Ascaridíase: Ciclo, Patologia e Prevenção

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ASCARIDÍASE
· GERAL
- Tropical; 
- Maior chance em crianças de 1 a 10 anos;
- Ovo mamilados (mamilonados): férteis ou inférteis;
- Corpo cilíndrico, 40 cm (máximo);
- Dioicos;
- Ciclo monoxenico; 
- Vermes longos (ação mecânica obstrutiva); enovelamento.
· CICLO
- Reprodução sexuada, ovos são expelidos nas fezes. Insetos podem veicular ovos também;
- Ovo expelido L1 se transforma em larvas L2 e depois L3 (esta é infectante), ovo precisa passar 10 a 15 dias no ambiente;
- Homem ingere ovo com L3 e elas eclodem no intestino delgado. A L3 atravessa a parede intestinal e cai na circulação sanguínea; 
- Algumas larvas migram para o fígado, e outras passam pelo coração e pulmões;
- Nos pulmões a larva muda para L4 e nos alvéolos para L5. Elas então saem pelos brônquios, passam pela traqueia, laringe e são deglutidas. Este é o ciclo de Loss. Elas precisam dessa fase pois dependem do oxigênio para se desenvolverem;
- Vermes podem sair pelo nariz ou boca durante tosses ou vômitos;
- Após serem deglutidas, as larvas L5 se fixam no intestino delgado e se transformam em adultos. 
· PATOLOGIA 
- Ação traumática: lesões hepáticas e pulmonares;
- Ação mecânica: obstrução intestinal (comum em crianças);
- Ação toxica: edema e urticaria; 
- Espoliação: anemia, desnutrição (altas taxas de carboidratos e lipídios);
- Em crianças: Síndrome de Loeffler (febre baixa, tosse e eosinofilia), além de sinais de bronquite;
- Localização ectópica: infecções maciças, podendo afetar olhos, ouvidos, boca e narina;
- Cólicas intermitentes, dor epigástrica, má digestão;
- Náuseas e vômitos; 
- Perda de apetite, emagrecimento (competição por vitamina como a B12);
- Sensação de coceira no nariz; 
- Irritabilidade, sono intranquilo; 
- Ranger dos dentes à noite;
- Em pessoas hipersensíveis: urticaria, asma brônquica, convulsões, crises epileptiformes e meningites.
· DIAGNOSTICO
- Anamnese e exame clínico, relato de parasita nas fezes;
- Métodos imunológicos. 
· PREVENÇÃO
- Diagnosticar e tratar os indivíduos, condições de saneamento adequadas, construção de fossas no mínimo 15 m de poços, evitar eliminação de fezes no solo, educação sanitária ( lavar as mãos antes de manipular alimentos), ingerir água somente tratada ou fervida, lavar alimentos, proteção dos alimentos contra insetos, unhas cortadas baixas.