Neoplasias: Processo Adaptativo Irreversível

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N E O P L A S I A S
- Processo adaptativo irreversível
- Neo = novo; Plasia = formação
- Transformação: célula normal → cél.
neoplásica
- Massa anormal de tecido cujo o
crescimento não cessa mesmo após o
estímulo ser cessado
- Depende do hospedeiro para sua nutrição
e suprimento sanguíneo
- Irreversível: perda de características do
núcleo celular
- Modificação na estrutura genética
da célula (geralmente, a nível de
DNA)
Introdução - Mecanismo e Definições
- Estimuladores vs. Inibidores: A
quantidade de células dentro do corpo é
extremamente controlado; a neoplasia é
uma grande alteração no aumento do
volume tecidual a partir de divisão celular
de células somáticas*
- Biópsia incisional → população de células
em quantidade muito maior
- Microscopia: crescimento às custas
do conjuntivo ; revestimento
epitelial é achatado por compressão
(projeções achatadas), levando a
atrofia epitelial.
- Erros durante a mitose:
1) Duplicação de material genético
(pode ocorrer erros)
- Processos neoplásicos crescem mesmo
sem estímulo ou mesmo quando o estímulo
é cessado:
- Tumor: aumento do volume tecidual
- Câncer: neoplasia do tipo maligna
- Quadros de caquexia → alta
taxa metabólica; nutrientes
são distribuídos em déficit
para o organismo
- Perda de diferenciação: Célula
indiferenciada aumenta sua
indiferização com o aumento da
proliferação
*células somáticas → células não sexuais
(haplóides), toda célula do organismo é somática,
as que formam órgãos e tecido.
Classificação
- Comportamento clínico:
- Benignas;
- Malignas;
- Aspecto Microscópico:
- Critério histomorfológico;
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- Origem da neoplasia:
- Critério histogenético;
Nomenclatura
- Neoplasia benigna: sufixo “oma”
- Neoplasia:
- Origem epitelial → carcinoma +
característica (aderência como
patas de caranguejo)
- Origem mesenquimal →(derivado
do mesoderma, advindo do
preenchimento de cavidades)
- Lipoma → Benigno
- Maligno → Sarcoma
- Blastoma→ características embrionárias
- Teratoma→ tecidos representativos de
mais de uma camada germinativa (células
totipotentes presente nas glândulas dos
ovários e testículos)
Origem do
tumor
Tumor
benigno
Tumor Maligno
Epitélio de
revestimento
Papiloma Carcinoma
Epitélio
Glandular
Adenoma Adenocarcinoma
Tecido Fibroso FIbroma Fibrossarcoma
Tecido
Adiposo
Lipoma Lipossarcoma
Tecido
Cartilaginoso
Condroma Condrossarcoma
Tecido ósseo Osteoma Osteossarcoma
Musculatura
Lisa
Leiomioma Leiomiossarcoma
Células do
sangue
Leucemias
Órgãos
linfóides
Linfomas
Características gerais
- Parênquima→ células neoplásicas
(determina o comportamento biológico dos
tumores)
- Estroma→ Tecido que permite o
crescimento neoplásico (facilitar ou
dificultar a invasão neoplásica)
Comportamento clínico
Benignos:
a) Ritmo de crescimento: Lento
b) Capsulada e acabam sendo bem
delimitados;
c) Geralmente, não há metástase;
d) Bem diferenciados (fabricam células
parecidas com o tecido que a originou);
e) Células sem tantas atipias funcionais;
f) Localizada (sem disseminação);
g) Crescimento expansivo;
h) Comprime estruturas adjacentes sem
invasão tecidual;
Malignas:
a) Ritmo de crescimento: Rápido
b) Pouco diferenciação, moderadas ou pouco
diferenciadas;
c) Anaplasia* (sem características daquele
tecido, sendo cada vez as células mais
diferentes dos tecido);
d) Crescimento invasivo que invade e destrói
estruturas adjacentes;
e) Ultrapassa a membrana basal;
f) Pleomorfismo (núcleos diferentes, aspecto
celular sem conformação);
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g) Capacidade de disseminação para sítios
distantes (metástase) → In situ;
i) Metástase podem ser classificadas
como:
1) Por continuidade;
2) A distância (quimiotaxia);
h) Células centrais podem sofrer necrose já
que seu crescimento é tão rápido que a
angiogênese não acompanha;
i) Não há possibilidade de remoção local
(ampliar margem de remoção);
*Características da anaplasia:
- pleomorfismo nuclear e celular;
- cariomegalia (aumento do núcleo) e
hipercromasia;
Características de comportamento
Células malignas:
- Imortalidade;
- Autonomia de proliferação;
- Perda da inibição por contato - Perda de
polaridade (mecanismo de reconhecimento
que impediria a sobreposição de células é
perdido);
- Alteração da forma;
- Diminuição das necessidades de soro
(conseguem sobreviver com poucos
nutrientes, ambientes hostis);
- Independência de ancoragem (pode
sobreviver até sozinha dentro da corrente
sanguínea);
- Capacidade de invasão e metástase;
Tipos de crescimento
- Cístico (cavidade);
- Sólido:
a) nodular (bem delimitado);
b) vegetante → vai para superfície
i) pólipo;
ii) papilomatoso;
iii) couve-flor;
Disseminação dos tumores malignos
1) Implante em cavidade e superfícies
corpóreas
2) Disseminação linfática:
a) Mais comum;
b) Vasos localizados nas margens
tumorais;
c) LINFONODOS SENTINELAS →
avaliam a presença ou ausência de
lesões metastáticas;
3) Disseminação hematológica:
a) Típica de sarcoma;
b) Veias acabam sendo invadidas
primeiro devido suas paredes mais
finas;