Bases Morfofuncionais

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Bases Morfofuncionais
INFLAMAÇÃO E REPARO TECIDUAL
O que é inflamação?
É uma resposta de proteção do organismo, que atua no sentido de destruir ou bloquear o agente causador da lesão, com o objetivo de retornar a homeostase.
Sinais Cardinais da inflamação
São os sinais e sintomas característicos da reação inflamatória:
Com a hiperemia (aumento do fluxo sanguíneo), ocorre o primeiro sinal flogístico, o RUBOR, que é caracterizado pela vermelhidão 
Como o fluxo sanguíneo aumentou e o sangue contém uma certa temperatura, acontece o segundo sinal, o CALOR, ocasionando o ↑ da temperatura do local 
O aumento da permeabilidade e do fluxo sanguíneo, consiste na saída de plasma para o interstício, causado o EDEMA 
Esse edema vai comprimir as terminações nervosas, juntamente com a prostaglandina que vai irritar essas terminações, ocasionando outro sinal flogístico que é a DOR 
A PERDA DA FUNÇÃO vai ser o último sinal flogístico, pois essa inflamação pode ocasionar o impedimento da função fisiológica do local lesionado
Inflamação aguda
· Infecções
· Trauma
· Necrose tecidual		 				 Estimulam os 
· Corpos estranhos						 mediadores químicos
· Reações de hipersensibilidade		 			 da inflamação
· Reações imunológicas
Fases da Inflamação
· Fase irritativa
· Fase vascular								Mediadores 
· Fase exsudativa							químicos da
· Fase degenerativa-necrótica						inflamação
· Fase reparativa
Fases da Inflamação
Fase Irritativa: caracterizada pela liberação de mediadores químicos decorrentes da ação do agente agressor nos tecidos. 
Fase Vascular: consiste em alterações hemodinâmicas e no aumento da permeabilidade do vaso e vasodilatação 
Fase Exudativa: caracterizado pela formação de exsudato celular e plasmático, oriundo do aumento da permeabilidade do vaso 
Fase Degenerativa-necrótica: fase em que se evidenciam células com alterações reversíveis ou não, necrose e produtos de degeneração 
Fase produtiva-reparativa: multiplicação de células e reparação tecidual. O local lesionado pode regenerar (mesmo tipo de célula) ou cicatrizar (tecido fibroso). Essa é a fase final que visa recompor o tecido lesionado
COMPONENTES DA INFLAMAÇÃO
Células do tecido conjuntivo – Macrófagos e Mastócitos: produção de mediadores da inflamação Leucócitos + Proteínas plasmáticas: produção de mediadores da inflamação intravascular Endoteliócitos e plaquetas – produção de mediadores da inflamação intravascular
DEFINIÇÕES
Vasodilatação: aumento do diâmetro do vaso sanguíneo devido ao relaxamento da musculatura lisa de suas paredes. 
Aumento da permeabilidade: aumento da distância entre os endoteliócitos, facilitando a passagem de células e substâncias químicas 
Diapedese: passagem de células sanguíneas através das paredes dos capilares 
Quimiotaxia: Atração química que os mediadores inflamatórios realizam, atraindo células de defesa para a região.
Mediadores químicos da inflamação
· Sistema complemento (sistema imunológico e participação na inflamação): grupo de proteínas presentes do plasma
· Algumas proteínas formam poros na membrana, rompendo a integridade da célula
· Outras são proteolíticas
· C3a, C5a e C3b: Agente quimiotáxico
Inflamação
Aguda X Crônica
· A principal diferença entre essas inflamações é o tempo de duração
Inflamação aguda
· A inflamação aguda é uma resposta rápida que leva leucócitos e proteínas plasmáticas para os locais da lesão;
· Possui dois componentes principais:
· Alterações vasculares
· Eventos celulares
Inflamação crônica
“Reação tecidual caracterizada pelo aumento dos graus de celularidade e de outros elementos teciduais, diante da permanência do agente agressor”
· Duração: semanas, meses ou anos
· Causa: persistência do fenômeno irritativo
REPARO TECIDUAL
· Reparo é o processo de cura de lesões teciduais e pode ocorrer por regeneração ou cicatrização
· Regeneração: o tecido morto é substituído por outro morfofuncionalmente idêntico
· Cicatrização: um tecido neoformado, substitui o tecido perdido
REPARO TECIDUAL: REGENERAÇÃO
· Substituição de células perdidas por células semelhantes, estrutural e funcionalmente completa
· Para a regeneração ocorrer os neutrófilos e macrófagos devem fagocitar microrganismos e células mortas
· A regeneração depende das características das células lesionadas:
· Células lábeis (epitélio/ mucosa/ hematopoiético)
· Células estáveis (pâncreas/ fígado)
· Células permanentes (neurônios/ células estriadas musculares)
CICATRIZAÇÃO
1. Angiogênese
2. Proliferação de células mononucleadas (linfócitos, plasmócitos e macrófagos)
3. Fibrogênese
 		
Tecido de 
granulação
REPARO TECIDUAL: CICATRIZAÇÃO
· Ocorre a substituição das células não regeneradas por tecido conjuntivo que leva a formação de fibrose e cicatriz
REPARO TECIDUAL: CICATRIZAÇÃO
Produção de colágeno
Fibroblasto
Fibrócito
· Cicatrização por primeira intenção: As margens do tecido estão próximas e a lesão evolui rapidamente para a produção de uma cicatriz. Ocorre em incisões cirúrgicas.
REPARO TECIDUAL: CICATRIZAÇÃO
· Cicatrização por segunda intenção: mais complicada, ferida é extensa
REPARO TECIDUAL: CICATRIZAÇÃO
 		INCISÃO E SUTURA			CICATRIZAÇÃO APÓS EXODONTIA
TECIDO SANGUÍNEO
SANGUE
Aspectos gerais
Componentes do sangue
· Plasma sanguíneo
· Elementos figurados:
Eritrócitos
Leucócitos
Plaquetas
PLASMA SANGUÍNEO
Composição:
	90% de agua
	9% de proteínas
	1% de componentes inorgânicos (sais, compostos nitrogenados, nutrientes e gases)
Proteínas do plasma:
· Albumina (mantêm a pressão osmótica do sangue)
· Globulinas (Imunoglobulinas – defesa)
· Proteínas de coagulação (protrombina, fibrinogênio)
· Proteínas do complemento (defesa)
ORIGEM DO SANGUE
· O sangue, ou tecido sanguíneo, é formado no tecido hematopoiético mais conhecido como medula óssea vermelha, ele está localizado no interior de alguns ossos, como o osso do quadril, esterno, clavícula e costelas
HEMÁCIAS
· Células ovais, achatadas e anucleadas também chamadas Eritrócitos 
· No seu interior temos grande quantidade de hemoglobina (transportadora de Oxigênio). Hemoglobinas se ligam ao oxigênio através de pontes de Ferro 
· Os eritrócitos vivem por aproximadamente 120 dias 
· São formadas na medula óssea
LEUCÓCITOS
· Ou glóbulos brancos. São um grupo de células diferenciadas a partir de células-tronco multipotentes, oriundas da medula óssea e presentes no sangue, linfa, órgãos linfoides e vários tecidos conjuntivos 
· Os leucócitos são células nucleadas, o que os diferencia das hemácias (glóbulos vermelhos ou eritrócitos) e das plaquetas (trombócitos) 
· Um adulto normal possui entre 3.800 e 9.800 mil leucócitos por microlitro (milímetro cúbico) de sangue
· Têm por função o combate e a eliminação de microrganismos e estruturas químicas estranhas ao organismo por meio de sua captura ou da produção de anticorpos
LEUCÓCITOS
GRANULÓCITOS
NEUTRÓFILOS
60 à 70%
Agentes antibacterianos
Inglamação aguda
EOSINÓFILOS
1 à 3%
Agentes antibacterianos
Parasitoses
Alergia
GRANULÓCITOS
BASÓFILOS
Até 2%
Núcleo volumoso
Histamina
Heparina
AGRANULÓCITOS
MONÓCITOS
2% à 10%
Núcleo em forma de rim
Doenças autoimunes (Lupus, artrite reumatoide)
Original os macrófagos
AGRANULÓCITOS
LINFÓCITOS
20% à 30%
Núcleo grande, esférico e central
Inflamação crônica
3 tipos:
T (imunidade celular)
B (plasmócito) (imunidade humoral)
NK (natural killer)
PLAQUETAS
· Componente do sangue cuja função (junto com os fatores de coagulação) é a de parar sangramentos aglomerando-se e formando coágulos em lesões nos vasos sanguíneos 
· Uma pessoa normal tem entre 150.000 e 450.000 plaquetas por milímetro cúbico de sangue 
· Sua diminuição ou disfunção pode levar a sangramentos, assim como seu aumento pode aumentar o risco de trombose 
· Trombocitopenia (ou plaquetopenia) é a diminuição do número de plaquetas no sangue 
· Trombocitose (ou plaquetose) é o aumento do número de plaquetas no sangue
Lesão tecidual
Inflamação aguda
Regeneração cicatrização - Inframação crônica