, no 
crescimento e desenvolvimento, 
• Antioxidante. 
→ Deficiência de vitamina A 
• A vitamina A é um componente do 
pigmento visual rodopiscina que é 
encontrado nos bastonetes da retina. 
• A deficiência de vitamina A se apresenta 
como visão noturna normal ou cegueira 
noturna é o (sintoma mais comum em 
mulheres grávidas e crianças). 
• A carência dessa vitamina afeta o 
crescimento e a diferenciação de células 
epiteliais. Sua deficiência produz 
epitelização anormal, xeroftalmia (córnea 
mole e opaca). 
• Deficiência grave de vitamina A leva a 
cegueira permanente. 
• Deficiência subclínica pode também 
causar maior suscetibilidade a infecções. 
• Bastante comum em pacientes com 
doença hepática grave ou má absorção 
de lipidica (ex: fibrose cistica). 
• As mulheres grávidas ou lactantes 
também são suscetíveis a deficiência. 
• O grupo mais vulnerável são os bebês 
prematuros 
→ Excesso vitamina A 
É tóxica com sintomas que incluem; 
• Pressão intracraniana aumentada; 
• Dores de cabeça; 
• Visão dupla; 
• Tonturas; 
• Dores ósseas e articulares; 
• Perda de cabelo; 
• Dermatite; 
• Hepatoesplenomegalia; 
• Diarreia e vômito; 
É virtualmente impossível desenvolver 
toxicidade por vitamina A, a partir da ingestão 
normal de alimentos. No entanto, a toxicidade 
pode resultar do uso de suplementos de vitamina 
A. o aumento da ingestão de vitamina A também 
está associada teratogenicidade e deve ser 
evitado durante a gravidez. 
• Vitamina D 
 
 A vitamina D (ou calcitriol) é um hormônio. É um 
grupo de esteróis muito relacionados produzidos 
pela ação da luz ultravioleta sobre provitaminas 
(ergosterol em plantas e 7-deidrocolesterol em 
animais). O 7-dehidrocolesterol é sintetizado no 
fígado e encontrado na pele. Os produtos da 
reação fotolítica são ergocalciferol (vitamina D2) 
e o colecalciferol (vitamina D3) eles são 
equipotentes e ambos convertidos em uma série 
de derivados hidroxilados no fígado em calcidiol 
e posteriormente, nos rins, no composto ativo 
calcitriol 
→ Fonte de obtenção 
A vitamina D é necessária apenas em condições 
em que a exposição à luz solar é inadequada. 
• Leite e outros alimentos enriquecidos; 
• Óleo de peixe; 
• Carne bovina; 
• Gema de ovo; 
• Fígado 
→ Importância 
• Influencia genes envolvidos na 
proliferação; 
• Diferenciação 
• Apoptose celular; 
• Modula o crescimento; 
• Participa na função imune; 
• Anti-inflamatório 
 
→ Deficiência de vitamina D 
 
• Raquitismo em crianças e osteomalácia 
em adultos; 
• A deficiência de vitamina D pode ser 
causada por exposição ineficiente a luz 
solar ou metabolismo aumentado a 
vitamina D devido à baixa ingestão, 
absorção de cálcio; 
• Desenvolver-se também na doença 
renal; 
• Má absorção de gorduras (na fibrose 
cística, Doença de Crohn e pós bypass 
gástrico) 
 
TOME NOTA! 
O raquitismo é caracterizado por ossos 
moles e flexíveis devido a uma mineralização 
defeituosa secundária à deficiência de cálcio. 
Ocorre o característico arqueamento das pernas 
e a formação de Rosário raquítico em torno das 
junções costocondrais. No adulto, ocorre a 
desmineralização dos ossos pré-existentes 
aumentando a suscetibilidade à fratura. A 
deficiência de vitamina D é também caracterizada 
por baixas concentrações circulantes de cálcio e 
atividade aumentada de fosfatase alcalina sérica 
→ Excesso vitamina D 
A vitamina D em excesso ela é tóxica 
causando o aumento da absorção de cálcio e da 
reabsorção óssea levando a hipercalcemia e 
deposição metastática de cálcio. 
Os sintomas são: 
• Anorexia; 
• Perda de peso; 
• Poliúria 
• Existe também uma tendência ao 
desenvolvimento de cálculos renais 
devido a hipercalciúria secundária e a 
hipercalcemia; 
 
• Vitamina E 
A vitamina E da dieta é uma mistura de 
diversos compostos chamados de tocoferóis. 
90% da vitamina presente nos seres 
humanos está na forma de isômero natural, 
alfa-tocoferol. 
 
→ Características Gerais 
. 
• É absorvida da dieta no intestino 
delgado junto com os lipídios; 
• Não existe proteína transportadora 
específica; 
• É empacotado nos quilomícrons; 
• Na circulação encontra-se associada a 
lipoproteínas; 
• A vitamina E, é antioxidante natural 
mais abundante devido à sua 
solubilidade em lipídios. Está associada 
a todasas estruturas que os contém 
membrana lipoproteica 
→Fonte de obtenção 
• óleos vegetais; 
• Frutos secos; 
• Vegetais verdes escuros; 
 
→ Importância 
• A vitamina é antioxidante membranar; 
• Função imune; 
• Sinalização celular; 
• Expressão gênica; 
• Alfa-tocoferol inibe a atividade da proteína 
cinase C (CPK) e afeta a divisão celular; 
• Metabolismo do ácido araquidônico; 
• Protege os lipídios da oxidação por 
espécie ativa de oxigênio; 
→ Deficiência de vitamina E 
• A má absorção de gorduras; 
• Abetalipoproteinemia; 
• Baixa ingestão de vitamina na gravidez; 
• Em recém-nascidos principalmente em 
bebês prematuros alimentados com 
fórmulas lácteas com baixo conteúdo de 
vitamina E; 
• Deficiência desta vitamina em prematuros 
causa anemia hemolítica, trombocitose e 
edema; 
• Neuropatia periférica; 
• Miopatia e ataxia;. 
 
• VITAMINA K 
 
É um grupo de compostos cujo número de 
unidades de isoprenoides varia em sua cadeia 
lateral. A vitamina K circula como filoquinona 
(vitamina k1) e suas reservas hepáticas estão na 
forma de melaquinonas (vitamina K2). a 
absorção depende da capacidade de absorver 
gordura. 
 
→ Importância 
 
• A vitamina K é necessária na coagulação 
sanguínea. 
• Necessária as modificações pós-
traducionais e os fatores de coagulação 
(fatores II. VII, IX e X). 
→ Mecanismo de ação na 
coagulação 
 
• Todas essas proteínas são sintetizadas 
pelo fígado (forma inativa).. 
• Precursores inativos, são ativados pela 
carboxilação de resíduos específicos de 
ácidos glutâmicos. 
• A enzima que faz a conversão é 
dependente de vitamina K, a protrombina 
(fator II). 
• Dez dos resisuduos presentes no fator II 
são utilizados para a quelação específica 
de íons Ca²+ durante a coagulação. 
• Recentemente outras enzimas contendo 
Glu dependentes de vitamina K foram 
identificadas nos tecidos. 
→ Fontes 
A vitamina K estão amplamente distribuídos 
na natureza: 
• Vegetais de folhas verdes; 
• Frutas; 
• Laticínios; 
• Óleos vegetais; 
• Cereais 
• A vitamina K também é produzida pela 
microflora intestinal 
 
→ Deficiência de vitamina K 
 
• Causa distúrbios na coagulação 
sanguínea; 
• A produção de vitamina K pela flora 
intestinal garante que a deficiência 
praticamente não ocorra no homem, 
exceto em recém-nascidos 
• Em casos raros pode ocorrer em 
doentes hepáticos; 
• Em casos raros pode ocorrer em 
doentes hepáticos; 
• As crianças prematuras estão 
especificamente em risco de deficiência 
e podem desenvolver a doença 
hemorrágica do recém-nascido 
Explicação para a doença hemorrágica do recém-
nascido!! 
Como a transferência placentária de 
vitamina K é ineficiente. logo após o nascimento, 
a concentração circulante dessa vitamina diminui. 
O normal é haver uma recuperação através da 
absorção de alimentos, mas isso pode ser 
demorado em prematuros. Além disso, o trato 
intestinal do recém-nascido é estéril, e dessa 
forma, não haverá fonte de vitamina K. durante 
vários dias após o nascimento. 
Tome nota!! 
• Inibidores da ação da vitamina K são 
valiosos fármacos antitrombóticos. 
• inibidores específicos de carboxilação 
dependente de vitamina K são usados no 
tratamento de doenças relacionadas com 
a trombose, por exemplo nos pacientes 
com trombose venosa profunda e 
tromboembolismo pulmonar ou naqueles 
com fibrilação atrial com risco de 
trombose 
• São os fármacos do grupo dos 
dicumarínicos como a varfarina que 
inibem a ação da vitamina K. A varfarina 
também é usada como veneno de rato e 
a vitamina K atua como o antídoto para 
intoxicação humana por esse agente 
 
→ Vitaminas hidrossolúveis B, C 
Com exceção da vitamina B12, o organismo 
não possui capacidade para armazenar as 
vitaminas hidrossolúveis em consequência disso, 
elas devem ser regularmente fornecidas pela 
dieta. Quaisquer excessos são excretados na 
urina ao contrário das vitaminas lipossolúveis não 
existe toxicidade associada as vitaminas do 
complexo B 
 Vitaminas do Complexo B 
 
• Essenciais ao metabolismo 
• Quanto maior a ingestão calórica, maior 
a necessidade de vit. do complexo B. 
• Funcionam como coenzimas (reações 
envolvendo carboidratos, gorduras e 
proteínas). 
• As doenças associadas a maior demanda 
calórica implicam uma maior ingestão de 
tiamina e de outras do complexo B. 
 
• Tiamina (vitamina B1) 
 
• Importante para o metabolismo dos 
carboidratos. 
• Na forma inativa é uma coenzima da 
piruvato desidrogenase. 
• Coenzima para a reação de transcetolase 
• Importante na produção de HCl. 
 
→ Deficiência de vitamina B1 
• Beribéri 
• Deficiência associada ao alcoolismo. 
 
➢ Sintomas: 
➢ Perda de apetite 
➢ Obstipação 
➢ Náuseas 
➢ Depressão 
➢ Neuropatia periférica e 
tremores. 
➢ Ataxia e perda de 
coordenação ocular (psicose 
de Wernicke-Korsakoff) 
 
• Riboflavina (vitamina B2) 
 
• Associação as oxidorredutases 
• Ligado ao açúcar álcool ribitol 
• Participa do metabolismo energético de 
açúcar e lipídios. 
 
→ Deficiência de vitamina B2 
 
• Estomatite angular. 
• Glossite. 
• Dermatite de descamação. 
• Alguns casos ocorrem fotofobia 
• Recém-nascidos ocasiona icterícia 
 
• Niacina (vitamina B3) 
 
• Necessária a síntese de NAD+ e NADP+ 
• Forma inativa nicotinamida. 
• A conversão requer a presença de 
tiamina, riboflavina e piridoxina. 
• A forma ativa da vitamina para a síntese 
de NAD+ e NADP+ é o nicotinato. 
 
→ Deficiência de vitamina B3 
• Glossite superficial 
• Pode progredir para pelagra 
(dermatite, lesões de pele 
semelhantes a queimaduras) 
• Diarreia 
• Demência 
• Uso de medicamento 
antituberculose isoniazida 
 
• Piridoxina (vitamina B6) 
 
• Metabolismo de aminoácidos 
• Composta de piridoxina (álcool)+ 
piridoxal (aldeído) + piridoxamina 
e seus ésteres. 
• Forma ativa- piridoxal forfato. 
• Necessaria para a síntese dos 
neurotransmissores, esfingosinas, 
• Síntese do gripo Heme 
• Influencia o sistema imune. 
 
 → Fontes 
• Peixe 
• Carne bovina 
• Fígado 
• Aves 
• Batatas 
• Frutas (exceto citrinos) 
 → Deficiência de vitamina B6 
• Irritabilidade 
• Nervosismo 
• Depressão 
• Neuropatia periférica 
• Convulsões 
• Coma na deficiência grave 
• Anemia sideroblástica 
• Dermatite 
• Queilose 
• Glossite 
Em estados de má absorção (doença de Crohn, 
doença celíaca e colite uretrosa) 
 
• Biotina 
• Reações de carboxilação 
• Funciona como coenzima 
• Importante na lipogênese, glicogênese 
• Catabolismo de aminoácidos e de 
cadeias ramificadas 
• Sintetizada pela flora intestinal 
 
→ Deficiência de Biotina 
• Depressão 
• Alucinações 
• Dor muscular 
• dermatite 
• consumo de ovos crus pode causar 
deficiência de biotina 
• combinação da biotina com a avidina 
 
 
• Cobalamina (Vitamina B12) 
 
• Parte estrutural do grupo heme. 
• Estrutura complexa em anel similar à 
porfirina 
• O ferro do grupo heme é substituído por 
íon cobalto. 
 
→ Importância 
• Síntese de ácidos nucleicos 
• Produção de eritrócitos 
• Reciclagem de folatos 
• Combinado com o folato e a vitamina B6, 
controla o metabolismo da hemocisteína 
• Participa da reação da 1-metilmalonil-CoA. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
→ Mecanismo de absorção 
• Presente no fígado na forma: 
metilcobalamina, adenosilcobalamina e 
hidroxicobalamina 
• Liberada dos alimentos por uma protease 
gástrica e pelo HCl 
• Ligada ao fator intrínseco secretado pelas 
células parietais no estômago 
• Absorvida no íleo distal por endocitose 
mediada por receptores 
• Excretada na bile 
• Circulação êntero-hepática 
 
 →Fonte 
• Peixes 
• Laticínios 
• Carnes 
• Fígado 
• Rim. 
→ Deficiência 
• Anemia 
• Fadiga 
• Constipação 
• Perda de peso 
• Diarreia 
• Dormência 
• Sensação de formigamento 
• Perda equilíbrio 
• Confusão mental 
• Perturbações de humor 
• Demência 
 
• Ácido fólico 
 
• Síntese de DNA 
• Reação de transferência de um único 
átomo de carbono (metilação)• Forma circulante: monoglutamato-NTHF. 
 →Fonte 
• Fígado 
• Leveduras 
• Vegetais folhosos (espinafre) 
• Frutas 
• Cereais e grãos enriquecidos com o ácido 
fólico 
 
 → Carência 
• Defeitos no tubo neural 
• Baixo peso ao nascimento 
• Parto prematuro 
• Reduzida taxa de crescimento 
• Anemia megaloblástica em adultos 
 
• Vitamina C 
 
• Agente redutor 
• Forma ativa: ácido ascórbico 
• Participa da regeneração do alfa-tocoferol 
• Absorvida no intestino 
• Reabsorvida nos túbulos proximais renais 
• Formação de ácidos biliares 
• Síntese de colágeno 
• Síntese de adrenalina 
• Esteroidogênese 
• Degradação da tirosina 
 
 → Carência 
• Escorbuto 
• Hematomas 
• Petéquias 
• Comprometimento da função imune 
→ Importância 
• Função leucocitária normal 
 
→ Fonte 
 
• Frutas cítricas