Psicologia - Humanização SUS

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RESUMO PSICOLOGIA – POLÍTICA NACIONAL DE HUMANIZAÇÃO
- Princípios doutrinários do SUS: 
· Integralidade
· Universalidade
· Equidade
- Dificuldades do SUS:
· Falta de condições técnicas, seja de capacitação, seja de materiais. As ações têm uma má qualidade, resultando em um atendimento ruim.
· Ações desumanizantes pela má qualidade, resultante do atendimento falho e baixa resolubilidade.
- PNH: garantir que tem uma melhor relação entre profissional e pacientes e melhorar assistência hospitalar, para garantir um serviço de qualidade.
· O Ministério da Saúde (MS) em maio de 2000 cria o Programa Nacional de Humanização da Assistência Hospitalar (PNHAH) com o objetivo de promover uma nova cultura de atendimento na saúde que apoiasse a melhoria da qualidade e eficácia dos serviços prestados através do aprimoramento das relações entre: - Trabalhadores da saúde; - Usuários e profissionais; - Hospitais e comunidade.
· A partir de 2003, o MS transforma o PNHAH em política, com o nome de Política Nacional de Humanização (PNH), que deve estar presente em todas as ações da saúde como diretriz transversal e favorecer, entre outros, a troca e construção de saberes, o diálogo entre profissionais, o trabalho em equipe e a consideração às necessidades, desejos e interesses dos diferentes atores do campo da saúde.
· A humanização da assistência é entendida pelo MS como “o aumento do grau de co-responsabilidade na produção de saúde e de sujeitos” e “mudança na cultura da atenção dos usuários e da gestão dos processos de trabalho”. A mudança de cultura envolve a percepção, tendo diversos canais, que geralmente está com uma interferência.
· As quatro metas (marcas) escolhidas para serem atingidas em médio prazo são: 
· Todo usuário do SUS deve saber quem são os profissionais que cuidam de sua saúde. Reconhecimento individual de cada profissional. 
· As unidades de saúde devem garantir os direitos do usuário (Código de Direitos do Usuário) e possibilitar o acompanhamento por seus familiares. 
· Deve haver redução de filas com avaliação de riscos, agilidade e acolhimento. 
· As unidades de saúde devem garantir a gestão participativa aos seus trabalhadores e usuários. 
· Princípios da PNH:
· Inseparabilidade entre a atenção e a gestão dos processos de produção de saúde:
· Refere-se a práticas interdependentes e complementares. Os profissionais têm que saber quem são os pacientes internados.
· A incorporação da humanização deve ocorrer considerando-se tal entendimento.
· Transversalidade:  
· Trata-se de concepções e práticas que aumentam o grau de abertura da comunicação intra e intergrupos e ampliam as grupalidades, o que se reflete em mudanças nas práticas de saúde. Seria justamente para a pessoas conversarem, ou seja, haver um conhecimento em relação a pratica de cada profissional, e a sua intenção.
· Autonomia e protagonismo dos sujeitos:
· Têm relação com a co-responsabilidade entre gestores, usuários e a participação coletiva nos processos e na gestão. Perguntar para o paciente o que ele acha, se ele quer fazer, dando o direito de decidir se quer ou não, e mostrando que ele também é responsável pelo seu tratamento, assim não torna algo imposto e sim como se fosse um tipo de acordo. Importante o paciente saber o que está acontecendo e o que está sendo investigado, pois geralmente eles ficam por fora e jogam a responsabilidade toda no médico. 
· Objetivos da PNH:
· Fortalecer e articular todas as iniciativas de humanização já existentes na rede hospitalar pública.
· Melhorar a qualidade e a eficácia da atenção dispensada aos usuários da rede hospitalar brasileira credenciada ao SUS.
· Modernizar as relações de trabalho no âmbito dos hospitais públicos, tornando as instituições mais harmônicas e solidárias, de modo a recuperar a imagem pública dessas instituições junto à comunidade.
· Capacitar os profissionais do hospital para um novo conceito de atenção à saúde que valorize a vida humana e a cidadania.
· Desenvolver um conjunto de parâmetros de resultados e sistema de incentivos ao serviço de saúde humanizado.
· Difundir uma nova cultura de humanização na rede hospitalar credenciada ao SUS.
· Parâmetros do PNH: Análise, reflexão e elaboração de ações, campanhas, programas e políticas assistenciais que orientem um plano de humanização dentro da instituição.
- Condições de acesso e presteza dos serviços:
· Sistema de marcação de consultas. 
· Tempo de espera para atendimento em uma consulta agendada.  Não apenas o SUS, mas para qualquer atendimento médico (tempo de espera aceitável = 30 min).
· Melhoria no acesso de acompanhantes e visitas. Ampliar os horários de visitar no hospital (visita aberta) para facilitar para os indivíduos que trabalham e eles tenham um maior tempo com o paciente, isso pode ajudar na melhoria da saúde do paciente (predisposição melhor a se recuperar mais rápido).
· Sistema de internação.
· Sistema de marcação de recebimento de resultados de exames. O paciente recebe primeiro o exame, e abre ele, generalizando algo que ele acha que tem devido sua pesquisa na internet. 
- Qualidade das instalações, equipamentos e condições ambientais do hospital:
· Adequação/criação de áreas de espera.
· Sinalização das áreas e serviços do hospital.
· Instalações físicas e aparência do hospital.
· Equipamentos.
· Refeições.
· Meios para efetivação de queixas e sugestões.
· Espaço de recreação e convivência dos pacientes.
- Clareza das informações oferecidas aos usuários:
· Identificação dos profissionais
· Informações aos familiares sobre o atendimento do usuário. Deve ter fim a informação por telefone.
· Informações sobre prevenção de doenças e educação em saúde. Evitar que tenha muitas internações.
· Informações sobre outros serviços de saúde e serviços sociais disponíveis na comunidade. Quando o paciente tem alta, ele tem que ter uma equipe de apoio, para que ele se sinta acompanhado e a unidade de saúde possa suprir suas necessidades (ele já sai encaminhado para uma unidade básica de saúde).
- Qualidade da relação entre usuários e profissionais
· Eficiência, gentileza, interesse e atenção. Não fazer a exposição física do paciente. 
· Compreensão das necessidades dos usuários
· Privacidade no atendimento
- Gestão hospitalar e participação dos profissionais
· Oportunidade de discussão da qualidade dos serviços prestados. 
· Discussão das dificuldades na execução do atendimento aos usuários.
· Manutenção de mecanismos para captação de sugestões para a melhoria do trabalho.
· Reconhecimento e resolução de conflitos e divergências.
· Aplicação de normas de trabalho.
· Gestão hospitalar e participação dos profissionais
· - Gestão hospitalar e participação dos profissionais
· - Gestão hospitalar e participação dos profissionais
- Qualidade da comunicação entre os profissionais
· Canais de informação e resolução de problemas e necessidade. As vezes um hospital tem o que o outro hospital precisa, e um pode ajudar o outro. 
· Canais de informações oficiais da administração do hospital. População pode dialogar com a administração.
· Canais de informação e comunicação interna sobre programas e atividades.
CARTA DOS DIREITOS DOS USUÁRIOS DA SAÚDE
· Primeiro Princípio:
· Todo cidadão tem direito a ser atendido com ordem e organização.
· É garantido a todos o fácil acesso aos postos de saúde, especialmente para os portadores de deficiência, gestantes e idosos.
· Quem estiver em estado grave e/ou maior sofrimento precisa ser atendido primeiro.
· Segundo Princípio:
· Todo cidadão tem direito a ter um atendimento com qualidade.
· Você tem o direito de receber informações claras sobre o seu estado de saúde. Seus parentes também tem o direito de receber informações sobre o seu estado.
· Toda receita medica deve ser escrita de modo claro e que permita sua leitura.
· Também tem direito a anestesia e a remédios para aliviar a dor e o sofrimento quando for necessário.
· Terceiro Princípio:
· Todo cidadão tem direito a um tratamento humanizado e sem nenhuma discriminação. Você tem o direito a um atendimentosem nenhum preconceito de raça, cor, idade, orientação sexual, estado de saúde ou nível social.
· Os médios, enfermeiros e demais profissionais de saúde devem ter os seus nomes bem visíveis no crachá para que você possa saber identificá-los.
· Quem está cuidando de você deve respeitar seu corpo, sua intimidade, sua cultura e religião, seus segredos, suas emoções e sua segurança.
· Quarto Princípio:
· Todo cidadão deve ter respeitados os seus direitos do paciente.
· Você tem direito de pedir para ver seu prontuário sempre que quiser. Prontuário deve permanecer durante 20 anos devido ao código de lei.
· Tem também a liberdade de permitir ou recusar qualquer o procedimento médico, assumindo a responsabilidade por isso, E não pode ser submetido a nenhum exame sem saber.
· O SUS possui espaços de escuta e participação para receber suas sugestões e críticas, como Ouvidorias e os Conselhos Gestores e de Saúde.
· Quinto Princípio:
· Todo cidadão também tem deveres na hora de buscar atendimento de saúde.
· Você nunca deve mentir ou dar informações erradas sobre seu estado de saúde.
· Deve também tratar com respeito os profissionais de saúde.
· E ter disponíveis documentos e exames sempre que for pedido. 
· Sexto Princípio:
· Todos devem cumprir o que diz a carta dos direitos dos usuários da saúde.
· Os representantes do Governo federal, estadual, municipal devem se empenhar para que os direitos do cidadão sejam respeitados.