Fisiologia do Vômito

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Fisiologia do Vômito 
 
Luan M. 
Definições 
Náusea: sensação subjetiva da necessidade de vômitos, percebido na garganta e 
epigástrio 
Vômito: ejeção de conteúdo gastrointestinal pela boca, geralmente precedido por 
náuseas 
Fisiopatologia 
• Centro do Vômito (Relés) – próximo ao núcleo do trato solitário e formação 
reticular 
• O centro do vômito recebe aferencia de outro ponto no bulbo que é a zona de 
gatilho quimiorreceptor (área postrema) 
• E teoricamente existe um Tônus antiemético central, faz que o vomito não 
aconteça espontaneamente por muito tempo 
É coordenado pelas vias: 
• Neurocicina NK1 – distúrbios labirínticos 
• Receptores Serotonina 5-HT3 – estímulos vagais ativam 
• Vasopressina 
Vômitos é um conjunto de componentes: 
• Neurais 
• Humorais 
• Musculares 
• Gastrointestinais 
Aferencias 
1.Quimicas 
ligados a correntes sanguínea, medicamentos e toxinas geram uma resposta que 
ultrapassa a barreira hematoencefálica e atinge o centro do vomito 
Medicamento tem ação sobre 
Zona de gatilho quimiorreceptora (opioides) 
Irritação gastrointestinal – > libera serotonina –> estimula nervo vago –> leva informação 
pro Centro do vomito (AINES, antibióticos) 
Estase Gástrica – Diminuição da peristalse –(opioides, antidepressivo tricíclico) 
Citotoxinas tem ação sobre 
Zona de gatilho quimiorreceptor 
Receptores serotoninérgicos tipo 3 (5HT3) 
2.Sistema vestibular 
Apresentam receptores histamínicos h1, muscarínicos e colinérgicos que ativam o 
centro do vomito 
3.Gastrointestinais 
• Irritação faríngea (dedo da úvula) 
• Esvaziamento gástrico lentificado 
• Constipação 
• Distensão 
4.Centrais 
Causas mais graves e associados a outras patologias 
5.Outras causas 
Emoções, dores 
Reflexo – o que gera o vomito – é uma reação de defesa autonômica 
Envolvido vários fatores: 
• Diafragma 
• Inspiração 
• PA 
• FC 
• Fechamento da glote 
• Estruturas das vias aéreas – que na hora do vômito tem que proteger as vias 
aéreas se não corre o risco de broncoaspiração 
• Laringe 
• Faringe 
• Língua 
• Esfíncter esofagiano inferior 
• Fundo gástrico 
São disparos rápidos de fibras motoras vagais