Fórmulas infantis

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Maiara Rascado da silva 
 
 
Fórmulas infantis 
 
A introdução da alimentação complementar é 
feita a partir dos 6 meses de vida, sendo inserido 
frutas e uma refeição salgada contendo raiz 
(representa o CHO), proteína, gordura (carne e 
azeite de oliva) e legumes. Papa principal 
proteína, carboidrato e uma leguminosa, e os 
vegetais e verduras. 
Quando a criança não mama mais no peito, deve 
fazer uso da formula infantil, se for uma criança 
de 3 meses deve usar a formula de partida 
número 1, que é dada até os 6 meses. E a partir 
do 6 mês de vida o indicado é a formula de 
seguimento n 2. 
As formulas infantis são compostos que utilizam 
a proteína isolada do leite de vaca ou a proteína 
de soja usada nas formulas infantis especificas 
para as crianças ou na sua forma intacta (da 
forma que sai da vaca) ou hidrolisada 
(parcialmente digerida) e contém todos os 
demais nutrientes que são acrescidos e 
recomendados para crianças dessa faixa etária. 
Pode acontecer intolerância com as formulas 
(intolerância a lactose), orienta a formula sem a 
lactose, (APLV) formula com soja ou hidrolisada. 
As formulas de partidas, são as 1 formulas 
oferecidas as crianças que não podem mamar no 
peito, (n1) são mais caras do que as formulas de 
seguimento depois dos 6 meses (n2), por que 
elas são desenhadas para atender a fisiologia 
digestiva do bebe imaturo, ela sofre 
transformações na indústria para ficar parecido 
com o leite materno, são mais hidrolisadas e 
parcialmente digeridas. 
Existem formulas especiais que são criadas para 
situações especificas como refluxo (NANAR); 
Formulas que não tem a proteína do leite e nem 
a lactose; Formulas hidrolisadas (criança com 
aplv); 
Classificação 
Quanto a sua composição: formula completa é 
aquela que tem todos os micronutrientes e mais 
as vitaminas e minerais na sua composição, 
sozinho alimenta a criança. 
De acordo ao tipo de proteína das formulas 
completas: 
- Intactas ou poliméricas 
- semi-Elementares ou oligoméricas 
- Elementares ou monoméricas 
As formulas intactas ou poliméricas– são as 
formulas que tem a proteína inteira para ser 
digerida, indicadas para crianças com o TGI 
funcionante. 
Semi elementares ou oligoméricas (proteína e 
quebrada em diversos ditripepitideo) são aquelas 
que tem a proteína hidrolisada e parcialmente 
digeridas, indicada para crianças com 
comprometimento do TGI, absorção 
comprometida, alergia alimentar e casos de 
alergia as formulas poliméricas. 
Elementares ou monoméricas (quebradas em aa 
livres e não tem proteínas maiores). Isenta de 
lactose, indicada no caso de alergia a proteína 
do leite de vaca. 
Incompletas - são os modelos de nutrientes 
(Só PTN,CHO,LIP,VIT), não tem na sua 
composição todos os macro e micro nutrientes 
necessários para a criança. 
- Módulos de nutrientes 
- Suplementos dietéticos 
Critérios para indicação da 
fórmula: 
Depende da idade da criança 
Indicação clínica – se tem alguma doença, 
intolerância, refluxo, alergia a ptn do leite de 
vaca. 
Função gastrointestinal – paciente com 
estomago amadurecido e funcionante. 
Via de administração -boca ou sonda (determina 
o tipo da dieta) 
Características dos nutrientes – Hipercalórica ou 
hiperproteica, menos lactose e gordura 
Osmolaridade – é a quantidade de solutos renais 
que tem na formula que pode causar sobrecarga 
no rim 
Viscosidade – criança que não ingere nada 
pastoso e precisa de tudo liquido ou vice-versa 
Presença de intolerância ou alergia; Custo- o que 
a família pode pagar. 
Fórmulas Intactas completas 
 
Fórmulas para prematuros 
Tem maior concentração de calorias por cada ml, 
e tem menor teor de lactose. o bebe precisa de 
mais energia para crescer e ganhar peso e tem 
uma produção menor de lactase, geralmente o 
bebe tem uma menor tolerância ao excesso de 
lactose. 
Tem maior nível de proteína (2,7g/100 ml) 
comparado as outras formulas de partida e 
minerais. 
 Tem o teor lipídico diferente das outras formulas, 
por que ele não tem o amadurecimento do 
sistema gastrointestinal e tem maior dificuldade 
de absorver a gordura, e adiciona na formula 50 
% da gordura na forma de TCM que não precisa 
dos sais biliares para ser emulsificado e 
absorvidos, então o que ele come é prontamente 
absorvido gerando energia para ele. 
 
 
 
Fórmulas de partida e seguimento 
As Formulas de partida pode ser usada com 30 
dias de vida ou (0-6), são formulas que tem a 
composição parecida com a do leite materno. 
Tem de 67 a 70 kcal/100ml e tem redução na 
quantidade de proteína e desnaturação. Tem 
uma maior quantidade de proteína do soro em 
relação a caseína (60:40). Atualmente leite de 
vaca é 70 % caseína e 30 % soro. A composição 
do aa e muito parecido com o leite materno. 
A caseína está presente tanto no leite artificial 
tanto no materno (em menor quantidade). No 
leite materno tem (80% soro e 20 % caseína). 
Sendo importante ter menos caseína por que a 
caseína e mais densa ,e quando chega no 
estomago com o ph ácido da mucosa gástrica 
ela é coagulada formando coalhos que irão sofrer 
ação das enzimas digestivas que vai promover a 
digestão dessa proteína ,podendo ser acelerada 
ou letificada dependo da superfície que ela tem 
para interagir (quanto maior a superfície mais 
tempo ela levara para ser digerida) .Por isso é 
importante oferecer o leite materno nos primeiros 
anos de vida a ptn do soro do leite ela é 
prevalente (são pequenas e absorvidas mais 
rápido) 
 Gordura – Tem redução da gordura saturada e 
adiciona óleo vegetais para que aumente o teor 
de gorduras mono e poli-insaturada, tendo 
melhor digestibilidade e aumenta o teor de AG 
essenciais as formulas infantis. 
CHO é a lactose igual ao leite materno algumas 
formulas pode adicionar maltodextrina. 
Enriquecidas com prebioticos, probióticos e 
nucleotídeos copiando o leite materno. Ph ácido 
melhora a absorção do cálcio e favorece a 
formação da microbiota benéfica. 
Adicionado com vitaminas e minerais, tem mais 
cálcio e mais ferro do que o leite materno. 
Algumas formulas tem adição de 
imunomoduladores tentando imitar os dos seios 
(arginina, zinco, vit a) 
Leite integral 
Não sofre modificação na sua composição, 
pode ou não ser acrescido de vitaminas e 
minerais, sua base e a proteína do leite de 
vaca. Uso para maiores de 1 ano. 
A Desvantagem de usar o leite de vaca integral é 
a sua composição, tem maior quantidade de ptn 
comparado a formula infantil sobrecarregando o 
rim, e tendo uma digestibilidade ruim por conta 
da caseína. A quantidade de cálcio é maior 
comparado a da formula infantil. E a quantidade 
de ferro e muito baixa e vitaminas. 
Para famílias que não tem dinheiro deve fazer a 
diluição do leite: 
Menores de 1 ano – Até 3 meses – 7,5% 
3 meses até completar 1 ano – 10% 
Criança maiores de 1 ano 15% 
Exemplo: 7,5 g de pó diluídos em 100 ml de água 
100 ml de água p cada 10 g de pó 
Isso acaba diluindo calorias e gorduras e precisa 
adicionar farinha, açúcar e gordura. A vantagem 
de ofertar a formula e por controlar a oferta de 
calorias de nutrientes específicos para a 
fisiologia do bebe. 
Fórmulas antirreflexo 
Controla os vômitos e as regurgitações mais 
frequentes. Deve-se controlar as mamadas e 
aumentar a frequência e diminuir o tempo no 
caso de bebes que mamam. Diminuir o volume 
das mamadas. 
Composição: Proteína – caseína e do soro; 
Gorduras -láctea ou óleos vegetais 
As fontes de cho que mudam – adicionado amido 
de milho e arroz pre gelatinizado ou goma gua. 
Eles pre gelatinizam para dar uma consistência 
mais firme a formula infantil e em contato com ph 
ácido ele gelatiniza e impede o refluxo, na 
mamadeira ele é liquido. 
Indicadas para bebês com Refluxo fisiológico ou 
patológico. Fisiológico (não indicar as formulas) 
próprio da imaturidade do bebe, não consegue 
contrair o esfíncter e não controla as golfadas 
Usado para tratar o refluxo patológico que é a 
doença do refluxo. 
Pacientes pobres podem usar farináceoscomo o 
mussilon (tem vitaminas e minerais), ou cereal 
sem açúcar (mil nutri cereal) adiciona ao leite de 
vaca, ficando mais espesso. 
 
Diluição padrão de todas as formulas: 1 concha 
de pó p cada 30 ml de água. 
Exemplo: bb de 5 meses, pesa 5kg oferece 
formula de partida qual a diluição e qual volume 
prescrito? 
Capacidade gástrica:30x5= 150, diluição será 5 
conchas (5 x30=150) 
Capacidade gástrica media 30 (x pelo peso) 
Fórmulas isentas de lactose 
Tem a ptn do leite, a diferença é que tiram a 
lactose e adiciona maltodextrina. 
 As formulas de seguimento e as outras 
formulas tem lactose na sua concepção. 
Intolerantes é ao açúcar / alergia a fração 
proteica. Indicados a pacientes com intolerância 
primaria (nasce com problemas na produção da 
lactase ou gactosemia) e segundaria (pacientes 
que adquirem a intolerância por conta de algum 
processo infeccioso como diarreia persistente, 
redução da lactase temporária. 
 
Fórmulas à base de proteína da soja São 
obtidas de proteínas vegetais (proteína isolada 
de soja + taurina+ metionina e carnitina), 
enriquecidas com aa que não tem na soja e que 
tem no leite. Sua gordura e óleo vegetal. Cho 
maltodextrina e sacarose, alguns tem açúcar na 
sua composição, usadas para intolerantes a 
lactose. Antes dos 6 meses não se usa soja 
para tratar APLV, por causa do risco da alergia 
cruzada da ptn da soja. Taxa calórica muito 
parecida com as formulas infantis. 
As fórmulas à base de soja não devem ser 
confundidas com os produtos ou bebidas à base 
de soja não formulados, pois estes não 
atendem às recomendações do Códex 
Alimentarius , tendo proteína de baixo valor 
biológico e redução de metionina, carnitina e 
taurina e baixo teor de cálcio. 
 
Fórmulas hipoalérgicas 
Não são tão eficientes. Tem ptn do soro do leite 
parcialmente hidrolisada, adicionado de gordura 
vegetal e lactose e maltodextrina e adicionado de 
vitaminas e minerais. Não deve ser usada para 
quem tem intolerância a lactose e quem tem 
APLV. 
É indicada para prevenir processos alérgicos e 
não tem função nenhuma. Indicada para 
Lactentes não amamentados com risco de 
alergia alimentar. 
Não serve para, por que não é completamente 
hidrolisada. 
NÃO TEM INDICAÇÃO 
Fórmulas especiais: Usadas para tratar 
doenças 
hidrolisados proteicos 
são para tratar alergia a proteína do leite de vaca, 
formulas completas onde a proteína se encontra 
extensamente hidrolisada, facilmente 
absorvidas, formadas por peptídeos e aa livres 
não tem caseína nem ptn do soro, e adicionada 
de óleos vegetais, não tem lactose (dextrina-
maltose e amido), taxa calórica semelhante a 
outras formulas. 
Indicada para tratar alergia alimentar, síndrome 
disabsortiva graves, Síndrome do intestino curto, 
e realimentação do paciente clinico. 
Fórmulas Elementares Indicada para quem 
tem intolerância a formula hidrolisada, é isenta 
de lactose, proteínas 100 % aminoácidos livres. 
Indicada para síndrome do intestino curto; 
Transição de NPT para NE; Síndromes 
disabsortivas graves e alergia alimentar. Tem 
para menores de 1 ano e para maiores. 
 
Menores de 1 ano Maiores de 1 ano 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Maiara Rascado da silva