CHECKLIST DE EXAME FÍSICO

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CHECKLIST EXAME FÍSICO | 
 LARISSA GUSMÃO GUIMARÃES 
 
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CABEÇA 
INSPEÇÃO DA CABEÇA 
CHECKLIST SIM NÃO 
APRESENTOU-SE E EXPLICOU O 
PROCEDIMENTO 
 
PEDIU PARA O PACIENTE RETIRAR 
ACESSÓRIOS, SOLTAR O CABELO E 
SE POSICIONAR ADEQUADAMENTE 
 
OBSERVOU O TAMANHO DA CABEÇA 
OBSERVOU A FORMA 
OBSERVOU SIMETRIA DA FACE 
OBSERVOU MOVIMENTOS 
INVOLUNTÁRIOS, EDEMAS, MASSAS 
E COLORAÇÃO 
 
DESCREVEU OS ACHADOS 
 
INSPEÇÃO DO COURO CABELUDO 
CHECKLIST SIM NÃO 
APRESENTOU-SE E EXPLICOU O 
PROCEDIMENTO 
 
PEDIU PARA O PACIENTE RETIRAR 
ACESSÓRIOS, SOLTAR O CABELO E 
SE POSICIONAR ADEQUADAMENTE 
 
OBSERVOU SE HÁ FALHAS, 
COMPARANDO COMPRIMENTO E 
QUANTIDADE COM AS DIFERENTES 
ÁREAS 
 
OBSERVAR SE HÁ ENTRADAS OU 
RETRAÇÕES 
 
OBSERVOU SE HÁ PRESENÇA DE 
LESÕES 
 
DESCREVEU OS ACHADOS 
 
PALPAÇÃO DO COURO CABELUDO 
CHECKLIST SM NÃO 
APRESENTOU-SE E EXPLICOU O 
PROCEDIMENTO 
 
LAVOU E AQUECEU AS MÃOS 
PEDIU PARA O PACIENTE RETIRAR 
ACESSÓRIOS, SOLTAR O CABELO E 
SE POSICIONAR ADEQUADAMENTE 
 
PERGUNTOU SE TINHA ÁREA 
DOLOROSA 
 
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PALPOU TODA A REGIÃO DE COURO 
CABELUDO 
 
OBSERVOU A PRESENÇA DE 
ABAULAMENTOS E RETRAÇÕES 
 
OBSERVOU CONSISTÊNCIA E 
RIGIDEZ DA TÁBUA ÓSSEA 
 
OBSERVOU SE EXISTIAM FRATURAS 
OU OSSOS DISTINGUÍVEIS 
 
DESCREVEU OS ACHADOS 
LAVOU AS MÃOS 
 
LINFONODOS 
INSPEÇÃO DOS LINFONODOS 
CHECKLIST SIM NÃO 
APRESENTOU-SE E EXPLICOU O 
PROCEDIMENTO 
 
PEDIU PARA O PACIENTE RETIRAR 
ACESSÓRIOS, PRENDER O CABELO 
E SE POSICIONAR ADEQUADAMENTE 
 
OBSERVOU A PRESENÇA 
ALTERAÇÕES DE VOLUME E SINAIS 
FLOGÍSTICOS 
 
DESCREVEU OS ACHADOS 
 
PALPAÇÃO DOS LINFONODOS CABEÇA E PESCOÇO 
CHECKLIST SIM NÃO 
APRESENTOU-SE E EXPLICOU O 
PROCEDIMENTO 
 
LAVOU E AQUECEU AS MÃOS 
PEDIU PARA O PACIENTE RETIRAR 
ACESSÓRIOS, PRENDER O CABELO 
E SE POSICIONAR ADEQUADAMENTE 
 
PALPOU OCCIPITAIS 
PALPOU RETROAURICULARES 
PALPOU PRÉ-AURICULARES 
PALPOU PAROTÍDEOS 
PALPOU TONSILARES 
PALPOU SUBMANDIBULARES 
PALPOU SUBMENTONIANOS 
PALPOU CERVICAIS ANTERIORES 
SUPERFICIAIS 
 
PALPOU CERVICAIS PROFUNDOS 
PALPOU CERVICAIS POSTERIORES 
PALPOU SUPRACLAVICULARES 
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REFERÊNCIAS ANATÔMICAS DOS 
LINFONODOS 
 
REALIZOU PALPAÇÃO COMPARATIVA 
SE FOI PALPÁVEL, DESCREVEU AS 
CARACTERÍSTICAS: LOCALIZAÇÃO, 
TAMANHO, SUPERFÍCIE, 
CONSISTÊNCIA, COALESCÊNCIA, 
CONFLUÊNCIA E MOBILIDADE 
 
LAVOU AS MÃOS 
 
PALPAÇÃO DOS LINFONODOS DA AXILA 
CHECKLIST SIM NÃO 
APRESENTOU-SE E EXPLICOU O 
PROCEDIMENTO 
 
LAVOU E AQUECEU AS MÃOS 
PEDIU PARA O PACIENTE RETIRAR 
CAMISA E SE POSICIONAR 
ADEQUADAMENTE 
 
PALPOU MAMÁRIOS EXTERNOS 
PALPOU SUBESCAPULARES 
PALPOU CENTRAIS 
PALPOU BRAQUIAIS 
REFERÊNCIAS ANATÔMICAS DOS 
LINFONODOS 
 
REALIZOU PALPAÇÃO COMPARATIVA 
SE FOI PALPÁVEL, DESCREVEU AS 
CARACTERÍSTICAS: LOCALIZAÇÃO, 
TAMANHO, SUPERFÍCIE, 
CONSISTÊNCIA, COALESCÊNCIA, 
CONFLUÊNCIA E MOBILIDADE 
 
LAVOU AS MÃOS 
 
PESCOÇO 
INSPEÇÃO DO PESCOÇO 
CHECKLIST SIM NÃO 
APRESENTOU-SE E EXPLICOU O 
PROCEDIMENTO 
 
PEDIU PARA O PACIENTE RETIRAR 
ACESSÓRIOS 
 
OBSERVOU SIMETRIA 
AVALIOU A PRESENÇA DE MASSAS E 
DOBRAS CUTÂNEAS 
 
AVALIOU A PRESENÇA DE 
DISTENSÃO VENOSA E ARTERIAL 
 
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PEDIU PARA O PACIENTE DEGLUTIR 
(OBSERVOU MOVIMENTAÇÃO DAS 
CARTILAGNES E DO ISTMO DA 
TIREOIDE) 
 
OBSERVOU A AMPLITUDE DE 
MOVIMENTAÇÃO DO PESCOÇO 
(FLEXIONAR, ESTENDER E GIRAR O 
PESCOÇO) 
 
OBSERVOU PRESENÇA DE LESÕES E 
CICATRIZES 
 
 
PALPAÇÃO DO PESCOÇO 
CHECKLIST SIM NÃO 
APRESENTOU-SE E EXPLICOU O 
PROCEDIMENTO 
 
LAVOU E AQUECEU AS MÃOS 
PALPOU O OSSO HIÓIDE 
PALPOU ENTRE A TRAQUEIA E O 
MÚSCULO ECM PARA A 
VERIFICAÇÃO DE SIMETRIA 
 
VERIFICOU PULSO CAROTÍDEO 
OBSERVOU NA TIREOIDE O 
TAMANHO, FORMA, CONSISTÊNCIA, 
DOR, MOVIMENTAÇÃO E PRESENÇA 
DE NÓDULOS 
 
OBSERVOU NA TRAQUEIA A 
SIMETRIA, OS PRIMEIROS DISCOS 
(PRIMEIRO E SEGUNDO), 
MOVIMENTAÇÃO E VERIFICAÇÃO DE 
CREPITAÇÕES 
 
DESCREVEU OS ACHADOS 
LAVOU AS MÃOS 
 
OLHO 
INSPEÇÃO DO OLHO 
CHECKLIST SIM NÃO 
APRESENTOU-SE E EXPLICOU O 
PROCEDIMENTO 
 
LAVAR E AQUECER AS MÃOS 
PEDIU PARA O PACIENTE RETIRAR 
ACESSÓRIOS E OLHAR PARA O 
HORIZONTE 
 
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OBSERVOU SIMETRIA, TAMANHO, 
QUANTIDADE DE PELOS E LESÕES 
NAS SOBRANCELHAS 
 
OBSERVOU SIMETRIA, MOVIMENTO, 
CAPACIDADE DE ELEVAR 
(LEVANTADOR DA PÁLPEBRA) E 
ABAIXAR (ORBICULAR), COLORAÇÃO 
E LESÃO DAS PÁLPEBRAS 
 
OBSERVOU SIMETRIA, DIREÇÃO, 
QUANTIDADE, COLORAÇÃO, 
IMPLANTAÇÃO E LESÕES NOS CÍLIOS 
 
OBSERVOU SIMETRIA, ALTERAÇÕES 
NO VOLUME, LACRIMEJAMENTO OU 
SECREÇÃO PURULENTA, 
VERMELHIDÃO E LESÕES QUE 
PODEM ESTAR RELACIONADOS COM 
O APARELHO LACRIMAL 
 
OBSERVOU A CONJUTIVA 
(ABAIXANDO A PÁLPEBRA INFERIOR) 
PROCURANDO EDEMA, ALTERAÇÃO 
DE COR, SINAIS INFLAMATÓRIOS, 
CORPOS ESTRANHOS, PADRÃO 
VASCULAR E LESÕES 
 
OBSERVOU O FORMATO, A 
ALTERAÇÃO DE COR, O 
RESSECAMENTO OCULAR E LESÕES 
NA ESCLERA PEDINDO QUE O 
PACIENTE MOVIMENTE OS OLHOS 
PARA VISUALIZAÇÃO COMPLETA 
 
OBSERVOU FORMATO, LIMPIDEZ E 
INTEGRIDADE DA CÓRNEA 
 
OBSERVOU A ÍRIS QUANTO AS 
BORDAS ARRENDONDADAS, 
DESVIOS E PRESENÇA DE ORIFÍCIOS 
 
OBSERVOU SE A PUPILA É 
ISOCORICA, SE AS BORDAS ESTÃO 
ARRENDONDAS, SUA LOCALIZAÇÃO, 
TAMANHO E 
COLORAÇÃO/OPACIDADE 
 
DESCREVEU OS ACHADOS 
 
PALPAÇÃO DOS OLHOS 
CHECKLIST SIM NÃO 
APRESENTOU-SE E EXPLICOU O 
PROCEDIMENTO 
 
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PEDIU PARA O PACIENTE RETIRAR 
OS ACESSÓRIOS E SE POCISIONAR-
SE ADEQUADAMENTE 
 
LAVOU E AQUECEU AS MÃOS 
AVALIOU A TEXTURA E 
CONSISTÊNCIA DOS PELOS DA 
SOBRANCELHA E DOS CÍLIOS 
 
AVALIOU A SENSIBILIDADE 
DOLOROSA DO APARELHO 
LACRIMAL 
 
PALPOU O REBORDO ORBITAL 
PROCURANDO FRATURA, 
CREPITAÇÕES E LESÕES 
 
LAVOU AS MÃOS 
 
EXAMES DO OLHO 
ACOMODAÇÃO PUPILAR 
CHECKLIST SIM NÃO 
APRESENTOU-SE 
EXPLICOU CORRETAMENTE O 
PROCEDIMENTO 
 
PEDIU PARA O PACIENTE RETIRAR 
OS ACESSÓRIOS 
 
DISTANCIOU-SE DO PACIENTE 
APROXIMOU O DEDO OU OBJETO 
LENTAMENTE 
 
OBSERVOU CONVERGÊNCIA DOS 
GLOBOS E MIOSE PUPILAR 
 
REALIZOU O MOVIMENTO DE 
AFASTAMENTO PARA AVALIAR O 
RETORNO A CONDIÇÃO ANTERIOR 
 
DESCREVEU OS ACHADOS 
 
 REFLEXO FOTOMOTOR DIRETO E CONSENSUAL 
CHECKLIST SIM NÃO 
APRESENTOU-SE 
EXPLICOU CORRETAMENTE O 
PROCEDIMENTO 
 
PEDIU PARA QUE O PACIENTE 
POSICIONAR SUA MÃO ESPALMADA 
ENTRE OS OLHOS 
 
COM O AUXÍLIO DE UMA LATERNA, 
INCIDIU LATERALMENTE AO OLHAR 
DO PACIENTE UM FEIXE DE LUZ, 
 
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OBSERVANDO A MIOSE PUPILAR (DO 
MESMO GLOBO) NA MEDIDA QUE A 
LUZ INCIDIU 
COM O AUXÍLIO DE UMA LATERNA, 
INCIDIU LATERALMENTE AO OLHAR 
DO PACIENTE UM FEIXE DE LUZ, 
OBSERVANDO A MIOSE PUPILAR (DO 
OUTRO GLOBO) NA MEDIDA QUE A 
LUZ INCIDIU 
 
DESCREVEU OS ACHADOS 
 
TESTE DA MUSCULATURA EXTRÍNSECA 
CHECKLIST SIM NÃO 
APRESENTOU-SE 
EXPLICOU O PROCEDIMENTO 
CORRETAMENTE 
 
PEDIU PARA O PACIENTE RETIRAR 
ACESSÓRIOS 
 
POSICIONOU O PACIENTE 
POSICIONOU-SE CORRETAMENTE 
DESCREVEU LENTAMENTE UM 
MOVIMENTO EM H 
 
OBSERVOU NA EXTREMA DIREITA A 
MOVIMENTAÇÃO DO M. RETO LAT DIR 
(ABDUSCENTE) E M. RETO MED ESQ 
(OCULOMOTOR) 
 
OBSERVOU NA EXTREMA DIREITA 
PARA CIMA O M. RETO SUP DIR 
(OCULOMOTOR) E OBLÍQUO INF ESQ 
(OCULOMOTOR) 
 
OBSERVOU-SE NA EXTREMA DIREITA 
PARA BAIXO O M. RETO INF DIR 
(OCULOMOTOR) E OBLÍQUO SUP 
ESQ (TROCLEAR) 
 
OBSERVOU-SE NA EXTREMA 
ESQUERDA O M. RETO LAT. ESQ 
(ABDUSCENTE) E O M. RETO MED DIR 
(OCULOMOTOR)OBSERVOU-SE NA EXTREMA 
ESQUERDA PARA CIMA O M. RETO 
SUP ESQ (OCULOMOTOR) E M. 
OBLÍQUO INF DIR (OCULOMOTOR) 
 
OBSERVOU-SE NA EXTREMA 
ESQUERDA PARA BAIXO O M. RETO 
INF ESQ (OCULOMOTR) E OBLÍQUO 
SUP DIR (TROCLEAR) 
 
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RETORNOU O DEDO PARA A 
POSIÇÃO INICIAL 
 
DESCREVEU OS ACHADOS 
 
EXAME DE CAMPIMETRIA 
CHECKLIST SIM NÃO 
APRESENTOU-SE 
EXPLICOU CORRETAMENTE O EXAME 
PEDIU PARA O PACIENTE RETIRAR 
ACESSÓRIOS E SE POSICIONAR 
ADEQUADAMENTE 
 
PEDIU PARA TAMPAR UM DOS 
OLHOS ENQUANTO QUE COM O 
OUTRO OLHASSE FIXAMENTE PARA 
O OLHO DO EXAMINADOR OU PARA A 
PONTA DO NARIZ DO EXAMINADOR 
 
POSICIONOU UM OBJETO OU O 
DEDO ALÉM DO CAMPO DE VISÃO E 
EM SEGUIDA REALIZOU 
APROXIMAÇÃO ATÉ O CENTRO DO 
CAMPO VISUAL DO PACIENTE, 
PEDINDO QUE INFORMASSE 
QUANDO COMEÇASSE A VER O 
OBJETO 
 
AVALIOU AS RESPOSTAS DO 
PACIENTE, CONTRASTANDO-SE COM 
SUA AVALIAÇÃO 
 
REALIZOU ESSE EXAME EM AMBOS 
OS OLHOS 
 
 
OUVIDO 
INSPEÇÃO DO OUVIDO 
CHECKLIST SIM NÃO 
APRESENTOU-SE E EXPLICOU O 
PROCEDIMENTO 
 
PEDIU PARA O PACIENTE RETIRAR 
ACESSÓRIOS E SE POSICIONAR 
ADEQUADAMENTE 
 
OBSERVOU SIMETRIA, 
IMPLANTAÇÃO, TAMANHO, FORMA, 
POSIÇÃO, ACIDENTES ANATÔMICOS, 
COLORAÇÃO, CICATRIZES, 
ABAULAMENTOS, QUANTIDADE DE 
 
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PELOS E LESÕES DOS PAVILHÕES 
AURICULARES 
OBSERVOU REGIÃO MASTOIDEA 
 
PALPAÇÃO DO OUVIDO 
CHECKLIST SIM NÃO 
APRESENTOU-SE E EXPLICOU O 
PROCEDIMENTO 
 
LAVOU E AQUECEU AS MÃOS 
PALPOU A ORELHA TENTANDO 
OBSERVAR A PRESENÇA DE DOR, 
EDEMA OU NÓDULOS E 
CONSISTÊNCIA DA CARTILAGEM 
 
PUXOU O PAVILHÃO PARA CIMA E 
PARA BAIXO 
 
PRESSIONOU OS TRAGOS 
PALPOU O PROCESSO MASTOIDEO 
DESCREVEU ACHADOS 
LAVOU AS MÃOS 
 
EXAMES DO OUVIDO 
OTOSCOPIA 
CHECKLIST SIM NÃO 
APRESENTOU-SE E EXPLICOU O 
PROCEDIMENTO 
 
LAVOU E AQUECEU AS MÃOS 
TRACIONOU O PAVILHÃO DO 
PACIENTE PARA CIMA E PARA TRÁS 
COMO MÃO CONTRALATERAL 
 
AVALIOU O MEATO QUANTO A 
PRESENÇA DE SECREÇÃO, CORPOS 
ESTRANHOS, EDEMA E COLORAÇÃO 
DA PELE 
 
AVALIOU A MEMBRANA TIMPÂNICA 
QUANTO SUA INTEGRIDADE, 
TRANSLUCIDEZ, VASCULARIZAÇÃO, 
POSIÇÃO, ELEMENTOS ADICIONAIS E 
ESTRUTURAS ANEXAS 
 
AVALIOU AS DUAS ORELHAS 
DESCREVEU ACHADOS 
LAVOU AS MÃOS 
 
 
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TESTE DA VOZ SUSSURADA 
CHECKLIST SIM NÃO 
APRESENTOU-SE E EXPLICOU O 
PROCEDIMENTO 
 
POSICIONOU-SE A CERTA 
DISTÂNCIA ATRÁS DO PACIENTE 
 
PEDIU PARA QUE O PACIENTE 
FICASSE OLHANDO PRA FRENTE 
 
SUSSUROU PALAVRAS DIFERENTES 
OBSERVOU A REPETIÇÃO DAS 
PALAVRAS PELO PACIENTE 
 
REPETIU O EXAME DO OUTRO LADO 
DESCREVEU OS ACHADOS 
 
TESTE DE WEBER E RINNE 
CHECKLIST SIM NÃO 
APRESENTOU-SE 
EXPLICOU CORRETAMENTE O 
PROCEDIMENTO (FALOU QUE NÃO 
IRÁ DOER) E PERGUNTOU SE O 
PACIENTE ENTENDEU 
 
PEDIU PARA O PACIENTE RETIRAR 
ACESSÓRIOS, PRENDER O CABELO E 
OLHAR PARA O HORIZONTE 
 
BATEU O DIAPASÃO EM SUA MÃO E 
POSICIONOU NO VÉRTICE DO 
PACIENTE 
 
PERGUNTOU AO PACIENTE SE 
LATERALIZOU (PARA QUAL LADO) 
OU NÃO 
 
BATEU NOVAMENTE O DIAPASÃO E 
POSICIONOU NO PROCESSO 
MASTOIDEIO DO PACIENTE 
 
APÓS RESPOSTA DO PACIENTE 
POSICIONOU O DIAPASÃO EM 
FRENTE AO TRAGO DO PACIENTE 
 
REALIZOU O TESTE EM AMBAS 
ORELHAS 
 
CRONOMETROU E AVALIOU O TEMPO 
DE CONDUÇÃO ÓSSEA E AÉREA 
 
DESCREVEU ACHADOS 
 
 
 
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NARIZ 
INSPEÇÃO DO NARIZ 
CHECKLIST SIM NÃO 
APRESENTOU-SE E EXPLICOU O 
PROCEDIMENTO 
 
PEDIU QUE O PACIENTE RETIRASSE 
ACESSÓRIOS 
 
OBSERVOU SIMETRIA, FORMATO, 
TAMANHO, CORRIMENTO, 
ESTREITAMENTO E DILATAÇÃO DAS 
NARINAS, DEPRESSÕES E 
ABAULAMENTOS, LESÕES 
 
OBSERVOU GRAU DE CONFORTO 
RESPIRATÓRIO DO PACIENTE, TIPO 
DE RESPIRAÇÃO, BATIMENTO DAS 
ASAS DO NARIZ 
 
DESCREVEU ACHADOS 
 
PALPAÇÃO DO NARIZ 
CHECKLIST SIM NÃO 
APRESENTOU-SE E EXPLICOU O 
PROCEDIMENTO 
 
LAVOU E AQUECEU AS MÃOS 
PALPOU A PARTE ÓSSEA E A PARTE 
CARTILAGÍNEA 
 
AVALIOU PRESENÇA DE FRATURAS, 
DOR, CREPITAÇÃO, DEPRESSÕES, 
ABAULAMENTOS, NÓDULOS 
 
DESCREVEU ACHADOS 
LAVOU AS MÃOS 
 
EXAME DO NARIZ 
RINOSCOPIA ANTERIOR 
CHECKLIST SIM NÃO 
APRESENTOU-SE E EXPLICOU O 
PROCEDIMENTO 
 
LAVOU E AQUECEU AS MÃOS 
ILUMINOU A CAVIDADE NASAL 
INSPECIONOU O VESTÍBULO 
QUANTO A PRESENÇA E 
QUANTIDADE DE VIBRISSAS E 
COLORAÇÃO, CORPOS ESTRANHOS, 
 
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INTEGRIDADE DA PELE, ALÉM DA 
PRESENÇA DE LESÕES 
OBSERVOU A CAVIDADE 
PROPRIAMENTE DITA QUANTO A 
VASCULARIZAÇÃO DA MUCOSA, 
COLORAÇÃO, LESÕES, CORPOS 
ESTRANHOS, PRESENÇA DE 
SANGRAMENTO E ENCROSTAMENTO 
 
AVALIOU CONCHAS NASAIS 
QUANDO A COLORAÇÃO, PRESENÇA 
DE MASSAS OU EDEMAS 
 
AVALIOU PAREDE LATERAL, MEDIAL 
E ASSOALHO 
 
COLOCOU A LANTERNA 
CORRETAMENTE 
 
DESCREVEU ACHADOS 
LAVOU AS MÃOS 
 
INSPEÇÃO E PALPAÇÃO DOS SEIOS PARANASAIS 
CHECKLIST SIM NÃO 
APRESENTOU-SE E EXPLICOU O 
PROCEDIMENTO 
 
LAVOU E AQUECEU AS MÃOS 
DESLIGOU A LUZ E COM O AUXÍLIO 
DE UMA LANTERNA REALIZOU 
TRANSILUMINAÇÃO DOS SEIS 
FRONTAL E MAXILAR 
 
COMPRIMIU O SEIO FRONTAL 
COMPRIMIU O SEIO MAXILAR 
DESCREVEU ACHADOS 
LAVOU AS MÃOS 
BOCA 
INSPEÇÃO DA BOCA 
CHECKLIST SIM NÃO 
APRESENTOU-SE E EXPLICOU O 
PROCEDIMENTO 
 
PEDIU QUE O PACIENTE RETIRE 
ACESSÓRIOS 
 
LAVAR AS MÃOS 
AVALIOU A SIMETRIA, UMIDADE, 
COLORAÇÃO, EDEMA, LESÕES, 
COMISSURAS INTEGRAS, 
RACHADURAS, DESCAMAÇÕES E 
MANCHAS DE FORDYCE 
 
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OBSERVOU A COLORAÇÃO E LESÕES 
NAS BOCHECHAS 
 
PROCUROU NO VESTÍBULO POR 
TUMEFAÇÃO, LIBERAÇÃO EXCESSIVA 
DE SALIVA, EDEMAS, ALTERAÇÕES 
DE COR, LINHA ALBA, LESÕES E 
ODOR 
 
OBSERVOU NO TETO DA BOCA: 
INTEGRIDADE, SIMETRIA, RUGAS 
TRANSVERSAIS E LESÕES 
 
OBSERVOU NO DORSO DA LÍNGUA: 
AUMENTO DE VOLUME, VARIAÇÃO DE 
TAMANHO, INTEGRIDADE, DESVIO, 
TREMOR, LIMITAÇÃO DE 
MOVIMENTO, LATERALIZAÇÃO, 
INTEGRIDADE DO SULCO MEDIANO, 
PAPILAS E LESÕES 
 
OBSERVOU NO VENTRE DA LÍNGUA: 
VARIZES E LESÕES 
 
OBSERVOU NO ASSOALHO DA BOCA: 
CARUNCULAS, DUCTOS 
SUBLINGUAIS E 
SUBMANDIBULARES, FRÊNULO 
LINGUAL E LESÕES 
 
DESCREVEU OS ACHADOS 
LAVAR AS MÃOS 
 
PALPAÇÃO DA BOCA 
CHECKLIST SIM NÃO 
APRESENTOU-SE E EXPLICOU O 
PROCEDIMENTO 
 
LAVOU AS MÃOS 
PALPOU O VESTÍBULO EM BUSCA DE 
REGIÕES ENDURECIDAS, 
ESPESSAMENTOS, LIBERAÇÃO DE 
SECREÇÃO ANORMAL E LESÕES 
 
PALPOU A CAVIDADE 
PROPRIAMENTE DITA EM BUSCA DE 
REGIÕES ENDURECIDAS, 
ESPESSAMENTOS, LIBERAÇÃO DE 
SECREÇÃO ANORMAL E LESÕES 
 
REALIZOU O EXAME DO “AH” 
DESCREVEU ACHADOS 
LAVOU AS MÃOS 
 
 
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APARELHO RESPIRATÓRIO 
INSPEÇÃO DO APARELHO RESPIRATÓRIO 
CHECKLIST SIM NÃO 
APRESENTOU-SE E EXPLICOU O 
PROCEDIMENTO 
 
SOLICITOU A EXPOSIÇÃO DO 
PACIENTE E COLOCOU TOALHA 
ABAIXO DO UMBIGO 
 
POSICIONOU O PACIENTE 
AVALIOU O TIPO DE TÓRAX 
OBSERVOU PRESENÇA DE SIMETRIA 
PRESENÇA DE LESÕES E CICATRIZES 
OBSERVOU O PADRÃO DE 
RESPIRAÇÃO 
 
OBSERVOU A FR 
OBSERVOU O RITMO RESPIRATÓRIO 
OBSERVOU EXPANSIBILIDADE 
TORÁCICA 
 
AVALIOU PRESENÇA DE SINAL DE 
LEMOS TORRES, BATIMENTOS DE 
ASAS DO NARIZ E USO DE 
MUSCULATURA ACESSÓRIA 
 
REALIZOU A INSPEÇÃO DA REGIÃO 
ANTERIOR, LATERAL E POSTERIOR 
 
 
PALPAÇÃO DO APARELHO RESPIRATÓRIO 
CHECKLIST SIM NÃO 
APRESENTOU-SE E EXPLICOU O 
PROCEDIMENTO 
 
LAVOU E AQUECEU AS MÃOS 
SOLICITOU A EXPOSIÇÃO DO 
PACIENTE E COLOCOU A TOALHA 
ABAIXO DO UMBIGO 
 
PALPOU REGIÃO ANTERIOR, 
LATERAL E POSTERIOR 
COMPARANDO AMBOS HEMITÓRAX 
 
DESCREVEU A AVALIAÇÃO DE 
ABAULAMENTOS,RETRAÇÃO, 
NÓDULOS, CREPITAÇÕES E 
PERGUNTOU SOBRE A PRESENÇA DE 
DOR 
 
REALIZOU MANOBRA DE 
EXPANSIBILIDADE PULMONAR EM 
AMBOS HEMITÓRAX 
 
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REALIZOU EXPANSIBILIDADE 
ANTERIOR E POSTERIORMENTE EM 
REGIÕES SUPERIORES E 
INFERIORES 
 
DESCREVEU O ACHADO DA 
EXPANSIBILIDADE 
 
REALIZOU A PESQUISA DE FRÊMITO 
TORACOVOCAL (PEDIU PARA O 
PACIENTE FALAR “33”) EM LINHA 
GREGA 
 
DESCREVEU O ACHADO DO FRÊMITO 
LAVOU AS MÃOS 
 
PERCUSSÃO DO APARELHO RESPIRATÓRIO 
CHECKLIST SIM NÃO 
APRESENTOU-SE E EXPLICOU O 
PROCEDIMENTO 
 
LAVOU AS MÃOS E AQUECEU 
SOLICITOU A EXPOSIÇÃO DO 
PACIENTE E COLOCOU A TOALHA 
ABAIXO DO UMBIGO 
 
REALIZOU PERCUSSÃO DA REGIÃO 
SUPRACLAVICULAR 
 
REALIZOU PERCUSSÃO DA REGIÃO 
CLAVICULAR 
 
REALIZOU PERCUSSÃO DA REGIÃO 
INFRACLAVICULAR 
 
REALIZOU PERCUSSÃO DOS 
ESPAÇOS INTERCOSTAIS 
 
REALIZOU PERCUSSÃO EM LINHA 
GREGA DA REGIÃO ANTERIOR, 
LATERAL E POSTERIOR 
 
DESCREVEU ACHADO DA 
PERCUSSÃO 
 
LAVOU AS MÃOS 
 
AUSCULTA DO APARELHO RESPIRATÓRIO 
CHECKLIST SIM NÃO 
APRESENTOU-SE E EXPLICOU O 
PROCEDIMENTO 
 
LAVOU E AQUECEU AS MÃOS, 
AQUECEU O DIAFRAGMA 
 
SOLICITOU A EXPOSIÇÃO DO 
PACIENTE E COLOCOU TOALHA 
ABAIXO DO UMBIGO 
 
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PEDIU PARA QUE O PACIENTE PUXE 
E SOLTE O AR PELA BOCA 
ENQUANTO COLOCA O ESTETO 
 
REALIZOU MANOBRA EM LINHA 
GREGA 
 
REALIZOU AUSCULTA DA REGIÃO 
ANTERIOR, LATERAL E POSTERIOR 
 
REALIZOU MANOBRA DE RAUL 
DESCREVEU O ACHADO 
LAVOU AS MÃOS 
 
APARELHO CARDIOVASCULAR 
INSPEÇÃO CARDÍACA 
CHECKLIST SIM NÃO 
APRESENTOU-SE E EXPLICOU O 
PROCEDIMENTO 
 
SOLICITOU A EXPOSIÇÃO DO 
PACIENTE E COLOCOU TOALHA 
ABAIXO DO UMBIGO 
 
POSICIONOU O PACIENTE 
OBSERVOU BAQUETEAMENTO 
DIGITAL E CIANOSE 
 
AVALIOU O TIPO DE TÓRAX 
OBSERVOU PRESENÇA DE SIMETRIA 
DO PRECÓRDIO 
 
OBSERVOU PRESENÇA DE SIMETRIA 
DO PESCOÇO 
 
PRESENÇA DE LESÕES E CICATRIZES 
PRESENÇA DE ESTASE JUGULAR, 
PULSAÇÕES (CAROTÍDEA, FÚRCULA, 
EPIGÁSTRICA, ICTUS VISÍVEL) 
 
 
PALPAÇÃO CARDÍACA 
CHECKLIST SIM NÃO 
APRESENTOU-SE E EXPLICOU O 
PROCEDIMENTO 
 
LAVOU AS MÃOS E AQUECEU 
SOLICITOU A EXPOSIÇÃO DO 
PACIENTE E COLOCOU TOALHA 
ABAIXO DO UMBIGO 
 
REALIZOU PALPAÇÃO DO 
PRECÓRDIO 
 
FEZ PESQUISA DE FRÊMITO E 
VIBRAÇÕES 
 
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REALIZOU PALPAÇÃO DO ICTUS 
CORDIS CORRETAMENTE 
 
DESCREVEU LOCALIZAÇÃO 
DESCREVEU EXTENSÃO 
DESCREVEU PROPULSIVIDADE 
DESCREVEU RITMO E FREQUÊNCIA 
DESCREVEU MOBILIDADE 
LAVOU AS MÃOS 
 
AUSCULTA CARDÍACA 
CHECKLIST SIM NÃO 
APRESENTOU-SE E EXPLICOU O 
PROCEDIMENTO 
 
LAVOU E AQUECEU AS MÃOS, 
AQUECEU O DIAFRAGMA 
 
SOLICITOU A EXPOSIÇÃO DO 
PACIENTE E COLOCOU TOALHA 
ABAIXO DO UMBIGO 
 
POSICIONOU O PACIENTE 
SE POSICIONOU CORRETAMENTE 
LOCALIZOU ANATOMICAMENTE OS 
FOCOS 
 
AUSCULTOU CORRETAMENTE OS 
FOCOS DA BASE 
 
AUSCULTOU CORRETAMENTE OS 
FOCOS DO ÁPICE 
 
COMPAROU COM O PULSO 
CAROTÍDEO 
 
DESCREVEU CORRETAMENTE O 
ACHADO 
 
LAVOU AS MÃOS 
 
ABDOME 
INSPEÇÃO DO ABDOME 
CHECKLIST SIM NÃO 
APRESENTOU-SE E EXPLICOU O 
PROCEDIMENTO 
 
REALIZOU EXPOSIÇÃO DA ÁREA DO 
ABDOME (SÍNFISE PÚBICA) E 
POSICIONOU ADEQUADAMENTE O 
PACIENTE 
 
POSICIONOU-SE DO LADO DIREITO 
DO PACIENTE 
 
AVALIOU A FORMA DO ABDOME 
CHECKLIST EXAME FÍSICO | 
 LARISSA GUSMÃO GUIMARÃES 
 
Página | 18 
 
OBSERVOU SE HÁ SIMETRIA 
OBSERVOU SE HÁ ABAULAMENTOS 
OU RETRAÇÕES 
 
OBSERVOU SE HÁ LESÕES, ESTRIAS 
OU CICATRIZES 
 
OBSERVOU A DISTRIBUIÇÃO DE 
PELOS 
 
OBSERVOU SE HÁ CIRCULAÇÃO 
COLATERAL, PULSAÇÃO AÓRTICA 
ABDOMINAL, PERISTALTISMO 
VISÍVEL 
 
PEDIU PARA O PACIENTE REALIZAR 
MANOBRA DE VALSALVA PARA 
AVALIAR DIÁSTASE OU HERNIAÇÕES 
 
DESCREVEU OS ACHADOS 
 
AUSCULTA DO ABDOME 
CHECKLIST SIM NÃO 
APRESENTOU-SE E EXPLICOU O 
PROCEDIMENTO AO PACIENTE 
 
REALIZOU EXPOSIÇÃO DA ÁREA DO 
ABDOME (SÍNFISE PÚBICA) E 
POSICIONOU ADEQUADAMENTE O 
PACIENTE 
 
LAVOU E AQUECEU AS MÃOS, 
AQUECEU O DIAFRAGMA 
 
POSICIONOU-SE DO LADO DIREITO 
DO PACIENTE 
 
AUSCULTOU OS QUATRO 
QUADRANTES 
 
OBSERVOU PRESENÇA DE 
PULSAÇÕES DA AÓRTICA 
ABDOMINAL. ARTÉRIAS RENAIS E 
ILÍACAS 
 
DESCREVEU OS ACHADOS 
LAVAR AS MÃOS 
 
PALPAÇÃO SUPERFICIAL DO ABDOME 
CHECKLIST SIM NÃO 
APRESENTOU-SE E EXPLICOU O 
PROCEDIMENTO 
 
LAVOU E AQUECEU AS MÃOS 
REALIZOU EXPOSIÇÃO DA ÁREA DO 
ABDOME (SÍNFISE PÚBICA) E 
 
CHECKLIST EXAME FÍSICO | 
 LARISSA GUSMÃO GUIMARÃES 
 
Página | 19 
 
POSICIONOU ADEQUADAMENTE O 
PACIENTE 
POSICIONOU-SE DO LADO DIREITO 
DO PACIENTE 
 
PERGUNTOU SE HÁ DOR 
REALIZOU PALPAÇÃO SUPERFICIAL 
EM MOVIMENTOS CIRCULARES 
SEGUINDO ÚNICO SENTIDO 
 
ANALISOU CONTRATURA 
ABDOMINAL, PONTOS DOLOROSOS E 
INTEGRIDADE DA PAREDE 
(DESCREVENDO OS ACHADOS) 
 
LAVOU AS MÃOS 
 
PALPAÇÃO PROFUNDA DO ABDOME 
CHECKLIST SIM NÃO 
APRESENTOU-SE E EXPLICOU O 
PROCEDIMENTO 
 
LAVOU E AQUECEU AS MÃOS 
REALIZOU EXPOSIÇÃO DA ÁREA DO 
ABDOME (SÍNFISE PÚBICA) E 
POSICIONOU ADEQUADAMENTE O 
PACIENTE 
 
POSICIONOU-SE DO LADO DIREITO 
DO PACIENTE 
 
PERGUNTOU SE HÁ DOR 
PALPOU PROFUNDAMENTE TODO O 
ABDOME REALIZANDO MOVIMENTOS 
DESLIZANTES E ÚNICO SENTIDO 
 
APROFUNDOU A MÃO NA EXPIRAÇÃO 
E RETIROU NA INSPIRAÇÃO 
 
ANALISOU DOR, VISCEROMEGALIAS, 
MASSAS (DESCREVENDO ACHADOS) 
 
LAVOU AS MÃOS 
 
PALPAÇÃO DO FÍGADO 
CHECKLIST SIM NÃO 
APRESENTOU-SE E EXPLICOU O 
PROCEDIMENTO AO PACIENTE 
 
LAVOU E AQUECEU AS MÃOS 
REALIZOU EXPOSIÇÃO DA ÁREA DO 
ABDOME (SÍNFISE PÚBICA) E 
POSICIONOU ADEQUADAMENTE O 
PACIENTE 
 
CHECKLIST EXAME FÍSICO | 
 LARISSA GUSMÃO GUIMARÃES 
 
Página | 20 
 
POSICIONOU-SE DO LADO DIREITO 
DO PACIENTE 
 
REALIZOU HEPATIMETRIA 
REALIZOU CORRETAMENTE A 
TÉCNICA DE MATHIEU, BIMANUAL OU 
LEMOS TORRES (EXPLICOU A 
TÉCNICA) 
 
COMEÇOU A PALPAÇÃO DA FOSSA 
ILÍACA DIREITA OU FLANCO DIRETO 
 
REALIZOU PALPAÇÃO REGIDA PELOS 
MOVIMENTOS RESPIRATÓRIOS 
 
SE PALPOU O FÍGADO, DESCREVEU 
SUAS CARACTERÍSTICAS 
 
LAVOU AS MÃOS 
 
PALPAÇÃO DO BAÇO 
CHECKLIST SIM NÃO 
APRESENTOU-SE E EXPLICOU O 
PROCEDIMENTO 
 
LAVOU E AQUECEU AS MÃOS 
REALIZOU EXPOSIÇÃO DA ÁREA DO 
ABDOME (SÍNFISE PÚBICA) E 
POSICIONOU ADEQUADAMENTE O 
PACIENTE 
 
POSICIONOU-SE ADEQUADAMENTE 
COLOCOU O PACIENTE EM POSIÇÃO 
DE SCHUSTER 
 
REALIZOU MANOBRA BIMANUAL OU 
EM GARRA 
 
REALIZOU PALPAÇÃO REGIDA POR 
MOVIMENTOS RESPIRATÓRIOS 
 
COMEÇOU A PALPAÇÃO DA REGIÃO 
UMBILICAL OBLIQUAMENTE ATÉ O 
ESPAÇO DE TRAUBE 
 
SE PALPOU O BAÇO, DESCREVEU 
CARACTERÍSTICAS 
 
LAVOU AS MÃOS 
 
PALPAÇÃO DOS RINS 
CHECKLIST 
 
SIM NÃO 
APRESENTOU-SE E EXPLICOU O 
PROCEDIMENTO 
 
LAVOU E AQUECEU AS MÃOS 
CHECKLIST EXAME FÍSICO | 
 LARISSA GUSMÃO GUIMARÃES 
 
Página | 21 
 
REALIZOU EXPOSIÇÃO DA ÁREA DO 
ABDOME (SÍNFISE PÚBICA) E 
POSICIONOU ADEQUADAMENTE O 
PACIENTE (PODE REALIZAR 
POSIÇÃO DE SCHUSTER) 
 
POSICIONOU-SE ADEQUADAMENTE 
UTILIZOU MÉTODO DE GUYON, 
ISRAEL OU GOELET 
 
LAVOU AS MÃOS 
 
PERCUSSÃO DO ABDOME 
CHECKLIST 0SIM NÃO 
APRESENTOU-SE E EXPLICOU O 
PROCEDIMENTO 
 
LAVOU E AQUECEU AS MÃOS 
REALIZOU EXPOSIÇÃO DA ÁREA DO 
ABDOME (SÍNFISE PÚBICA) E 
POSICIONOU ADEQUADAMENTE O 
PACIENTE 
 
POSICIONOU-SE A DIREITA DO 
PACIENTE 
 
PERGUNTOU SE HÁ DOR 
REALIZOU PERCUSSÃO POR TODA 
REGIÃO ABDOMINAL EM SENTIDO 
HORÁRIO OU ANTI-HORÁRIO 
 
OBSERVOU O SOM E DESCREVEU OS 
ACHADOS 
 
LAVOU AS MÃOS 
 
PERCUSSÃO DO FÍGADO (HEPATOMETRIA) 
CHECKLIST SIM NÃO 
APRESENTOU-SE E EXPLICOU O 
PROCEDIMENTO 
 
LAVOU E AQUECEU AS MÃOS 
REALIZOU EXPOSIÇÃO DA ÁREA DO 
ABDOME (SÍNFISE PÚBICA) E 
POSICIONOU ADEQUADAMENTE O 
PACIENTEPOSICIONOU-SE A DIREITA DO 
PACIENTE 
 
PERCUTIU DE CIMA PRA BAIXO (A 
PARTIR DO SEGUNDO ESPAÇO 
INTERCOSTAL) OU DE BAIXO PARA 
CIMA (A PARTIR DA FOSSA ILÍACA 
DIREITA OU FLANCO DIREITO) 
 
CHECKLIST EXAME FÍSICO | 
 LARISSA GUSMÃO GUIMARÃES 
 
Página | 22 
 
OBSERVOU AS MUDANÇAS DE SOM 
IDENTIFICANDO A MACICEZ DO 
FÍGADO 
 
DELIMITOU O TAMANHO DO FÍGADO 
(FALOU SE TAVA NORMAL OU NÃO) 
 
LAVOU AS MÃOS 
 
PERCUSSÃO DO BAÇO 
CHECKLIST SIM NÃO 
APRESENTOU-SE E EXPLICOU O 
PROCEDIMENTO 
 
LAVOU E AQUECEU AS MÃOS 
REALIZOU EXPOSIÇÃO DA ÁREA DO 
ABDOME (SÍNFISE PÚBICA) E 
POSICIONOU ADEQUADAMENTE O 
PACIENTE 
 
POSICIONOU-SE ADEQUADAMENTE 
REALIZOU A PERCUSSÃO ENTRE AS 
LINHAS AXILARES ANTERIOR E 
POSTERIOR (9º À 11º COSTELA) 
 
PERCUTIU O 6º ESPAÇO DA LINHA 
AXILIAR MÉDIA ATÉ A 
HEMICLAVICULAR 
 
DESCREVEU ACHADO 
LAVOU AS MÃOS