4 Modelo de Relatório/Roteiro - Nutrição Clínica

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Curso de Nutrição EaD – Metodologia Semipresencial 
Nome da IES de matrícula 
 
 
 
 
 
 
 
 
Estágio Curricular Supervisionado 
em Nutrição Clínica 
 
 
 
 
Nome do Estagiário 
RGM: 000000000000 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Local 
Ano 
 
Curso de Nutrição EaD – Metodologia Semipresencial 
Nome da IES de matrícula 
 
 
 
 
 
Estágio Curricular Supervisionado 
em Nutrição Clínica 
 
 
 
 
Relatório apresentado à disciplina de Estágio Curricular Supervisionado 
em Nutrição Clínica do Curso de Nutrição da (nome da universidade) 
como requisito parcial para aprovação. 
 
 Nome do Estagiário 
RGM: 000000000000 
 
Supervisor de Campo: (colocar nome do nutricionista do campo de estágio) 
Supervisor Acadêmico: Profª Ms. Fany Govetri Sena Crispim 
Coordenador: Prof.ª Ms. Fernanda Galante 
 
 
 
 
Local 
Ano 
 
 
AGRADECIMENTOS 
(Opcional) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
RESUMO 
(Descrever a área de estágio, local, período e do que se trata esse relatório – qué um requisito 
parcial para aprovação na disciplina e é composto da descrição das características da 
instituição e de um estudo de caso) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
SUMÁRIO 
 
 
I. Introdução.................................................................................................. 05 
II. Relatório da Instituição ............................................................................. 06 
 Anexos ...................................................................................................... 
III. Estudo de Caso .......................................................................................... 
 Anexos ...................................................................................................... 
 Apêdice ..................................................................................................... 
 Trabalhos desenvolvidos durante o estágio .............................................. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
I. INTRODUÇÃO 
(Descrever a área de estágio e falar sobre a importância do estágio de nutrição clínica para o 
seu aprendizado e formação profissional) 
 
 
 
 
 
 
II. RELATÓRIO DA INSTITUIÇÃO 
 
A. Características da instituição. 
(Seguir o roteiro de estágio específico para o seu campo – hospital, consultório ou instituição 
de longa permanência). 
OBS: Estágio interno no Ambulatório Virtual, não precisa fazer o relatório da Instituição. Ir 
direto para o Estudo de Caso. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
III. ESTUDO DE CASO (para estágio em hospital, seguir o estudo de caso do manual) 
 
A - Resumo do trabalho 
 
B - Introdução 
• Nome da instituição/clínica. 
• Período de estágio. 
• Patologia do paciente. 
• Período do acompanhamento do paciente. 
• Nome do (s) nutricionista (s) responsável (eis) pela supervisão 
 
C - Identificação do paciente/cliente. 
• Iniciais do nome completo. 
• Sexo. 
• Idade. 
• Nacionalidade. 
• Naturalidade. 
• Endereço (somente bairro, cidade e estado). 
• Estado civil. 
• Escolaridade. 
• Profissão/ocupação. 
• Dados do tratamento (data de início do acompanhamento com o 
nutricionista e tipo/objetivo do tratamento que está sendo realizado) 
 
D - Dados do prontuário. 
• Antecedentes médicos. 
• Antecedentes familiares. 
• Diagnóstico clínico e nutricional. 
 
E - Análise das condições socioeconômicas e dos demais dados: avaliar 
conjuntamente os dados obtidos, relacionando-os e concluindo se interferem 
na patologia e estado geral do paciente. 
• Condições de moradia (água encanada, rede de esgoto...) 
• Composição familiar e estimativa de renda da família. 
• Condições de trabalho do paciente. 
• Condições psicológicas e comportamentais. 
 
F - Condições gerais de saúde: prática de atividade física (tipo e frequência); 
tabagismo; etilismo; apetite; digestão; hábito intestinal; medicamentos e/ou 
suplementos alimentares. 
 
G - Levantamento bibliográfico sobre a(s) patologia(s) - (descrever a 
fisiopatologia, tratamento médico indicado, recomendações dietoterápicas atuais – 
também pesquisar diretrizes e consensos atuais) 
 
H - Tratamento 
• Realiza algum tratamento médico? 
• Medicamentos utilizados e suas possíveis interações com o estado 
nutricional. 
• Análise dos exames laboratoriais realizados (descrição e análise). 
• Descrever tratamento(s) dietoterápico(s) já realizados 
• Evolução dos sinais clínicos (melhora ou piora durante o tratamento – exames, pressão 
arterial, glicemia, ganho ou perda de peso, etc) 
 
I - Avaliação nutricional 
 
– Anamnese alimentar – Avaliação do consumo alimentar habitual. 
• Descrever o local, preparo, preferências e intolerâncias, mudanças nos fins 
de semana. Comentar mudanças na alimentação após a doença. 
• Avaliar a frequência no consumo de alimentos (QFA). 
• Apresentar um cardápio habitual (R24h ou diário alimentar), calcular as 
quantidades de macro e micronutrientes, avaliar a porcentagem de 
adequação segundo as recomendações nutricionais. 
– Avaliação do estado nutricional. 
• Apresentar os resultados das avaliações antropométricas realizadas, 
analisando-se o diagnóstico e a evolução do estado nutricional durante o 
tratamento. 
• Apresentar os resultados das avaliações bioquímicas realizadas. 
• Discutir as interações fármaco-nutrientes 
• Aplicar a Avaliação Nutricional Subjetiva Global (ANSG) para adultos 
ou a Mini Avaliação Nutricional (MAN) para idosos, avaliando e 
comparando os resultados obtidos. 
• Avaliar os sinais clínicos para diagnóstico de 
desnutrição e/ou deficiências. 
 
– Diagnóstico Nutricional. 
• Avaliar conjuntamente os dados da alimentação e do estado nutricional. 
 
J – Condutas dietoterápicas. 
• Cálculo das necessidades nutricionais: apresentação da estimativa das 
necessidades energéticas e das recomendações em macro e micronutrientes; 
• Objetivos da Dietoterapia para o paciente em estudo. 
• Prescrição dietética: descrição de todo o tipo de dieta oferecida e a 
utilização de suplementos nutricionais; justificativa das intervenções 
dietoterápicas realizadas; avaliação da adequação das necessidades do 
paciente. 
 
K – Evolução Nutricional 
 
L – Conclusão do tratamento dietoterápico 
 
M – Referências Bibliográficas 
 
N – Anexos 
 
O – Apêndices 
 
P – Trabalhos desenvolvidos durante o estágio 
 
 
 
 
Curso de Nutrição EaD – Metodologia Semipresencial 
 
RELATÓRIO DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO 
 
 
 
 
 
 
 
 
Assinatura do aluno 
 
DADOS DO ALUNO 
Nome: 
 
RGM: 
 
Semestre: 
 
Estágio Curricular: Nutrição Social ( ) Nutrição Clínica ( ) Unidades de 
alimentação e Nutrição ( ) 
DADOS DO LOCAL DE ESTÁGIO 
Razão Social: 
 
Nome Fantasia: 
 
Endereço: 
 
Nutricionista Responsável: 
CRN: 
Telefones: 
INFORMAÇÕES SOBRE O ESTÁGIO 
 
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