Acidente Vascular Encefálico Hemorrágico (AVEh)

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Acidente Vascular 
Encefálico 
Hemorrágico 
Discentes
● Biatriz Sousa Soares
● Caio Pinheiro da Silva
● Caroline Barbosa de Araújo
● Diêgo de Jesus Correia
● Eduarda Pinheiro Marinho
● Emilly Carla de Araújo Silva
● Estefane Nascimento de Sousa, 
● Eunilde Andressa Rodrigues dos Santos 
● Isabel Oliveira de Brito
● Isadora Viana Costa 
● Janaína Ribeiro da Silva
Expor as principais características do Acidente Vascular Encefálico 
Hemorrágico
SUMÁRIO
CONCEITO
Fatores 
de risco
diagnóstico
Tratamento
Manifestações 
clínicas
Processo de 
enfermagem
Fisiopatologia
Conceito
O AVC hemorrágico primário 
pode se manifestar como 
hemorragia intracerebral e 
hemorragia subaracnóide.
Hemorragias intracerebrais 
secundárias associadas às 
malformações arteriovenosas 
(MAV)
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O AVC hemorrágico é o 
rompimento do vaso liberando 
sangue no tecido cerebral;
Representa 15 a 20% dos 
distúrbios vasculares cerebrais.
Fisiopatologia
Pressão ou 
ruptura de 
aneurismas e 
MAV
Vai depender da causa e tipo de distúrbio:
Hemorragia
Exposição do 
tecido cerebral 
ao sangue
Elevação da 
Pressão Intra 
Craniana - PIC
Aneurisma
Dilatação das paredes de uma artéria.
● Aterosclerose = fraqueza do vaso;
● Defeito congênito;
● Doença vascular hipertensiva;
● Traumatismo crânio encefálico;
● Idade avançada.
Decorre por: 
Malformação arteriovenosa (MAV)
Emaranhado de artérias e veias no
encéfalo:
● Desenvolvimento embrionário;
● Pessoas jovens.
Fatores de Riscos
Não modificáveis:
• Idade avançada (acima de 55 anos);
• Angiopatia amilóide cerebral;
• Sexo (masculino).
Modificáveis ou passíveis de 
tratamento:
• Hipertensão arterial;
• Consumo excessivo de bebidas 
alcoólicas;
• MAV (clientes mais jovens),
aneurismas intracranianos,
neoplasias intracranianas;
• Certos fármacos (p. ex.,
anticoagulantes, anfetaminas,
substâncias psicoativas
ilícitas);
• Aterosclerose.
Ampla variedade de déficits 
neurológicos.
Alteração precoce e súbita do nível 
de consciência.
Cefaleia 
intensa
Vômitos 
Convulsões focais
Zumbidos e tontura
Distúrbios visuais (perda 
visual, diplopia, ptose)
Dor e rigidez da parte 
posterior do pescoço e da 
coluna vertebra
Manifestações clínicas
Alterações motoras 
Sangramento grave, que 
pode resultar em coma e 
morte. 
Diagnóstico
MOVE + ABCD + História clínica
MOVE
● Monitorizar: é importante colocar um monitor cardioscópio, medir a
PAM de forma não invasiva (inicialmente), coletar FC e FR.
● Oxigenoterapia: ofertar O2 para manter saturação > 94%
● Venóclise: pegar um acesso periférico com jelco 18
● Exames: realizar glicemia capilar, hemograma, TP, TTPa, B-hCG (se
mulher em idade fértil). Realizar ECG. E o principal: REALIZAR TC DE
CRÂNIO SEM CONTRASTE!
ABCD
Enquanto isso, você deve realizar um exame físico direcionado no
paciente, a partir do ABCD, dentro disso é importante calcular o
NIHSS (NIH Stroke Scale) do paciente. Ela avalia 11 itens do exame
neurológico, no qual pode-se pontuar entre 0 e 42 pontos. Quanto
maior o NIHSS maior a gravidade do AVEh e pior o prognóstico!
Diagnóstico
História Clínica
● Além disso, deve-se colher uma história clínica sucinta do paciente,
abordando possíveis fatores de risco, questionar sobre medicamento
usados (principalmente anticoagulantes), comorbidades prévias e
DETERMINAR HORÁRIO DE INÍCIO DOS SINTOMAS!
Clínico Cirúrgico
Analgésico
Anticonvulsivantes 
Anti-hipertensivos
Cateter para 
avaliação PIC
Retirada do 
sangue do 
cérebro
Sinais de 
complicações
Tratamento
Avaliação
Diagnóstico de enfermagem
● alteração no nível de consciência ou na
responsabilidade capacidade de falar e
orientação.
● presença ou ausência de movimento
voluntários ou involuntários dos
membros, tônus muscular, postura
corporal e posição da cabeça.
● Perfusão tissular (cerebral)
ineficaz
● risco de sangramento
Para aneurisma:
● colocar o paciente em repouso
imediato e absoluto no leito
● elevar a cabeceira de 15° a 30°
● Evitar esforço
● controle da função intestinal
Manejo de complicações
● Monitorar os sinais vitais
● Administrar nimodipino,
bloqueador dos canais de cálcio
para a prevenção do vasoespasmo
● Prescrever expansores do volume
de líquidos
Processo de enfermagem
Intervenção de Enfermagem
● Melhoria da perfusão tissular do cérebro
● Promover alívio da ansiedade e ausência
de complicações
Processo de enfermagem
Resultados de enfermagem
obrigada
Dúvidas? 
obrigada