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1 Absorção Enzimas presentes no TGI: • Saliva → alcalino (início do processo de digestão de proteínas e pouco lipídeo); • Suco gástrico→ HCl (importante para início de digestão de proteínas → ajuda a desnaturar a proteína)) Ph ácido do estômago inativa as enzimas da saliva; As enzimas possuem: ph ótimo e ácido; • Bile→ neutraliza o ácido (presença de bicarbonato produzido pela secretina); Importante para atividade das enzimas produzidas no pâncreas (suco pancreático); • Suco pancreático → liberado ao nível do duodeno (intestino delgado) contém várias pró-enzimas (inativas) → digerem proteínas e lipídeos; (amilase → ativa); • Intestino delgado ( enzimas presentes na membrana→ enterócitos) →enterocinase ; ph ótimo ao nível alcalino; 2 Ativação das enzimas (inativas) no intestino delgado pelas enteroquinas (da borda-em-escova) • Secreções pancreáticas incluindo enzimas inativas→ ativa o tripsinogênio → pela ação da enteroptidase da borda em escova → ativa a tripsina → ativa demais enzimas; • Ex: digestão de proteínas e lipídeos; • Enzimas ativadas (em ph de 7-8) estão prontas para iniciar o processo de digestão de proteínas, carboidratos e lipídeos; Tipos de digestão no intestino delgado • Ao nível de membrana, luminal e intracelular; Ex: digestão de proteínas Suco pancreático (pâncreas) → chega no duodeno→ enterocinase (enzimas presentes na borda em escova) → converte (tripsinogênio inativo) vindo do pâncreas→ em (tripsina ativa) → induz a digestão luminal das proteínas → compreende as enzimas pancreáticas ativas na luz do intestino→ alguns pequenos peptídeos/aminoácidos são absorvidos dentro da célula ( enterócito→célula absortiva do intestino) → contém a peptidase (converte peptídeos em aminoácidos); • Enterocinases → pela digestão ao nível de membrana; • Digestão luminal → pela enzimas pancreáticas ativas na luz do intestino; • Intracelular → dentro do enterócito; 3 Anatomia microscópica do intestino delgado • Rica em microvilosidade intestinal → histológica; • Em cada microvilosidade intestinal → existe a célula (enterócitos)→ células absortivas → transportam os nutrientes e íons → transferindo para a corrente sanguínea (capilares) • Ducto lactífero → transporta a maior parte da gordura para linfa • Enterócitos (células absortivas) apresentam microvisolidades que constituem a borda em escova; • Microvilosidades: aumenta a superfície absortiva; contém enzimas ao nível de membrana (Enterocinases) → promove a digestão absorção ao nível do intestino; Absorção dos nutrientes Nutrientes digeridos/fluidos são absorvidos por meio da borda em escova por: • Transporte ativo; • Difusão passiva ou facilitada; • Endocitose (transcitose) 4 Locais de absorção de nutrientes • Maior local de absorção → intestino delgado ( vitamina B12); • Colón → absorção de água e eletrólitos; • Intestino grosso→ não a absorção; NOTA: álcool é absorvido ao nível do estômago → diferente dos outros nutrientes que ocorrem ao nível do intestino; Digestão dos Carboidratos • Boca → amilase salivar; • Estômago → não ocorre digestão de carboidratos; • Enterocinases → completam a digestão de carboidratos (digestão luminal) → maior parte • Intestino grosso→ fibras e outros carboidratos não digeríveis são parcialmente quebrados por bactérias → gerando ácidos graxos e gás → algumas fibras são excretadas nas fezes v 5 ➔ Maltose, Maltotriose, Sacarose, Lactose (digestão luminal); ➔ Lactase, isomaltase, glicoamilase, maltase, sacarase ( digestão ao nível de membranas → graças a Enterocinases na borda escova) ➔ Intracelular → galactose; glicose e frutose ➔ Lactase → permite a digestão de lactose e glicose; ➔ Intolerância a lactose (ausência da lactase) Absorção dos Carboidratos 6 • Simportador → SGLT1 (permite a absorção glicose e galactose junto com o sal) (membrana apical); • GLUT 5 → transportador de frutose; • Membrana basolateral: bomba de sódio e potássio, GLUT 2, (glicose, galactose e frutose); • Na+ (entra a favor do gradiente de concentração); • Na+ (entra no interstício contra o gradiente de concentração) → gasto de energia (presença da bomba de sódio e potássio) Digestão e absorção de proteínas Em humanos normais, todas as proteínas ingeridas são digeridas e absorvidas no momento em que a refeição atravessa o jejuno; 1- Inicia no estomago (presença da enzima pepsina e HCl) 2- Enzimas digestora são secretadas do pâncreas apara o intestino após ativadas; 3- Intestino delgado (principal local de digestão de proteínas) e a digestão final ocorre aqui: na membrana, luminal e intracelular; 4- Aminoácidos absorvidos entram no sangue e vão para o fígado → circulação enterro-hepática (todo o sangue que nutre o sistema digestório passa primeiro pelo fígado antes de seguir para a circulação sistêmica) 5- O fígado regula a distribuição de ácidos graxos para o corpo; 6- Uma pequena quantidade de proteínas da dieta é perdida nas fezes. 7 Absorção de peptídeos e amino ácidos ao nível dos enterócito • Transporte na borda de escova; 1- Transporte ativo por carreador: Antiporte: transporte de sódio em troca com o hidrogênio; Hidrogênio → importante para fazer o (simpórte) → transporte tanto de hidrogênio como de di e tripeptídeos; 2- Maioria depende do gradiente de Na+ - co-transporte similar ao da glicose; Aminoácidos → co- transportados ( no simpórte de sócio e aminoácidos); 3- Alguns aminoácidos (básicos e neutros com cadeias hidrofóbicas) são absorvidos por difusão facilitada; 4- Endocitose (transcitose) Pequenos peptídeos são transportados intactos por transcitose (a célula faz endoncitose e depois exocitose) • Membrana basolateral: aminoácidos e di-peptídeos; • Peptídeos → co-transporte de H+ ; • Bomba de sódio / potássio → gera ATP (importante para carrear os aminoácidos para a membrana basolateral; • Aminoácidos ganham a corrente sanguínea e passam para o fígado; 8 Absorção e digestão dos lipídeos • Ocorre principalmente ao nível luminal; 9 Processamento dos lipídios dentro da célula epitelial intestinal • Absorção por difusão passiva; 1- Os sais biliares (do fígado) cobrem as gotas de gordura → EMULSIFICAÇÃO; 2- Lipase e colipase (enzimas pancreáticas) quebram gorduras em monoacilgliceróis e ácidos graxos em micelas; 3- Atravessam facilmente a membrana celular (hidrofóbicos) lipossolúveis 4- Ao nível celular → combinação lipídica ( denominados quilomicrons) 5- Quilomicrons vão para os vasos lactíferos e posteriormente direto para a linfa Ductos lactíferos centrais: começo dos vasos linfáticos; Lipoproteína produzida pelo fígado: quilomicrons→ transporte de gordura absorvida para a linfa; Triacilglirídeos digeridos formando monoacilglicerídeos e ácidos graxos livres: • Triacilglicerol→lipse, colipase→monoacilglicerol + ácidos graxos livres (difundidos pela membrana); 10 Absorção de vitaminas VITAMINA SOLUBILIDADE EM GORDURA SOLUBILIDADE EM ÁGUA A SOLUVEL B1 SOLUVEL B2 SOLUVEL NIACIN SOLUVEL C SOLUVEL D SOLUVEL E SOLUVEL K SOLUVEL ÁCIDO FOLIC SOLUVEL B6 SOLUVEL B12 SOLUVEL Todas absorvidas por difusão passiva, exceto: • Vitamina B1 → transporte ativo depende de Na+; • Vitamina C → Difusão passiva e transporte ativo depende de Na+; • Vitamina B12→ complexo com fator intrínseco ( célula parietal) Absorção da vitamina B12: importância do fator intrínseco • Saliva → constante produção da proteína haptocorina ( protege a vitamina B12 da degradação ácida) • Estomago→ secreção de ácido HCl e fator intrínseco (célula parietal); Proteína haptocorina se liga a proteína B12 (protege da degradação ácida do estômago); • Duodeno → a haptocorina degradada pelo ph ácido; fator intrínseco se liga a vitamina B12; No íleo terminal: A B12 ligada ao fator intrínseco é endocitada por um complexo receptor cubam; Sendo absorvida ao nível do enterócito (pelo receptor cubam); No enterócito ileal: o fator intrínseco é degradado e a B12 é liberada no plasma do lato basolateral da célula pelo transportador ABC MRP1→ se liga a transcobalamina (carreador da B12 no sangue) 11 Balanço geral de líquidos no TGI humano: absorção de água e sais • Saliva, secreções gástrica, bile, ácidos pancreáticos geram → 7 litros de água; • Somando com a quantidade de ingerido→ 9 litros de água são processados diariamente; • Grande quantidade de água são absorvidos no intestino delgado → 7.000 Ml/dia e intestino grosso→ 1.900 Ml/dia • 72% é absorvido no duodeno e jejuno; • 20% no íleo; • 6% no intestino grosso; Cerca de 100 Ml são eliminados por dia; Balanço entre fome e saciedade Antes de alimentar • Grelina (hormônio) é produzida por células do estomago (maior secreção) • Leptina (hormônio) é produzida por adipócitos (menor secreção) Iram modular o centro da fome Depois de alimentar • Grelina (hormônio) é produzida por células do estomago (maior secreção); • Leptina (hormônio) é produzida por adipócitos (maior secreção) Iram modular o centro da saciedade