Antagonistas Muscarínicos

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FARMACOLOGIA Thomás R. Campos | Medicina - UFOB 
 ANTAGONISTAS MUSCARÍNICOS. 
 
 
 
Atropina e Escopolamina ➔ são os exemplos que você tem que 
lembrar logo de cara; 
Ipratrópio ➔ Formulação do Atrovent; 
 
PARASSIMPATOLÍTICO 
Classificação 
▪ Alcalóides (naturais) ➔ conseguem chegar no SNC 
-Atropina e Escopolamina (pode causar amnésia); 
▪ Aminas terciárias ➔ conseguem chegar no SNC 
-Homatropina 
-Pirenzepina 
-Diciclomina 
-Tropicamida 
-Benzotropina (uso neurológico como antiparkinsoniano) 
▪ Aminas quaternárias ➔ dificuldade de atravessar membranas 
-Ipatrópio (administrado por nebulização) 
-Tiatrópio 
-Propantelina 
-Butilbrometo de escopolamina. 
 
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*ANEL CATECOL 
*O QUE É UM PARASSIMPATOMIMÉTICO DE AÇÃO INDIRETA? 
Inibição da acetilcolinesterase. 
*O QUE É UM SIMPATOMIMÉTICO DE AÇÃO INDIRETA? Inibição da 
receptação. 
 
➔ANTAGONISTA MUSCARÍNICO NO CORAÇÃO: 
-Aumento da frequência cardíaca (efeito cronotrópico positivo) ➔ mas 
isso em doses terapêuticas. 
➔A atropina primeiro gera bradicardia, depois que vai gerar 
taquicardia ➔ porque a atropina reduz a sinalização colinérgica no SNC 
➔ gera uma pequena bradicardia ➔ só com um aumento da dose que 
o efeito de taquicardia vai ser observado. 
 
➔ANTAGONISTA MUSCARÍNICO NO VASO: 
-Não faz nada ➔ porque o tônus do vaso é controlado pelo simpático 
mandando ter vasoconstrição. 
-Só vê alguma coisa de o paciente estiver intoxicado, porque aí vai ter 
vasodilatação exacerbada ➔ aí você combate essa vasodilatação dando 
um antagonista 
 
➔ANTAGONISTA MUSCARÍNICO NO TGI 
-Redução do peristaltismo e da motilidade intestinal 
-Redução da secreção glandular 
-Usa em casos de diarreia, cólica renal, cólica intestinal, cólica 
menstrual... 
-Ex: buscopan (é a escopolamina), buscopan composto (escopolamina 
+ dipirona); 
 
➔ANTAGONISTA MUSCARÍNICO NO SISTEMA URINÁRIO 
-Reduz a pressão miccional e aumenta a capacidade vesical 
-Relaxa o músculo da bexiga e os esfíncter’s vão estar mais contraídos 
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➔ANTAGONISTA MUSCARÍNICO NO OLHO 
-Midríase (dilatação da pupila); 
 
➔ANTAGONISTA MUSCARÍNICO NO SISTEMA RESPIRATÓRIO 
-Relaxamento dos músculos lisos da árvore brônquica 
-Redução da secreção glandular 
 
➔ANTAGONISTA MUSCARÍNICO NAS GLÂNDULAS 
SUDORÍPARAS E LACRIMAIS 
-Redução das secreções 
 
Ela mostra o quadro de acordo com as doses, aí tá mostrando o 
efeito do aumento frequência cardíaca que só acontece depois 
(primeiro reduz a frequência, só depois que vai aumentar): 
 
 
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➔PRINCIPAIS USOS CLÍNICOS DOS PARASSIMPATOLÍTICOS: 
-Oftalmologia ➔ midríase; (tropicamida, ciclopentolato, hematropina) 
-Asma e DPOC ➔ broncodilatação (por vezes associa antagonista do 
parassimpático com agonista simpático); (ipatrópio/atrovent, tiotrópio) 
-Distúrbios gastrointestinais➔ diarreia, cólica, incontinência urinária 
(escopolamina – hioscina / buscopan) 
-Distúrbios urinários ➔ incontinência urinária (darifenacina, 
oxibutinina, tolterodina, solifenacina, trospium, propiverina) 
-Envenenamento com colinérgicos ➔ porque nessa intoxicação a 
pessoa está envenenada com inibidor da acetilcolinesterase ➔ a 
estimulação colinérgica está exacerbada ➔ aí você utiliza um 
antagonista que vai competir com a acetilcolina ➔ além disso, tem que 
reestabelecer a atividade da acetilcolinesterase (uma substância que 
vai lá na acetilcolinesterase e tira o inibidor dela). 
-Cinetose ➔ enjoo de movimento, “enjoo do mar” 
 
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