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CLASSE FARMACOLÓGICA NOMES GENÉRICOS MECANISMO DE AÇÃO USO TERAPÊUTICO EFEITOS ADVERSOS OBSERVAÇÃO Agonistas β2 adrenérgicos Terminação OL - Salbutamol, Formoterol, Indicaterol, Salmeterol, Aformoterol Avitação da via: R β2 – pnt Gs – adenilato ciclase – ↑AMPc – PKA – ↓Ca – relaxamento → broncodilatação Mais eficientes principalmente asma e DPOC Tremor muscular, taquicardia, hipopotassemia e inquietação Ação curta: salbutamol ~4h Ação longa (LABA): sameterol (início lento) e formoterol (início rápido) ~12h ULTRA-LABA: indacaterol ~24h Antagonistas colinérgicos muscarínicos BROMETO DE ... ipratrópio, tiotrópio e aclidínio Inibição da via: ACh - R M3 - pnt Gq - PLC - IP3 e DAG - ↑Ca2+ - contração → broncodilatação Menos eficiente - usado como broncodilatador adicional para asma Sabor amargo, secura na boca e precipitação do glaucoma Ação curta: ipratrópio Ação longa: actínio e tiotrópio Metilxantinas Teofilina e amonifilina Inibição das fosfodiesterases (PDE) + apoptose de neutrófilos (DPOC) e eosinófilos (asma) → diminuição da inflamação Paciente com asma ou DPOC que não respondeu aos anteriores. Crises epiléticas, arritmias cardíacas, diurese, cefaleias, desconforto gástrico, náuseas e vômitos Baixo custo e janela terapêutica estreita Administração IV e VO Betabloqueadores ou Antagonistas β adrenérgicos Terminação LOL - Carvedilol, nebivolol, atenolol Bloqueio dos receptores β por competição com NT → ↓ FC, força e velocidade HAS, agina, ICC, arritmais supraventriculare s e ventriculares Bradicardia e broncoconstrição Carvedilol - 3ªG: bloqueio a1 - ↓ vasoconstrição - ↓ RVP - ↓ PA Nebivolol - 4ªG: ↑ produção de NO - ↑ vasodilatação - ↓ RVP - ↓ PA *Não usado em idosos e afrodescendentes Alfabloqueador ou antagonistas de receptores α1 Terminação INA - Doxazosina, Tansulosina, Prazosina, Alfuzosina e Silodosina Inibição da via: ACh - R α1 - vasoconstrição → vasodilatação HAS, hiperplasia prostática benigna, ajuda na expulsão de cálculos renais, ICC Taquicardia reflexa, impotência sexual, hipotensão postural, congestão nasal e diarreia Teratozina e Dexazosina - induz apoptose das células hiperplásicas em HPB Agonista α adrenérgicos Metildopa, clonidina e reserpina Reduz a atividade das catecolaminas por se ligar aos receptores α Metildopa - indicado para gestantes, medicamento seguro Depressão, sedação Muito antigos, não são mais usado S im p a to lít ic o s Farmacologia - Resumo UC4 BRONCODILATADORES ANTI-HIPERTENSIVOS Amanda Almeida da Luz IECA - Inibidores da ECA Terminação PRIL - Captopril e enalapril Inibem a atividade da ECA que faz a conversão de ANG I em ANG II (diminuição dos efeitos) 1ª escolha para HAS (principalmente para diabéticos) Tosse seca (bradicinina), insuficiência renal aguda, angioedema e hiperpotassemia Não usado em idosos e afrodescendentes BRAs - Bloqueadore dos receptores de angiotensina Terminação ANO - Losartano, Valsartano e Irbesartano Antagonista competitivo que bloqueia os receptores AT1 (vasoconstrição) → vasodilatação 2ª escolha para HAS, nefropatia diabética e ICC Hiperpotassemia (inibição indireta da aldosterona) Administrar longe das refeições IDR - Inibidores diretos da renina Alisquireno Inibição competitiva da renina 3º escolha para HAS Diarreia, cefaleia, fadiga, tontura, hiperpotassemia Pouco usados Bloqueadores dos canais da Ca2+ Verapamil, Diltiazem e Nifedipino Bloqueio de canais de Ca2+ na membrana - impede ↑Ca2+ - não há contração → vasodilatação, ↓ FC e força Tratamento de taquiarritmias, redução da resistência vascular coronariana Bradicardia, edema periférico, refluxo gastroesofágico, constipação, taquicardia reflexa, tontura Verapamil: atua mais em canais no coração bradicardia Nifedipino: atua mais em canais nos vasos sanguíneos Diuréticos tiazídicos Hidroclorotiazid a (média eficácia) Inibição do simporte Na+/Cl- no túbulo contorcido distal HAS com benefício para pacientes com osteoporose Hipopotassemia, hiperuricemia, piora do perfil lipídico, disfunção erétil Contraindicado: insuficiência renal Diuréticos de alça Terminados em IDA - Furosemida (alta eficácia) Inibição do simporte Na+/K+/2Cl- no ramo ascendente espesso da alça de Henle Edema pulmonar agudo, ICC e HAS Hipovolemia, arritmias cardíacas - hipopotassemia, hiperuricemia, hipomagnesemia e hipocalcemia Diuréticos poupadores de K+ Epironolactona (baixa eficácia) Antagonismo competitivo dos receptores de aldosterona Edema e HAS Ginecomastia, distúrbios mentruais, hiperpotassemia Usados em combinação com tiazida ou diuréticos de alça Diuréticos osmóticos Glicerol isossorbida, manitol. Reduz a osmolalidade do insterstício medular, diminuindo a reabsorção de água HÁ descendente e túbulos coletores Síndrome de desequilíbrio da diálise, crise aguda de glaucoma, pré e pós neurocirurgias Administrados em altas doses Diuréticos inibidores da anidrase carbônica Acetazolamida, dorzolamida, brizolamida Inibe a enzima anidrase carbônica, impendindo a secreção de H+ Colírio para glaucoma Ácidose metabólica grave HAS = hipertensão arterial sistêmica HPB = hiperplasia prostática benigna ICC = Insuficiência cardíaca congestiva In ib id o re s d o S R A A DIURÉTICOS
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