Sarcoma de Kaposi

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 Neoplasma mucocutânea multifocal 
localmente agressivo (linfonodo e órgãos 
viscerais); 
 OBS: sarcoma – neoplasia que tem início no 
tecido conjuntivo; 
 Tem origem nas células endoteliais 
vasculares; 
 Descrito por Moritz Kaposi em 1872; 
 Antes do advento da AIDS epidêmica, esse 
tumor era considerado raro. 
 Etiologia: 
└ Herpes vírus humano 8 (HHV8; herpesvírus 
associado ao sarcoma de Kaposi 
[KSHV]). 
└ Fatores imunológicos 
└ Fatores genéticos 
└ Fatores ambientais 
 São reconhecidas 4 apresentações clínicas: 
1. Clássica; 
2. Endêmica; 
3. Iatrogênica associada à 
imunossupressão; 
4. Relacionado à AIDS. 
TIPO CLÁSSICO 
 Crônico, indolente; 
 Doença da vida adulta/idosos, com 
prevalência em homens; 
 Múltiplas máculas e pápulas azul-
arroxeadas estão presentes na pele das 
extremidades inferiores; 
 As lesões orais são raras e mais 
frequentemente acometem o palato; 
 
TIPO ENDÊMICO 
 Comum na África; 
 Apresenta envolvimento visceral, sendo mais 
agressivo em crianças; 
 Apresenta 4 subtipos: 
1. Tipo nodular benigno: semelhante ao 
sarcoma de Kaposi clássico; 
2. Tipo agressivo ou infiltrativo: 
desenvolvimento progressivo de lesões 
localmente infiltrativas que envolvem os 
tecidos moles e o osso subjacentes; 
3. Forma florida: lesões agressivas, 
amplamente disseminadas, de rápida 
progressão e com frequente envolvimento 
visceral 
4. Tipo linfadenopático: comum em crianças 
negras e exibe tumores generalizados de 
linfonodos, de crescimento rápido, 
ocasionais lesões nos órgãos viscerais, e 
esparso envolvimento cutâneo. 
TIPO IATROGÊNICO 
 Associado à imunossupressão; 
 Ocorre mais frequentemente em pacientes 
que receberam transplante de órgãos; 
 É relacionado à perda da imunidade celular, 
que ocorre como resultado do uso de 
drogas imunossupressoras; 
 Pode seguir um curso mais agressivo. 
TIPO RELACIONADO À AIDS 
 A cavidade oral é normalmente afetada; 
 Em 20-25% dos pacientes com HIV, a 
cavidade oral é o 1º sítio da doença; 
 Manifesta-se como múltiplas lesões de pele e 
mucosa oral, embora às vezes uma lesão 
solitária seja primeiramente identificada; 
 O palato duro, a gengiva e a língua são 
afetados mais frequentemente; 
 Terapia: anti-retroviral. 
 
 
 
 
 Forma: Manchas, placas ou formações 
nodulares; 
 Cor: Azul escura ou Avermelhada; 
 Manchas (assintomáticas); 
 Lesões exofíticas: dor, sangramento, 
supuração, ulceração e mobilidade 
dentária). 
 Sítios (única ou múltiplas): 
└ Palato duro ou mole 
└ Gengiva 
└ Dorso de língua 
APRESENTAÇÃO RADIOGRÁFICA 
 Erosão do osso alveolar (reabsorção por 
pressão); 
 Lesões intra-ósseas. 
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL 
 Em estágio inicial: 
└ Trauma térmico 
└ Candidíase atrófica 
└ Eritroplasia 
└ Equimose e Hematoma 
 Em estágio avançado: 
└ Granuloma piogênico 
└ Hemangioma 
└ Linfangioma 
└ Angiossarcoma 
└ Melanoma 
└ Linfoma 
└ Hiperplasia gengival (ciclosporina) 
 Evolui através de 3 estágios: 
└ Mancha (macular) 
└ Placa 
└ Nodular 
 Estágio macular: 
└ Proliferação de minúsculos vasos 
sanguíneos; 
└ Rede vascular irregular, denteada, que 
circunda vasos preexistentes; 
└ Células endoteliais lesionais tem 
aparência branda com associação e 
linfócitos e plasmócitos. 
 Estágio de placa: 
└ Proliferação adicional desses canais 
vasculares; 
└ Desenvolvimento de células fusiformes 
significativo. 
 Estágio nodular: 
└ Aumento do número de células fusiformes 
formando aumentos de volume nodulares 
semelhantes a tumor. 
└ Numerosos eritrócitos extravasados 
└ Espaços vasculares semelhantes a fendas 
 
 Depende do tamanho e do subtipo. 
└ Excisão cirúrgica 
└ Radioterapia em lesões na pele 
└ Quimioterapia (intralesionais) 
 Sem a terapia antirretroviral, há o risco 
aumentado em 3 vezes quando comparado 
com lesões cutâneas exclusivas.