Farmacoterapia da acidez gástrica e úlceras pépticas docx

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Anna lillian canuto bittencourt 
 
 
 
 
 
 
• O estômago tem como função principal 
a digestão das proteínas; 
• Ele está localizado logo abaixo do 
diafragma, o que ajuda e auxilia o 
impedimento do refluxo gastresofágico; 
• No esôfago, possui o esfíncter esofágico 
inferior, que impede também esse 
refluxo; 
 
• Partes do estômago: 
 - Fundo: é desprotegido da ação do 
ácido gástrico, já que geralmente não 
chega alimento nesse local; 
 - Corpo: onde estão as células 
secretoras de muco (protege a mucosa 
gástrica do ácido e de enzimas 
proteolíticas), pepsinogênio e HCl; 
 
 
 
 
 - Antro: onde estão as células 
secretoras de muco, pepsinogênio e 
gastrina (estimulam a secreção de HCl); 
 - Piloro. 
• A região gástrica tem um pH ácido e o 
duodeno tem um pH mais alcalino; 
 
 
 
 
• Exemplos: esomeprazol, omeprazol, 
dexlansoprazol, pantoprazol, lansoprazol 
e rabeprazol; 
• A bomba de próton é o ponto final da 
produção ácida do TGI, independente de 
qual o estímulo ou mecanismo; 
Farmacoterapia da acidez gástrica 
e úlceras pépticas 
Introdução 
Inibidores da bomba de 
próton (IBP) 
Anna lillian canuto bittencourt 
 
• Todas as vezes que bloqueia essa 
bomba, bloqueia a produção gástrica; 
• O fármaco irá se ligar de forma 
IRREVERSÍVEL com a bomba de 
prótons e, dessa forma, a célula não 
consegue produzir ácido novamente; 
 - Só tem produção de ácido de novo 
quando houver um turnover celular. 
• O jejum induz a produção de bomba de 
próton, então se a indicação é tomar o 
inibidor em jejum, é porque está tomando 
no momento em que o organismo tem 
maior número de bombas de prótons 
disponíveis para serem bloqueadas; 
• É mais indicado para efeito a longo 
prazo; 
 - Então, para uma ação 
SINTOMÁTICA, não é a primeira 
opção. 
• Efeitos adversos: interação 
medicamentosa (varfarina, diazepam, 
ciclosporina e metotrexate), aumento de 
infecções, fratura patológica e 
dermatológicos; 
• Indicações para o uso de IBP: 
 - Cicatrização de úlceras gástricas e 
duodenais; 
 - Doença do refluxo gastroesofágico; 
 - Esofagite erosiva; 
 - Erradiação de H. pylori (associado a 
antibioticoterapia). 
 
 
 
 
 
• Exemplos: cimetidina, nizatidina, 
ranitidina e famotidina; 
• Promovem o bloqueio reversível dos 
receptores H2 na parede basolateral da 
célula parietal; 
• Como a histamina é um estímulo para a 
produção de ácido gástrico, o anti-
histamínico irá bloquear APENAS esse 
estímulo (todos os outros continuam, 
diferente dos IBP); 
• Possuem um efeito sintomático melhor; 
• Efeitos adversos: TGI e SNC 
(sonolência, alucinação); 
 
 
 
 
 
MISOPROSTOL: 
• É mais utilizado para úlceras causadas 
pelo uso em excesso de AINEs; 
• É preciso de doses muitos altas para a 
via oral; 
Bloqueadores do 
receptor H2 
Outros supressores da 
acidez grástica 
Anna lillian canuto bittencourt 
 
• Está em desuso porque possuem muitos 
efeitos colaterais. 
 
SUCRALFATO: 
• Ele faz uma proteção de mucosa pela 
formação de uma camada física, sentindo 
menos o efeito de agressões ao estômago; 
• Pacientes sintomáticos respondem bem; 
• Geralmente estão em misturas com 
antiácidos. 
 
ANTIÁCIDOS: 
• Exemplos: hidróxido de alumínio, 
hidróxido de magnésio; 
• São fórmulas alcalinas que neutralizam 
o excesso de ácido gástrico; 
• Utilizados uma a duas horas depois da 
refeição se o paciente apresenta 
sintomas; 
• Pacientes sintomáticos respondem bem. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Aula da faculdade; 
• Aula do SANARFLIX; 
• RANG, Rang et al. Rang & dale 
farmacologia. Elsevier Brasil, 2015. 
Referências