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JASMINY MOREIRA | TURMA 5 MECANISMO DE AGRESSAO E DEFESA | 2021.1 1 Ancilostomideos NOME DA DOENÇA ↳ Ancilostomose, ancilostomíase, amarelão, anemia tropical, doença do jeca-tatu AGENTE ETIOLÓGICO ↳ Tipo de geo-helminto juntamente com áscaris e trichuris ↳ Ancylostoma duodenale → velho mundão (regiões temperadas) ↳ Necator americanos → novo mundo (regiões tropicais) MORFOLOGIA ↳ Ovos ↳ Larvas → L1, L2,L3,L4,L5 ↳ Vermes adultos macho e femea • OVO ↳ Cor castanha → casca fina e transparente ↳ Ovos parecidos de ancylostoma e necator ↳ Desenvolvimento no solo, eclodindo em 24-48h, no meio externo favorável ↳ Viabilidade 1-1,5 ano • LARVA ↳ Desenvolvimento no solo (L1, L2, L3) e no hospedeiro (L4, L5) ↳ Larva rabdtóide (L1-L2) → larva originada da eclosão do ovo no ambiente. Se alimenta de bactérias e matéria orgânica ↳ Larva filarioide (L3) → forma infectante. Vive cerca de 2 semanas. Se alimenta de reserva nutricional • VERMES ADULTOS ↳ Dimorfismo sexual ↳ Femea → 1 cm ↳ Macho → um pouco menor. Machos possuem bolsa copuladora na extremidade ↳ Vermes adultos de necator são um pouco maiores CICLO BIOLÓGICO E TRANSMISSÃO ↳ Habitat do verme → intestino delgado ↳ Ovos liberados para o meio externo juntamente com as fezes ↳ Eclosão do ovo e liberação larva rabditóide ↳ Diferenciação em larva filarioide → infectante ao homem ↳ Transmissão ocorre pela 1. Penetração ativa na pele 2. Via oral ↳ Corrente sanguínea ou linfática → coração → pulmão → alvéolos → bronquíolos → traqueia → laringe → faringe → larvas deglutidas → estomago → intestino delgado PATOGENESE E MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS • PELE ↳ Penetração da larva → fase aguda ↳ Prurido ↳ Lesão papulo-eritematosa ↳ Edemaciada ↳ Dermatite alérgica • PULMÕES ↳ Migração da larva → fase aguda ↳ Tosse seca com ou sem expectoração ↳ Febre ↳ Sinais radiológicos de síndrome de loeffler ↳ Eosinofilia sanguínea e pulmonar • INTESTINO ↳ Hematofagismo dos vermes adultos ↳ Pode se estender a fase crônica (relação com o estado nutricional do hospedeiro) ▪ Lesão da mucosa intestinal ↳ Dilaceração de fragmentos de mucosa (material necrosado e parcialmente digerido é ingerido pelo verme, juntamente com o sangue) ↳ Muda de lugar e repete a agressão (problemática de infecção secundária) ↳ Infecção intensa → mucosa edemaciada com infiltrado leucocitário (principalmente eosinófilo) forma ativa no homem • verme adulto forma infectante no homem • larva filariói de (L3) forma diagnóstica • ovos forma de resistencia • ovos e larvas classificaç ão do parasito • monoxeno classificaç ão do hospedeiro • homem CONCEITOS GERAIS JASMINY MOREIRA | TURMA 5 MECANISMO DE AGRESSAO E DEFESA | 2021.1 2 ↳ Exame radiológico evidencia apagamento das pregas da mucosa ↳ Mal estar, dor abdominal na região epigástrica, anorexia, náuseas, vomitos, cólica e diarreia ▪ Espoliação sanguínea ↳ Secreta substancia anticoagulante, facilitando a perda de sangue ↳ Varia com a carga parasitária (100-1000 vermes: 10- 30ml/dia) ▪ Forma crônica ↳ Parasitismo ao longo dos anos por reinfecções ↳ Intenso hematofagismo ↳ Gravidade da doença está relacionada ao estado nutricional do hospedeiro (carência de ferro na dieta é decisivo para que se esgotem a reserva desse metal no organismo, desencadeando a anemia) ↳ Hemograma indica anemia ↳ Palidez, conjuntivas e mucosas descoradas ↳ Cansaço fácil, desanimo, fraqueza, tonturas, dor muscular, apatia, mudança na personalidade (características do personagem jeca-tatu) FATORES DE VIRULENCIA ↳ Larva → enzimas ↳ Verme adulto → placa bucal ↳ Verme adulto → tegumento espesso RESPOSTA IMUNE ↳ Th2 DIAGNÓSTICO ↳ Exame parasitológico de fezes (pesquisa de ovos) ↳ O exame de fezes não permite identificar o gênero e a espécie do agente etiológico, pois os ovos são morfologicamente semelhantes TRATAMENTO ↳ Específico ↳ Medicamento de baixo custo ↳ Anti-helmíntico não matam larvas nos pulmões, podendo ocorrer a reinfecção ↳ Necessário um 2° tratamento após os 20 dias do primeiro ↳ De suporte → reversão da anemia, melhora na dieta PROFILAXIA ↳ Saneamento básico ↳ Educação sanitária ↳ Destino seguro das fezes humanas ↳ Higienizar as mãos e alimentos crus, beber água filtrada ou previamente fervida (transmissão oral) ↳ usar calçados e luvas quando manusear o solo (transmissão pela pele)
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