APS -GESTÃO EM ENFERMAGEM

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Quando estudamos o processo de nutrição do nosso organismo podemos entender que os 
nutrientes se apresentam em grande quantidade nos alimentos in natura e que, na maioria 
das vezes, suas classificações e sítios de absorção competem entre si para um maior 
aproveitamento pelo intestino. Não é diferente quando examinamos os minerais que, assim 
como as vitaminas, são essenciais para o estado nutricional do indivíduo, pois 
desempenham funções específicas e importantes. Os minerais são subdivididos em 
macrominerais e microminerais, de acordo com a necessidade no organismo. 
GALLAGHER, M. L. Ingestão: os nutrientes e seu metabolismo. In: MAHAN, L. K.; 
ESCOTT-STUMP, S.; RAYMOND, J. L. Krause : alimentos, nutrição e dietética. Alimentos, 
Nutrição e Dietética. 13. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2013. 
Quando estudamos o processo de nutrição do nosso organismo podemos entender que os 
nutrientes se apresentam em grande quantidade nos alimentos in natura e que, na maioria 
das vezes, suas classificações e sítios de absorção competem entre si para um maior 
aproveitamento pelo intestino. Não é diferente quando examinamos os minerais que, assim 
como as vitaminas, são essenciais para o estado nutricional do indivíduo, pois 
desempenham funções específicas e importantes. Os minerais são subdivididos em 
macrominerais e microminerais, de acordo com a necessidade no organismo. 
GALLAGHER, M. L. Ingestão: os nutrientes e seu metabolismo. In: MAHAN, L. K.; 
ESCOTT-STUMP, S.; RAYMOND, J. L. Krause : alimentos, nutrição e dietética. Alimentos, 
Nutrição e Dietética. 13. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2013. 
 
 IBMR CENTRO UNIVERSITÁRIO
 
Caroline Diohnsson Pereira Lima
 Atividade Supervisionada da disciplina de Gestão em enfermagem
Rio de Janeiro, RJ
2021.1
Atividade apresentada à disciplina de 7º período – Gestão em Enfermagem - como parte dos requisitos necessários à obtenção de pontos da Atividade Supervisionada referente ao 1º semestre de 2021.
 Professor(a): Gisele Costa de Carvalho
 
Rio de Janeiro, RJ
2021
Proposta: Ler os casos e responder o solicitado
Caso 1: Você é enfermeiro(a) de uma unidade básica de saúde e percebe que as gestantes não estão participando das consultas de pré-natal. Você deve atingir a meta de seis consultas por gestação no mínimo e precisa reverter o quadro atual. 
a) Categorize o caso no processo de trabalho predominante; 
O processo de trabalho predominante é o de “administrar”, que promove
condições para o cuidado se efetivar com eficiência e eficácia, com a finalidade
de coordenar o processo de trabalho “assistir” em enfermagem
O processo de trabalho predominante é o de “administrar”, que promove
condições para o cuidado se efetivar com eficiência e eficácia, com a finalidade
de coordenar o processo de trabalho “assistir” em enfermagem
O processo de trabalho predominante é o de “administrar”, que promove
condições para o cuidado se efetivar com eficiência e eficácia, com a finalidade
de coordenar o processo de trabalho “assistir” em enfermagem
O processo de trabalho predominante é o de “administrar”, que promove
condições para o cuidado se efetivar com eficiência e eficácia, com a finalidade
de coordenar o processo de trabalho “assistir” em enfermagem
O processo de trabalho predominante é o de “administrar”, que promove
condições para o cuidado se efetivar com eficiência e eficácia, com a finalidade
de coordenar o processo de trabalho “assistir” em enfermagem
O processo de trabalho predominante é o de administrar, que promove condições para o cuidado se efetivar com eficiência e eficácia, através do planejamento, tomada de decisão, supervisão e auditoria, com a finalidade de coordenar o processo de trabalho assistido em enfermagem.
b) Enumere motivos de ausências s consultas de pré-natal (pesquisar em literatura cientifica) 
Através da pesquisa científica realizada foi possível observar as seguintes variáveis como principais causas do absenteísmo das gestantes nas consultas de pré-natal:
-Fatores socioeconômicos;
-Dificuldade de acesso ao local das consultas;
-Dificuldade no acesso ao suporte social;
-Ausência de acompanhante;
-Gestantes com menor escolaridade especialmente com menos de quatro anos de estudo;
-Gestantes Solteiras;
-Gestantes multíparas;
c) Elabore uma estratégia para atrair e manter as gestantes no pré-natal 
 Como estratégias a serem adotadas para promover a permanência das gestantes no pré-natal são:
-Integração das atividades de programas gestacionais;
-Aperfeiçoamento das estratégias de acordo com a realidade socioeconômica do grupo;
-Busca constante das gestantes sem atendimento;
-Educação em saúde sobre planejamento familiar;
-Necessidades de início precoce do pré-natal;
-Inserção das crianças na puericultura.
Caso 2. Você é enfermeiro(a) de uma unidade de internação de 25 leitos, a referida unidade foi inaugurada hoje e já há 20 leitos ocupados. Você precisa fazer a sistematização da assistência de enfermagem para todos eles.
a) Categorize o caso no processo de trabalho predominante 
O processo de trabalho predominante é o de “administrar”, que promove condições para o cuidado se efetivar com eficiência e edicácia, com a finalidade de coordenar o processo de trabalho “assistir” em enfermagem.
b) Elabore uma estratégia para atender a todos com qualidade, considerando que seu plantão é de seis horas e há enfermeiros nos turnos Manhã, Tarde, Noite Par e Noite Impar. 
Considerando que há enfermeiros de plantão na unidade de internação e, até o momento, 20 pacientes, para realizar a sistematização da assistência de enfermagem, ficarão 8 pacientes sob responsabilidade dos enfermeiros do período da manhã, 6 pacientes com os do período da tarde e os 6 pacientes restantes serão divididos entre os profissionais dos períodos noite par e noite ímpar, ficando, portanto, 3 pacientes com enfermeiros da noite par e 3 pacientes com noite ímpar. Para pacientes que forem admitidos posteriormente a responsabilidade da sistematização obedecerá a ordem da manhã, tarde e noite, onde o enfermeiro que estiver com menor número de pacientes ficará incumbido desta.
Caso 3. Você recebe a informação de que o indicador de queda da instituição aumentou significativamente. Como você faz parte do setor de qualidade e pesquisa, deverá criar um protocolo.
a) Categorize o caso no processo de trabalho predominante 
O caso em questão se inclui predominantemente no processo de trabalho “pesquisar”, pois através dos métodos qualitativos e quantitativos de pesquisa podemos descobrir novas e melhores formas de assistir, gerenciar, ensinar e pesquisar em enfermagem.
b) Dê um titulo para sua pesquisa 
Prevenção de risco de quedas em pacientes hospitalizados.
c) Elabore a hipótese 
Utilizar-se de ferramentas específicas na identificação de indivíduos com maior suscetibilidade de cair pode ser uma aliada na prevenção do incidente.
d) Elabore a justificativa 
A organização mundialde saúde identificou a prevenção de quedas, como um problema importante de saúde global. Redução de quedas e ferimentos de queda pode aumentar a qualidade de vida para os pacientes e reduzir os custos associados com ferimentos graves devido a quedas.
e) Elabore o(s) objetivo(s)
· Diminuir as taxas de queda em ambiente hospitalar;
· Identificar os fatores que propiciam a queda do paciente
· Identificar a população em risco de queda
· Avaliar, no momento da admissão, o risco de queda do paciente através de escalas, como por exemplo, a Escala Morse;
· Criar estratégias para a prevenção de queda;
· Orientar pacientes e familiares sobre as medidas preventivas individuais, e entregar material educativo específico quando disponível;
· Estabelecer medidas para avaliar de forma contínua, a estratégia de prevenção de quedas conforme o risco identificado;
· Reavaliar o risco diariamente, e também sempre que houver transferências de setor, mudança do quadro clínico, episódio de queda durante a internação, ajustando as medidas preventivas implantadas;
· Colocar sinalização visual para identificação de risco de queda, a fim de alertar toda equipe de cuidado. Anotar no prontuário do paciente todos os procedimentos realizados;
· Prestar pronto atendimento ao paciente sempre que este solicitar ou necessitar;
· Avaliar e tratar pacientes que sofreram queda e investigar o evento;
· Conduzir discussões no pós-queda para identificar lacunas de segurança e evitar recorrências;
Diminuir as taxas de queda em ambiente hospitalar;
Identificar os fatores que propiciam a queda do paciente;
Identificar a população em risco de queda;
Avaliar, no momento da admissão, o risco de queda do paciente através
de escalas, como por exemplo a Escala Morse;
Criar estratégias para a prevenção de queda;
Orientar pacientes e familiares sobre as medidas preventivas individuais,
e entregar material educativo específico quando disponível;
Estabelecer medidas para avaliar, de forma contínua, a e stratégia de
prevenção de quedas conforme o risco identificado;
Reavaliar o risco diariamente, e também sempre que houver
transferências de setor, mudança do quadro clíni co, episódio de queda
durante a internação; ajustando as medidas preventivas implantadas;
Colocar sinalização visual para identificação de risco de queda, a fim de
alertar toda equipe de cuidado. Anotar no prontuário do paciente todos
os procedimentos realizados;
Prestar pronto atendimento ao paciente sempre que este solicitar ou
necessitar;
Avaliar e tratar pacientes que sofreram queda e investigar o evento.
Conduzir d iscussões no pós-queda para identificar lacunas d e
segurança e evitar recorrências;
Referências