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VIA ENTERAL Administração no trato digestivo ("enteros")- Podem ser de 5 tipos: Oral: por deglutição ou sondagem (ex: sonda nasogástrica) - Sublingual: administração abaixo da língua- Bucal: aplicação do fármaco na boca, com efeito local. Não há necessariamente deglutição (ex: flúor, enxaguantes bucais) - Retal: aplicação no reto, por meio de supositório, enema, seringas.- - Um medicamento pode ser oral e bucal ao mesmo tempo, ou seja, é deglutido mas tem efeito principal na boca, entretanto uma parte é absorvida pela corrente sanguínea. Exemplo disso é a nistatina, medicamento utilizado para tratar fungos que podem acometer a boca, como a candidíase. - VIA PARENTERAL Não entra em contato com o trato digestivo - Via Parenteral Direta Atravessa um revestimento, logo é aplicado através de injeções (uso de agulha)- Tipos: Intramuscular- Intravenosa- Intradérmica - Intracardíaca- Intraóssea - Subcutânea- - - Via Parenteral Indireta Não atravessa revestimento, portanto não utiliza agulhas- É aplicado na via tópica, podendo ser cutânea ou mucosa (ex: pomadas, cremes, óleos) - Tipos de Efeitos: Efeito local: nem todos os medicamentos vão para o sangue. Alguns agem apenas no local em que foram aplicados e não são absorvidos, como os aplicados na pele. - Efeito sistêmico: é causado por fármacos transdérmicos, ou seja, que são capazes de atravessar a epiderme e atuam na corrente sanguínea, se espalhando por todo corpo, como por exemplo adesivos anticoncepcionais. - - Os medicamentos analgésicos, por exemplo, não "sabem" qual o local que está doendo. Ao cair na corrente sanguínea, ele se espalha pela maior parte do corpo, exceto locais que não consegue atravessar barreiras. - Exemplos de Via Mucosa (para efeito sistêmico ou local) Oftálmica- Genital- Urinária- Respiratória- - Fatores que Implicam na Absorção do Medicamento Existem várias barreiras no organismo, a barreira cutânea, por exemplo, é composta por um tecido estratificado queratinizado de células mortas, a mucosa também possui um tecido estratificado, porém com células vivas, já o intestino, por exemplo, é formado por um tecido simples de células vivas. - Fármacos lipossolúveis, sem carga elétrica, sem polo elétrico, com baixo peso molecular são mais propensos a atravessas facilmente essas barreiras. - - - FATORES QUE DETERMINAM QUAL VIA DEVE SER ESCOLHIDA Necessidade de Efeito Sistêmico ou Local: uma ferida na pele deve ser tratada pela via parenteral indireta cutânea, como efeito local. Não é necessário que seja ingerido um comprimido que cause efeito sistêmico. - Emergência do tratamento:- A pele é a maior barreira do corpo, portanto é poucos medicamentos conseguem atravessá-la e atingir os vasos sanguíneos, pois eles estão abaixo da epiderme. Absorção Define-se como a passagem do fármaco do local de administração para a circulação sistêmica (plasma sanguíneo) Fármacos com efeito de alívio da dor muscular possuem mentol. Essa substância estimula as terminações nervosas, causando sensação de frio na pele, vasoconstrição e, consequentemente, diminuição do inchaço no local. Anticoncepcionais de adesivo utilizam a via cutânea, mas não é para efeito local e sim sistêmico, agindo no eixo hipotálamo-hipófise- gônada. Metabolismo de 1ª Passagem Hepático É o metabolismo do fármaco pelo fígado, antes que ele chegue à circulação sistêmica. Ocorre apenas nas vias do trato digestivo inferior (estômago, intestino, reto) Aula 01 - Vias de Administração de Fármacos terça-feira, 25 de maio de 2021 10:00 Página 1 de Aulas Emergência do tratamento: Para tratamentos de urgência e emergência, convém ser utilizada uma via mais rápida. As duas vias mais rápidas são a intramuscular e intravenosa - Via intravenosa: o fármaco é aplicado direto no sangue, por causa disso não há absorção. É a via com maior biodisponibilidade, ou seja, o percentual da dose administrada que irá fazer efeito, logo não ocorrem perdas até chegar na corrente sanguínea. - Via intramuscular: o fármaco é aplicado no músculo e é passado gradativamente para o sangue. - - Página 2 de Aulas
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