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FESGO- FACULDADE ESTÁCIO DE SÁ DE GOIÁS GRADUAÇÃO EM FARMÁCIA RELATÓRIO DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO II OBRIGATÓRIO BÁRBARA PIRES ALVES GOIÂNIA-GO 2021 BÁRBARA PIRES ALVES RELATÓRIO DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO II OBRIGATÓRIO Relatório de estágio supervisionado II entregue ao Prefº. Álvaro Paulo Silva Supervisor de estágio do curso de Farmácia- FESGO para obtenção de aprovação na disciplina de Estágio II. Supervisor de Estágio: Prof. Me. Álvaro Paulo Silva Souza GOIÂNIA-GO 2021 SUMÁRIO Lista de Abreviaturas e Símbolos ...................................................... 4 Ficha de identificação do estagiário.................................................... 5 1 INTRODUÇÃO ................................................................................... 6 1.1 Apresentação da empresa ................................................................. 1.2 Instalações físicas............................................................................... 1.3 Quadro de funcionários....................................................................... 1.4 Procedimento Operacional Padrão (POP’s), manuais, Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde (PGRSS) ......... 1.5 Legislações pertinentes...................................................................... 2 OBJETIVOS ..................................................................................... 2.1 Geral................................................................................................... 2.2 Específicos.......................................................................................... 3 ATIVIDADES DE CAMPO................................................................... 3.1 Atividades observadas........................................................................ 3.2 Atividades desenvolvidas.................................................................... 3.3 Atividades complementares................................................................ 4 CONCLUSÃO..................................................................................... 5 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS................................................... ANEXO I – FICHA DE AVALIAÇÃO DE ESTÁGIO ANEXO II – FICHA DE AUTOAVALIAÇÃO DO ESTAGIÁRIO ANEXO III – FICHA DE FREQUÊNCIA ANEXO IV – FOTOS LISTA DE ABREVIATURA E SÍMBOLOS AIP- Auto de inutilização de psicotrópicos ANVISA- Agencia nacional de vigilância sanitária CCIH- Comissão de controle a infecção hospitalar CFT- Comissão de Farmácia e Terapêutica EPI’s- Equipamentos de proteção individual HOG- Hospital Ortopédico de Goiânia NSP- Núcleo de segurança do paciente PGRSS- Plano de Gerenciamento de Resíduos Sólidos da Saúde POP- Procedimento operacional padrão PVPS- Primeiro que vence primeiro que sai RT- Responsável técnica UTI- Unidade de terapia intensiva FICHA DE IDENTIFICAÇÃO DO ESTAGIÁRIO IDENTIFICAÇÃO DO ESTAGIÁRIO Nome: Bárbara Pires Alves Curso: Farmácia Período: 8 períodos E-mail: barbarapiresalves91@gmail.com telefone: (62) 99186-4188 IDENTIFICAÇÃO DA UNIDADE DE ENSINO Nome: Faculdade Estácio de Sá Endereço: Av. Goiás, n 2151, quadra 2,1, loja 2, setor central, Goiânia/Go CEP 74063010 Prefº. Supervisor: Álvaro Paulo Silva Souza CRF:8459 IDENTIFICAÇÃO DA EMPRESA Nome: Hospital Ortopédico de Goiânia Ltda. CNPJ: 01.586.742/0001-03 Endereço: Av. L N 470 CEP:740750030 Bairro: Setor Aeroporto Cidade: Goiânia E-mail: farmaciacentral.hog@gmail.com telefone: (62) 3212-8855 Horário de Funcionamento: Atendimento 24 horas Setor onde foi realizado o estágio: CAF Data de início: 01/04/2021 Data de término: 09/06/2021 Duração total em horas do estágio: 286 horas Nome do Supervisor: Rosalina Alves Filha Número e conselho de classe: 13.626 1. INTRODUÇÃO 1.1 APRESENTAÇÃO DA EMPRESA O Hospital Ortopédico de Goiânia Ltda. conhecido como HOG-hospital ortopédico de Goiânia, está localizado no endereço Avenida L, N 470 no Setor Aeroporto em Goiânia, e funciona 24 horas por dia inclusive nos sábados, domingos e feriados. O Hospital Ortopédico de Goiânia foi inaugurado em 1968, por dois médicos, Dr Mariano Prado e Dr Geraldo Pedra cuja a época foram em busca de uma região estratégica para receber os pacientes não só de Goiânia, mais de todo o estado de Goiás. O Hospital anteriormente era localizado próximo a antiga Rodoviária de Goiânia, e atualmente é situado no setor aeroporto próximo ao corpo de bombeiro. Consolida a liderança referenciada em ortopedia pois teve como objetivo desde a sua inauguração até hoje o ensino, por isso sempre estiveram ligados a sociedade ortopédica e traumatológica e sempre a residência medica, pois é referência na formação de médicos ortopedistas. É um hospital de boas práticas para a comunidade e que conta com uma equipe multidisciplinar altamente qualificada, onde a sua especialidade é cuidar da saúde, a missão é promover o bem-estar dos pacientes, tendo como objetivos obter resultados através da prestação de serviços de excelência, com satisfação total do paciente, obtendo como valores o respeito, a disciplina, a qualidade, a segurança do paciente ao tratamento humanizado. A visão e continuar sendo referência no corpo clinico assim como no atendimento humanizado aos pacientes. O setor onde foi realizado o estágio é na farmácia central do HOG, e tem uma responsável técnica farmacêutica que cumpre como carga horaria de trabalho 12 horas por dia, de segunda a sexta, e conta com ajuda de 8 auxiliares de farmácia e que tem como desafio estabelecer todo o fluxo dos medicamentos dentro do hospital, na busca por cooperar na eficácia do tratamento e na redução dos custos. Mesmo com só uma farmacêutica é ela quem se responsabiliza pela farmácia central e duas farmácias satélites além de todo ciclo do medicamento, desde sua seleção, armazenamento, controles, até o último momento a dispensação e o uso pelo paciente junto com seus colaboradores 1.2. DESCRIÇÃO DAS INSTALAÇÕES FÍSICAS A farmácia central é um ambiente de piso liso e lavável que não acumula resíduos, paredes com tinta lavável, livre de abertura externa, com temperatura ambiente controlada entre 15 e 30 graus, umidade relativa compreendida entre .40 e 70 %. A farmácia fica localizada no primeiro andar e apresenta dois ambientes, o primeiro ambiente dispõe de uma área administrativa, conta também com área de recebimento de materiais e medicações e uma bancada de fracionamento. Neste local encontramos um armário amplo onde fica guardado os correlatos como soluções parenterais, seringas e alguns medicamentos para serem guardados, na área administrativa tem uma mesa, com computador e impressora, uma prateleira onde fica os POPS, o PGRSS, o NSP, documentos internos, as pastas de educação continuada. O termo higrômetro para aferição de temperatura é fixado na parede, e no lado esquerdo temos dois armários um para guarda de pertence dos colaboradores, e o outro para guardar bens de consumo interno como álcool, almotolias papelarias, uma bancada com uma seladora para o fracionamento e preparo de produtos para serem dispensados, uma pia para higienização das mãos, dois dispensers de álcool em gel, é um de sabonete líquido. Já no segundo ambiente, é a sala de guarda de medicação e correlatos, ao entrar nos deparamos com duas bancadas e dois computadores onde os colaboradores fazem o controle das prescrições, logo a frente temos um armário onde fica guardado as dietas enterais, do lado esquerdo temos um armário para guarda de psicotrópicos, e uma prateleira com bíns para guardar matérias medico hospitalares. Nas prateleiras centrais são guardados medicamentos convencionais e alguns materiais de uso para a saúde. Do lado direito temos outro armário para guarda de antibióticos e medicamentos de alta vigilância, também nos deparamos com outro armário onde são colocados medicamentos vencidospara terem seus devidos fins, medicamentos de quarentena. Além da geladeira para termolábeis e uma bancada para montagem de kits. 1.3 QUADRO DE FUNCIONÁRIOS O quadro de funcionários é composto por uma farmacêutica responsável técnica pela farmácia central, é responsável pelas farmácias satélites da UTI é do Centro Cirúrgico. Conta também com 8 auxiliares de farmácia, sendo 1 fixo no centro cirúrgico e 6 cumprindo escala de 12X36 horas trabalhadas, 1 funcionário de 8 horas. Além de 4 estagiarias 3 na farmácia central e 1 na farmácia da UTI. 1.4 PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO (POP’S), MANUAIS, PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESÍDUOS DE SERVIÇOS DE SAÚDE (PGRSS) - POP-001- Atribuições da Farmacêutica no HOG Promover o alinhamento técnico, aquisição de novas habilidades e a busca permanente da qualidade da atenção à saúde. -POP-002- Atribuições do Auxiliar de Farmácia do HOG Atender com agilidade as demandas enviadas para a farmácia. - POP-003- Rotina de higienização das mãos Remover a microbiana transitória da pele para a prevenção e controle de infecção no contato direto com o paciente. -POP-004- Rotina da Farmácia Central Contribuir com o andamento das rotinas dos setores de serviço de saúde desta instituição -POP-005-Recebimento de Produtos, Medicamentos Correlatos e Materiais Medico Hospitalares Evitar erros quanto ao recebimento de medicamentos e materiais médico-hospitalares - Pop_006 - Fracionamento de Medicamentos Padronizar procedimentos e frequência do trabalho executado, evitando erros de administração, mantendo conservação adequada de cada medicamento fracionado. -Pop_007- Armazenamento de Medicamentos, correlatos e materiais médico-hospitalares Orientar, estabelecer funções, padronizar ações, evitar erros quanto ao armazenamento dos produtos -POP-008- Dispensação de Medicamentos, Correlatos e Materiais Médico-Hospitalares (Coletivo). Orientar o pessoal envolvido quanto a dispensação de produtos visando a otimização e garantia de qualidade. - POP-009- Dispensação de Medicamentos (Individual). Estabelecer normas e padronizar ações quanto a dispensação de medicamentos - POP-010- Medicamentos Sujeitos ao Controle Especial Conforme a RDC 344 de 19/09/2017 Orientar quanto ao controle, dispensação e escrituração nos livros dos medicamentos sujeitos ao controle especial- portaria 344/98. - POP-011- Administração de Medicamentos Padronizar condutas relacionadas às técnicas de aplicação de medicamentos por via endovenosa; via intramuscular, via subcutânea e oral relacionando os procedimentos necessários para a administração de medicamentos melhorando a segurança do cliente minimizando erros na administração de medicamentos - POP-012- Controle de Temperatura e Umidade Ambiente da Farmácia Central Padronizar ações quanto ao controle de temperatura nos locais que estão armazenados os medicamentos. - POP-013- Controle de Temperatura do Expositor da Farmácia Central Padronizar ações quanto ao controle de temperatura do expositor que estão armazenados os medicamentos. - POP-014- Materiais Próximos a Vencer Definir as normas aplicadas aos materiais e medicamentos com validades próximas ao vencimento. - POP-015- Medicamentos Vencidos Todo aquele medicamento que está fora dos padrões de validade. Estando o mesmo fora dos padrões de qualidade - POP-016- Higienização do Refrigerador da farmácia Central Padronizar normas para a correta limpeza do refrigerador - POP-017- Verificação da Validade dos Medicamentos Distribuídos e Armazenados fora da Farmácia Central Padronizar procedimentos e frequência do trabalho realizado, evitar perdas de medicamentos e materiais - POP-019- Sanitização da Farmácia do Centro Cirúrgico Orientar quanto a limpeza da área de armazenamento e dispensação de medicamentos, correlatos e materiais. Padronizar a frequência da limpeza. - POP-020- Limpeza da Caixa D`água Padronizar o trabalho executado e a frequência que a mesma é realizado. - POP-024- Manejo de Pragas Padronizar procedimentos e frequência do trabalho executado, conhecer produtos utilizados pela firma contratada. - POP-028 Requisição Eletrônica de Materiais e Medicamentos Definir os procedimentos para solicitação de materiais e medicamentos, com o intuito de assegurar quantidades adequadas e garantir o trabalho prestado nas unidades assistenciais e administrativas - POP-029-Fracionamento de Sólidos Capacitar os funcionários para o trabalho de fracionamento de medicamentos sólidos, (comprimidos, capsula, drágeas) com o objetivo de facilitar o serviço da farmácia, diminuir gastos com medicamentos pela dosagem unitária. Garantir a segurança de administração das medicações pela enfermagem - POP-030 Transcrição de Prescritores pela Farmácia Realizar o controle minucioso de saída de medicamentos e materiais medico hospitalares relacionado ao paciente, visando minimizar o excesso de materiais, com saídas desnecessárias Atualmente há uma grande preocupação com a geração e o destino dos resíduos em geral, essa preocupação aumenta principalmente em relação aos resíduos gerados por farmácias, hospitais, e clinicas que normalmente geram resíduos considerados perigosos e contaminam cada vez mais o ambiente. Pensando nisto a vigilância regulamentou a RDC 306, que discorre sobre um Plano de Gerenciamento de Resíduos Sólidos da Saúde (PGRSS) para os possíveis locais de geração de resíduos da saúde. Dessa maneira, pode-se prevenir e conter os riscos destes tipos de resíduos ao meio ambiente e à população. Os resíduos gerados pela farmácia central do HOG são classificados como B resíduos químicos, são armazenados em uma lixeira de cor laranja com a identificação e simbologia de químico, o D que são os lixos comuns são armazenados em uma lixeira branca devidamente identificada, e resíduo do tipo E que são os perfuro cortantes como ampolas, frasco de vidros, agulhas e seringas, este são armazenados em uma caixa de cor amarela chamada de Caixa Coletora de Material Perfuro cortante. Para dar o destino correto destes resíduos de serviço em saúde foi elaborado um Plano de gerenciamento de resíduos em serviço em saúde que neste plano a empresa INDCON assegura o destino dos medicamentos vencidos, a qual disponibilizam uma bomba coletora de 60 litros com capacidade de até 7,5kg, caracterizado com a simbologia de químico, onde são acondicionados os resíduos gerados como vencidos que não seja medicamentos psicotrópicos pois este o destino é diferente. Os medicamentos vencidos são lançados em uma planilha de uma lista onde são colocados os nomes dos medicamentos, lotes, concentração e validade, esta planilha é preenchida em 3 vias, encontrando-se uma na empresa responsável pelo destino do resíduo, outra com a gerente de gerenciamento de resíduos, e a última fica sob a guarda da farmacêutica. Quando a bomba coletora está com a capacidade máxima é comunicado com a responsável pelo resíduo do HOG, e a mesma entra em contato com INDCON para fazer a troca da bomba cheia pela a vazia, para isto é realizada a pesagem da bomba cheia, registra o relatório para processo de descarte é feito a coleta, e encaminhado no transporte para o tratamento e o destino final dos resíduos dos serviços de saúde que é a incineração. Este processo é realizado aproximadamente em um período trimestral, após a incineração a empresa tem uma semana para enviar os relatórios e certificados de conclusão do processo para a realização do pagamento. Já o destino dos psicotrópicos vencidos é um pouco diferente, estes medicamentos são separados, e armazenados em uma caixa, com a simbologia de químico, eles são trancados nesta caixa com a guarda da chave em poder somente da farmacêutica, estes psicotrópicos vencidos que serão levados para a vigilância sanitária para que tenham o destino correto. Mais para isso a farmacêutica deve preencher o auto de inutilização de psicotrópicos de acordo com a Portaria 344, em 3 vias, duas ficaram na vigilância e uma sob guarda da farmacêutica, nelas devem conter todos os dados do hospital e dados da RT da farmácia,também deve estar descrito os nomes dos medicamentos, assim como lote, vencimento e quantidade. Após isto a farmacêutica leva na vigilância normalmente todo início de mês, e na unidade e feito uma nova conferência do fiscal da vigilância, na presença da farmacêutica e se tudo estiver de acordo eles recolhem este medicamentos para ser incinerado é carimbam o documento de inutilização de medicamentos, é disponibilizam um número de AIP, que será colocado no livro de registro de medicamentos sujeitos a controle especial, na página de cada medicamentos que foi descrito como vencido, para dar baixa como perdas, junto com o numero disponibilizado pela a vigilância. 1.5 LEGISLAÇÕES PERTINENTES - Portaria 344 de 12 de maio de 1998. Aprova o regulamento técnico sobre substancia e medicamentos sujeitos a controle especial. - Portaria 5.991 de 17 de dezembro de 1973.Dispõe sobre o controle sanitário do comercio de drogas, medicamentos, insumos farmacêuticos e correlatos e das outras providencias. -Portaria13.021 de 08 de agosto de 2014. Dispõe sobre o exercício e a fiscalização das atividades farmacêuticas -Resolução N 577 de 25 de julho de 2013. Dispõe sobre a direção técnica ou responsabilidade técnica de empresas, ou estabelecimentos que dispensam, comercializam, fornecem e distribuem produtos farmacêuticos, cosméticos e produtos para a saúde. -RDC 67 de outubro de 2007. Dispõe de boas práticas para preparação de dose unitária e unitarização de dose de medicamento em serviço de saúde. -RDC 50 de 21 fevereiro de 2002. Dispõe sobre o regulamento técnico para planejamento, programação, elaboração e avaliação do projeto físico dos estabelecimentos assistenciais de saúde. -Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990. Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências. -NR nº32 de 11 de novembro de 2005. Tem por finalidade estabelecer as diretrizes básicas para a implementação de medidas de proteção à segurança e à saúde dos trabalhadores dos serviços de saúde, bem como daqueles que exercem atividades de promoção e assistência à saúde em geral. -RDC N° 306, de 7 de dezembro de 2004. Dispõe sobre o Regulamento Técnico para o gerenciamento de resíduos de serviços de saúde. 2. OBJETIVOS 2.1 GERAL - Realizar estágio supervisionado II, referente a disciplina de estágio obrigatório. - Proporcionar uma visão dos princípios gerais que regem uma Farmácia Central e suas implicações, procurando capacitar, enfrentar e resolver problemas relacionados a Farmácia Hospitalar. 2.2 ESPECÍFICO - Associar o aprendizado em sala de aula como os diversos setores do Hospital. - Discutir os casos clínicos mais relevantes observados na Farmácia hospitalar durante o período de estágio. - Estabelecer a importância do aprendizado e sua correlação com o universo farmacêutico. - Inserir o aluno nas atividades desenvolvidas no hospital, para estimular sua capacidade crítica na construção e organização dos serviços prestados aos clientes/pacientes. - 3. ATIVIDADES DE CAMPO 3.1 ATIVIDADES OBSERVADAS A farmácia central é um ambiente destinado a receber, armazenar (estocar), controlar o estoque e distribuir medicamentos e materiais medico hospitalares para os setores do hospital. Além da farmácia central o HOG conta com 2 farmácias satélites localizada na UTI é no Centro Cirúrgico elas são interligadas à central, porém com autonomia para separar e enviar medicamentos. As farmácias satélites atendem individualmente, possibilitando maior agilidade na dispensação de materiais e medicamentos hospitalares. A farmácia central é um ambiente limpo, claro com paredes de tintas laváveis, e piso claro, com temperatura adequada para a conservação de medicamentos, e apresenta normas para a permanência e conservação da higiene como proibido comer dentro da farmácia, proibido o uso de adornos, esmaltes descascados, circular com cabelos soltos, e proibido o uso de sapato aberto conforme a NR 32. E é indispensável a lavagem das mãos sempre que necessário pois a CCIH atua forte conscientizando a equipe como uma medida no controle de infecção hospitalar. Os EPI’s mais utilizados na farmácia central pelos estagiários são jalecos, mascara, e calçado fechado e pelos funcionários são o uniforme privativo, mascara, sapato fechado. A rotina da farmácia central em que eu pude observar é bastante agitada, e todos os procedimentos são feitos via sistema no programa (WARLAINE), e iniciasse assim a farmacêutica realiza o pedido para o almoxarifado de tudo que foi utilizado no dia anterior para a reposições de medicamentos e materiais utilizados conferido no sistema, depois chega estas reposições na farmácia central e são conferidos de acordo com a lista de transferência , verificando lotes, validades, e a qualidade dos materiais e medicamentos. Após a conferencia são guardados os materiais nas prateleiras obedecendo a norma primeiro que vence primeiro que sai, em seguida iniciasse o fracionamento dos medicamentos enquanto a farmacêutico fabrica as etiquetas dos medicamentos que deve conter lote, validade, laboratório, nome do princípio ativo, forma farmacêutica é nome do hospital, as etiquetas são separadas por cores conforme o estabelecido pelo núcleo de segurança do paciente, a cor verde é utilizada para identificar antibióticos, a cor vermelha identifica medicamentos de alta vigilância, amarela identifica psicotrópicos, vermelha com amarela psicotrópicos/medicamentos de alta vigilância ou alto risco e a branca para identificar medicamentos comuns. Após o fracionamento e a etiquetagem os medicamentos são armazenados nos Bins que contém a identificação de cada medicamento, e disposto conforme o sistema do PVPS assim como os materiais, porem os medicamentos psicotrópicos são guardados pela farmacêutica dentro de um armário onde apenas a farmacêutica tem acesso a chave. E em outro armário é armazenado os medicamentos de alta vigilância e antibióticos com acesso restrito aos colaboradores da farmácia. O sistema de compras é realizado semanalmente, e é alimentado pela farmacêutica que faz os pedidos semanalmente de medicamentos conforme abaixa no estoque da farmácia central, o pedido de materiais medico hospitalares e feito pelo auxiliar do almoxarifado conforme a necessidade ele faz o pedido na segunda feira que é dia de cotação, para a reposição daqueles materiais na semana. A farmacêutica consegue ter um controle de estoque bastante efetivo no sentido de perdas, roubos ou furos por manter estoque pequenos e repor estes estoques semanais, e por ser tudo via sistema consegue ter um controle maior para redução das chances de ocorrer furo no estoque. Umas das atividades exercida também apenas pelo o farmacêutico é o registro de medicamentos sujeitos a controle especial que é feito nos livros da portaria 344 , esse registro deve ser alimentado de sete em sete dias, deve conter data, nome do paciente e quantidade dispensada, entrada e saída de medicamento psicotrópico, em cada página deve conter o nome do princípio ativo, lote, nome do laboratório, concentração por pagina, para abertura do livro deve levar na vigilância para realizar a autenticação do livro de registro para a abertura e para o fechamento, neles são classificados 3 classe como A,B,C. No livro A registrasse de substâncias e medicamentos entorpecentes (listas "A1" e "A2"), no livro B registra de substâncias e medicamentos psicotrópicos (listas "A3", "B1" e "B2"), é no livro C registra substâncias e medicamentos sujeitos a controle especial (listas "C1", "C2", "C4" e "C5")e ainda substância e/ou medicamento da lista "C3" (imunossupressoras). É bastante desafiador exercer o papel do farmacêutico no âmbito hospitalar, pois ele exerce um trabalho fundamental no hospital que se envolve com todos os setores, portanto para o farmacêutico desempenhar um bom trabalho ele deve implantar sistema de farmacovigilância para a identificação e prevenção de reações adversas aos medicamentos, atuarna CFT na seleção e padronização de medicamentos, na implementação de ações que contribuam para o uso seguro e racional de medicamento, estabelecer um sistema eficaz, eficiente e seguro de distribuição de medicamentos, na programação e aquisição de medicamentos pra adequar a realidade política, econômica, financeira, cultural da instituição aos aspectos éticos, morais d profissão farmacêutica , no armazenamento, e não menos importante desenvolver atividades de ensino e educação permanente nos quesitos estabilidade, farmacocinética, farmacodinâmica entre outros. 3.2 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS No primeiro dia de estagio foi apresentado a farmácia central, a pasta do POP e explicado como era rotina da farmácia na unidade hospitalar, foi informado que todos os medicamentos controlados e antibióticos só eram dispensados após o controle ser entregue a farmácia, este controle são os receituários internos do hospital que devem ser armazenados por 2 anos. As atividades desenvolvidas no HOG eram basicamente esta pela manhã chegava as reposição de materiais e medicamentos que foram pedidos no dia anterior, em seguida recolhíamos este materiais e medicamentos colocávamos sobre a bancada para a conferencia de quantidade, lote, validade, nome do princípio ativo, se estivesse tudo em conforme entregávamos a lista de transferência de estoque para a farmacêutica para a fabricação das etiquetas, porem se não estivesse em conformidade ligávamos no almoxarifado para realização dos ajustes necessários. Após a conferencia era feito a guarda dos materiais nas prateleiras obedecendo o sistema PVPS, para iniciarmos o fracionamento de ampolas, frascos, capsulas, comprimidos, drágeas. Também realizávamos a ré envaze de alguns medicamentos que vinham em frascos com várias capsulas, para este fracionamento era utilizado campos estéreis e luvas estéreis para assim evitar contaminação dos mesmos. Lançávamos no livro de fracionamento os medicamentos que foram fracionados nele deveriam conter etiqueta com todas as informações sobre o medicamento como lote, laboratório, validade, nome do hospital, forma farmacêutica, nome do princípio ativo, concentração. As etiquetas eram de cores diferentes para a identificação das classes farmacêuticas, e no livro especificávamos a quantidade que foi fracionada, a forma farmacêutica, a unidade e assinávamos para identificação de quem havia feito o fracionamento. No estágio também apreendemos realizar a montagem dos kits de acordo com a prescrição, realizamos distribuição de medicamentos e materiais para farmácias satélites, e realizamos dispensação para diversos setores do hospital como ambulatório, posto I e posto II, e emergência e uti. Além disso foi feito a quebra dos lacres dos carrinhos de emergência, para a conferencia das validades de todos medicamentos e materiais que estavam próximo do vencimento, e assim fazer a reposição dos que foram tirados, anotando todos os dados para que aja o controle dos mesmos, sendo colocado um novo lacre no final do procedimento. 3.3 ATIVIDADES COMPLEMENTARES Durante o meu período de estagio a CCIH junto com a farmácia atuaram em conjunto na campanha de incentivo a lavagem das mãos, além de realizar palestras sobre lavagem das mãos, todos os funcionários dos setores do hospital tiveram que realizar a lavagem das mãos e passar pelo um teste onde o funcionário colocava a mão limpa dentro de um aparelho que verificava se após a lavagem foi removido toda a microbiota transitória da pele para a prevenção e controle de infecção no contato direto com o paciente. 4. CONCLUSÃO Com tudo pude notar nestes dois meses em que estive presente na rotina de trabalho na farmácia do Hospital Ortopédico de Goiânia, notei que é uma área bastante desafiadora e que o papel do farmacêutico e de estrema relevância para o desenvolvimento das atividades relacionadas. Neste curto período pude apreender e desenvolver todo aprendizado acumulado das aulas relacionadas a farmácia hospitalar, tais como farmacovigilância, como realizar seleção e padronização de medicamentos, como o farmacêutico deve ser atuante nas comissões, pude aprender a importância de se fazer uma educação continuada. Pude também colocar a mão na massa aprendendo a conferir as medicações e correlatos, a fracionar medicamentos, a montar kits, a repor o carrinho de emergência e a andar pelo hospital inteiro dispensando medicamentos. Este estágio agregou bastante conhecimento, e sei que a partir disto se eu tiver uma oportunidade de ingressar neste campo, sei realizarei um trabalho com excelência. 5. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. BRASIL. Ministério da Saúde. Manual de Normas e Auditoria. 2 ed. Brasilia,1998a. 2. BRASIL. Ministério da Saúde. Política Nacional de Medicamentos. Portaria GM nº 3.916 de 30 de outubro de 1998. Brasilia,1998b. 3. MALIK, A.M. Avaliação, qualidade, gestão...Para trabalhadores da área de saúde e outros interessados. São Paulo: SENAC, 1996. 4. Rosa MB. Erros de medicações em um hospital referência de Minas Gerais [ Dissertação]. Minas Gerais: Universidade Federal de Minas Gerais. Medicina Veterinaria;2002. 5. Rosa MB, Perini E, Anacleto TA, Neiva HM, Bogutchi T. Erros na prescrição hospitalar de medicamentos potencialmente perigosos. Rev Saúde Pública. 2009; 43 (3):490-8 6. Sbrafh. Padrões Mínimos para Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde;1ª revisão, 2008. 7. BRASIL. Ministério da Saúde. NR nº32 de 11 de novembro de 2005. Diário oficial da União de 06 de julho de 1978. 8. BRASIL. Ministério da Saúde. Coordenação de Controle de Infecção Hospitalar. Guia Básico para a Farmácia Hospitalar. Brasília, 1994.174p. 9. CIMINO, J.S. Iniciação á Farmácia Hospitalar. 1ª edição, São Paulo, Editora Obelisco, 1973. 10. MAIA, NETO, J.F. Farmácia Hospitalar e suas interfaces com a saúde. São Paulo: Rx, 2005.316p. 11. KÜHNER, D.O.; OLIVEIRA, A.M. Gestão Farmacêutica: atividade lucrativa para o hospital. São Paulo: Segmento Farma Editores, 2010. 12. CUNHA,G.W; CUNHA, I.C. Interação enfermeira/farmacêutico na qualidade da dose unitária. I Congresso Mundial sobre el envasado de medicamentos em dosis unitárias. Alicante, Espanha, pág. 13, maio-2000. 13. AGAPITO, N. Gerenciamento de Estoques em Farmácia Hospitalar. Grupo de Estudos Logísticos. Universidade Federal de Santa Catarina, 2005 16 ANEXO I FICHA DE AVALIAÇÃO DE ESTÁGIO Estágio Supervisionado – Apresentação das áreas de atuação ao Farmacêutico generalista ES I ES II ES III Aluno- estagiário:____________________________________________________________ Local de realização do estágio: ________________________________________________ Supervisor/ nº conselho:______________________________________________________ Cargo/Formação profissional___________________________________________________ Avaliação por meio de notas, 0 a 10, obtendo-se a média como nota final. ASPECTOS PROFISSIONAIS NOTA Qualidade do trabalho: Considerar a qualidade do trabalho tendo em vista o que seria desejável. Engenhosidade: Capacidade de sugerir, projetar, executar modificações ou inovações. Conhecimento: Uso e integração de conhecimento demonstrado no desenvolvimento das atividades programadas Espírito Inquisitivo: Disposição que o estagiário demonstra para aprender. Cumprimento das tarefas: Considerar o volume das atividades cumpridas, dentro do padrão razoável. Iniciativa: Demonstrada para desenvolver suas atividades por conta própria. ASPECTOS HUMANOS NOTA Assiduidade: Cumprimento do horário de estágio e ausência de faltas Disciplina: Observância das normas e regulamentos internos da Empresa/Entidade. Sociabilidade e Cooperação: Facilidade de integração com os colegas e ambiente de trabalho, bem como disposição para cooperação. Senso de Responsabilidade: Zelo pelo material, equipamentos e bens colocados à sua disposição. Total: Média (÷ 10): Favor acrescentar abaixo demais informações que considerar de importância na sua avaliaçãodo estágio. ______________________________________________________________________________________________________________________________________ Data:____/____/_____. ______________________________________ Supervisor- Assinatura e carimbo ANEXO II FICHA DE AUTOAVALIAÇÃO DO ESTÁGIÁRIO Estágio Supervisionado – Apresentação das áreas de atuação ao Farmacêutico generalista ES I ES II ES III Aluno- estagiário:____________________________________________________________ Local de realização do estágio: ________________________________________________ Ramo de atividade: __________________________________________________________ 1. O estágio correspondeu a suas expectativas? Sim ( ) Não ( ) Porquê? ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 2. O estágio proporcionou o aprendizado de habilidades e competências profissionais e sociais necessárias ao exercício de sua profissão? Sim ( ) Não ( ) Porquê? ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 3. Que dificuldade(s) você encontrou ao desenvolver suas atividades de estágio? a) ( ) nenhuma; b) ( ) relacionamento interpessoal; c) ( ) adequação da teoria à prática; d) ( ) falta de embasamento teórico; e) ( ) desconhecimento, de sua parte, das atribuições de um profissional farmacêutico; f) ( ) falta de orientação/ acompanhamento na concedente; g) ( ) falta de orientação/ acompanhamento da faculdade; h) ( ) outro (s) Explicite;_____________________________________________________ 4. Você considera o currículo do seu curso adequado as exigências do mercado de trabalho? Sim ( ) Não ( ) Porquê? ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 5. Houve aplicação dos conhecimentos adquiridos durante o curso? Sim ( ) Não ( ) Quais os componentes curriculares/competências que tiveram mais aplicabilidade durante o estágio? __________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 6. Há componentes curriculares/competências que deverão sofrer alterações? Comente. ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 7. Quanto a carga horária de estágio: Suficiente ( ) Curta ( ) Excessiva ( ) 8. Quanto a atuação do seu supervisor de estágio na organização concedente: a) ( ) facilitou o desenvolvimento do seu estágio; b) ( ) deu liberdade para a execução de suas atividades de estágio; c) ( ) orientou e acompanhou suas atividades de estágio; d) ( ) não se interessou pelo seu estágio; 9. Na sua opinião, qual o interesse da organização concedente ao oportunizar estágio? a) ( ) descobrir novos talentos com boa formação técnica; b) ( ) cumprir seu papel, através da formação de novos profissionais; c) ( ) ligação com as instituições de ensino e acesso a conhecimentos acadêmicos; d) ( ) ampliar e/ou renovar seus quadros funcionais; e) ( ) colaborador de baixo custo 10. Ao concluir seu estágio você gostaria de ser efetivado? Sim porque: Não porque: a) ( ) gosta da empresa e do trabalho; a) ( ) pretende continuar os estudos; b) ( ) precisa trabalhar; b) ( ) não pretende trabalhar na área; c) ( ) possibilita a atuação na área de c) ( ) a empresa não valoriza o seu interesse; profissional; d) ( ) oferece bom nível tecnológico; d) ( ) pretende atuar como autônomo; e) ( ) oferece boas perspectivas de e) ( ) não oferece perspectivas de crescimento profissional; desenvolvimento profissional; f)( ) outro motivo; f) ( ) outro motivo; 11. Baseado na sua experiência, aprendizado e convivência durante o período de estágio, você recomenda este concedente com parceira para futuros estágios. Sim ( ) Não ( ) Porquê? ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 12. Faça suas críticas e sugestões para melhorar a gestão do estágio (encaminhamento, acompanhamento, orientação/supervisão, avaliação, entre outros) e uma avaliação das instalações, segurança e saúde do campo de estágio. ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Data:____/____/_____. ______________________________________ Assinatura do estagiário ANEXO III FICHA DE FREQUÊNCIA DO ESTAGIÁRIO Aluno- Estagiário: ___________________________________________________________ Nº de matrícula: ______________ Campo de Estágio:______________________________ DATA HORÁRIO ATIVIDADE DESENVOLVIDA __/__/___ ____:____ às ____:____ __/__/___ ____:____ às ____:____ __/__/___ ____:____ às ____:____ __/__/___ ____:____ às ____:____ __/__/___ ____:____ às ____:____ ____________________________________ _______________________________________ Assinatura do Supervisor na IES Assinatura do Responsável Técnico / carimbo ANEXO IV INSTRUÇÕES PARA O RELATÓRIO E A FORMATAÇÃO DO RELATÓRIO DE ESTÁGIO - Todo o relatório deve conter redação clara, correta, parágrafos curtos, usando a terminologia técnica adequada à área de conhecimento do curso. Não deve sobrecarregar o texto com detalhes desnecessários. Os relatos e opiniões devem estar na 3ª pessoa do plural. Deve ser escrito em papel A4, fonte Arial 12 com exceção dos títulos que devem estar em negrito, caixa alta, Arial 14, espaçamento 1,5. As folhas devem apresentar margem esquerda e superior de 3 cm e direita e inferior de 2 cm. O relatório deve ser encadernado em forma de espiral.
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