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Ação predominante para bactérias Gram- positivas Tratamento para endodontia e infecção do trato urinário Profilaxia cirúrgica oral, pós-cirúrgica de pele e mucosa Ação para bactérias Gram- negativa Tratamento para infecções intra-abdominal, ginecológica e mista Profilaxia cirúrgica Espectro para Gram- negativa Utilizada principalmente em ambientes hospitalares Pode ser de administração intravenosa e intramuscular Tratamento para infecções por neisseria, enterobactérias e meningite (gram- negativa) Uso exclusivo hospitalar Administração intravenosa Tratamento para enterobactérias e demonstra cobertura para meningite Administração intravenosa Tratamento para infecções hospitalares Ação mais restrita contra gram- negativa CEFALOSPORINAS Antibiótico produzido pelo Cefalosporium Resistentes à beta-lactamase 1ª geração: Cefalexina, Cefazolina, Cefadroxila 2ª geração: Cefaclor, Cefoxitina e Cefuroxima 3ª geração: Ceftriaxona, Cefotaxima, Ceftazidima 4ª geração: Cefepime 5ª geração: Ceftaroline, Ceftobiprole Administração intravenosa, utilizada em infecções mais agudas e graves e apresenta boa penetração no Sistema Nervoso Central Tratamento para meningite, endocardite, sífilis secundária e terciária Administtração intramuscular, utilizada para infecções de repetição e para profilaxias Tratamento para sífilis primária, febre reumática, endocardite e faringoamigdalite intramuscular e pouco utilizada na prática Administração oral e pouco utilizada na prática Administração via oral e intravenosa, não tem eficácia para Gram- negativa, apresenta ação no Sistema Nervoso Central Tratamento par piodermides e faringoamigdalites Administração intravenosa, resistente a ação de Beta- lactamase Tratamento para Proteua, Enterobacter, Pseudomonas (enterobatérias hospitalares) Administração via oral e intravenosa, apresenta amplo espectro Administração via oral Tratamento de faringoamigdalite de repetição, infecções do trato respiratório superior e algumas pneumonias comunitárias Tratamento para infecções intra-abdominais por Gram- negativa resistente Administração intravenosa, utilizada em pacientes hospitalizados Tratamento para acinetobacter PENICILINAS Penicilina G Cristalina: Penicilina G Benzatina: Penicilina G Procaína: Penicilina V oral: Aminopenicilinas- Amoxicilina e ampicilina: Penicilinas semi- sintéticas- Piperaciclina, Ticarciclina, Carbenicilina: Penicilinas com inibidores de beta-lactamase: Amoxicilina-clavulanato: Piperaciclina-tazobactam: Ampicilina-sulbactam: E S P E C T R O D E A Ç Ã O G r a m - p o s i t i v a s : p e n i c i l i n a G , P e n i c i l i n a V , M a c r o l í d e o s , L i n c o s a m i n a s , V a n c o m i c i n . a G r a m - n e g a t i v a s : p o l i m i x i n a s e a m i n o g l i c o s í d e o s ( g e n t a m i c i n a ) . G r a m p o s i t i v o e n e g a t i v o : p e n i c i l i n a s e m i - s i n t é t i c a ( a m o x i c i l i n a s e a m p i c i l i n a ) , c e f a l o s p o r i n a s , t e t r a c i c l i n a s , c l o r a n f e n i c o . A n a e r ó b i o s : p e n i c i l i n a s , l i n c o s a m i n a s , t e t r a c i c l i n a s , c l o r a n f e n i c o l . Inibe síntese de parede celular: beta-lactâmicos (penicilinas, cefalosporinas, monobactâmicos, carbapenemicos) e Glicopeptídeos (vancomicina, teicoplamina e bacitracina) (bactericida e menos tóxico ao paciente) Inibe a síntese proteica: macrolídeos, tetraciclinas, oxazolidinonas, lincosomidas, aminoglicosídeos (bacteriostáticos e utilizados secundariamente) Inibem a replicação bacteriana: quinolonas Atuam na membrana celular (mais tóxicos e não seletivo): polimixinas Inibe a síntese de metabólitos essenciais: sulfonamidas MECANISMO DE AÇÃO Tratamento para infecções do trato respiratório Alternativa para pacientes alérgicos à penicilina Bactericida e bacteristático Tratamento para pneumonia por bactérias atípicas, sífilis, infecções por estreptococos do grupo A, infecções superficiais de pele, profilaxia para febre reumática e outros MACROLÍDEOS Eritromicina, Azitromicina, Claritromicina Eritromicina Azitromicina e Claritromicina Administração via oral Apresenta amplo espectro de ação Tratamento para infecções por clamídia (riquétsias, cólera, brucelose e actonomicose) TETRACICLINAS Cloridrato de Tetraciclina, Fosfato de Tetraciclina, Oxitetraciclina, Doxiciclina e Minociclina Apresenta amplo espectro e bactericida Tratamento para infecções do trato urinário, endocardites, infecções respiratórias, intra- abdominais, oculares e outros AMINOGLOCOSÍDEOS Neomicina (uso tópico), Gentamicina e amicacina (uso hospitalar), Tobramicina Utilização em ambientes hospitalares Estáveis às beta-lactamase Tratamento para Gram-positivas menos resistentes e infecções do trato urinário, trato respiratório e intra-abdominal Administração endovenosa e intramuscular Pode ser associada à cilastatina (impede a toxicidade renal) CARBAPENEMICOS (Carbapenêns) Imipenem, Meropenem (espectro para Gram- negativa) Impenem Uso exclusivo hospitalar Administração endovenosa Espectro para Gram-negativa Tratamento para infecções do trato urinário, infecções pélvicas, intra-abdominais e respiratórias MONOBACTÂMICOS Azetreonam Uso hospitalar Administração intravenosa Tratamento para infecções estafilocócicas graves, pneumonia, meningoencefalite, celulite e outros Pode causar reação de Síndrome do homem vermelho Espectro para Gram- positiva Apresenta grande lipossolubilidade (maior penetração tecidual) Uso tópico Pomada para ferimentos cutâneos Tratamento apenas para Gram-positivas GLICOPEPTÍDEOS Vancomiciba, Teicoplanina e Bactracina Vancomicina Teicoplanina Bacitracina Tratamento contra bactérias multirresistentes gram- positivas (resistentes à penicilina e vancomicina) e a enterococcus OXAZOLÍDINONAS Linezolida Bacteriostático Espectro para gram- positiva aneróbicas Tratamento para abscesso pulmonar, infecção pleural, sinusites, vaginose bacteriana e profilaxia para endocardite LINCOSAMIDAS Clindamicina Amplo espectro Pode ser altamente tóxico à medula Tratamento para enterococcus, salmonela, infecções por Haemoplilus influenzae e bactérias atípicas Pode causar anemia aplásica (falta de produção das células de sangue) e Síndrome do bebê cinzento ANFENICÓIS Clorafenicol Tratamento de gonorréia, osteomielite bacilar, otite externa invasiva e outros Amplo espectro (indicado para bactérias resistentes à penicilina e cefalosporina) Tratamento para infecções cutâneas, do trato urinário, diarréia do viajante, febre tifóide e também pode ser usado para tuberculose Apresenta amplo espectro Tratamento de infecções no trato respiratório do tipo grave, infecções de pele e prostatites. Tratamento de infecções do trato urinário do tipo não grave QUINOLONAS Ciprofiaxacina, Levofloxacina, Maxifloxacina, Ác. Nalidíxico, Norfloxacina Ciprofiaxacina Levofloxacina Norfloxacina Bactericida Fármaco tóxico (pode causar falência dos órgãos) Administração endovenosa Espectro para gram- negativa Espectro para Gram- negativa Administração tópica Tratamento para pacientes hospitalizados que apresentam infecção multirresistentes, infecção cutânea, ocular e mucosa POLIMIXINAS Colestina (polimina E) e Polimixina B Colestina (polimina E) Polimixina B Bacteriostático Tratamento de primeira escolha para pneumonia em paciente imunodeprimidos Indicado para tratamento de otite média, sinusite e exacerbação aguda de bronquite SULFONAMIDAS Sulfadiazina, Sulfametoxazol, Trimetropim
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