COVID 19 vs GESTAÇÃO

Prévia do material em texto

COVID 19 vs. GESTAÇÃO
● O SARS-CoV 2 é um vírus RNA, o qual pertence à família coronaviridae, do
gênero Betacoronavírus de linhagem C.
● Transmissão através do contato direto com gotículas respiratórias, ou
indiretamente através de fômites ou secreções presentes em superfícies.
● Para adentrar as células do sistema respiratório os SARS-CoV 2 utiliza de
forma eficiente o receptor da enzima conversora de angiotensina 2, devido à
presença de uma proteína S ativada na superfície do vírus. O vírus é
disseminado rapidamente devido à alta concentração desses receptores nos
pulmões.
● As alterações fisiológicas que ocorrem durante o período gestacional,
sobretudo dos sistemas respiratório e circulatório, podem piorar o quadro
clínico das mulheres infectadas por um vírus durante a gestação. No contexto
Covid19, alguns estudos mostraram um aumento da incidência de
pré-eclâmpsia, o que pode ser justificado pelo dano endotelial causado pelo
estresse oxidativo placentário e efeito antiangiogênico, que provoca
hipertensão e proteinúria, aumento das enzimas hepáticas, insuficiência renal
e até mesmo trombocitopenia. Outras alterações laboratoriais encontradas
foram leucocitose, linfopenia, neutrocitose, anemia, aumento de
procalcitonina, d-dímero, proteína C reativa e lactato desidrogenase.
● A gestação acrescenta um fator de risco à coagulopatia devido ao estado de
hipercoagulação que ocorre nesse período, com aumento dos fatores de
coagulação e d-dímero. A coagulopatia é resultado da ativação das cascatas
de coagulação e fibrinolítica, sendo as principais manifestações trombóticas
ou hemorrágicas.
● A infecção por sars-cov 2 pode elevar os casos de tromboembolismo venoso
em gestantes. Houve um aumento da indicação de cesariana em gestantes
com covid-19, tornando preocupante nesse contexto de pandemia visto que
poderá aumentar a morbimortalidade materno-fetal, pois estresse fisiológico
advindo da cirurgia está relacionado à deterioração do quadro clínico da
gestante, isto é, maior incidência de necessidade de suporte ventilatório,
sinais de sepse ou de indícios de disfunção/falência orgânica.
● As principais complicações associadas ao quadro da infecção pelos sars-cov
2 foram: ruptura prematura de membranas ovulares, pré-eclâmpsia, e
trabalho de parto prematuro, não diferindo do perfil de intercorrências
obstétricas reportados em nosso país em estudos prévios.
LEITURA SUGERIDA:
https://www.brazilianjournals.com/index.php/BJHR/article/view/19623/15725
https://www.brazilianjournals.com/index.php/BJHR/article/view/19623/15725