Bioética em transplante de órgãos

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1 Giovanna D. Cavalcante Alcântara 
 
 Formas de obtenção de órgãos para transplante 
• Doador vivo – a partir de órgãos pares, como pulmão, rins, córnea. 
Exceção, órgão ímpar: fígado. 
• Doador falecido – órgãos pares ou impares, pele, ossos, cabelo, vasos. 
Pode se obter a partir de parada cardíaca e morte cerebral. No brasil, não 
se admite doador falecido por parada cardíaca, só é permitido por morte 
cerebral. 
 
 Decreto 9175 de 18 de outubro de 2017 - regulamenta os transplantes no 
Brasil 
• A retirada de órgãos só pode ser efetuada após a morte encefálica 
com o consentimento expresso da família. 
• O diagnóstico de morte encefálica será confirmado com bases nos 
critérios neurológicos definidos com o Conselho Federal de Medicina 
(CFM). 
• São dispensáveis os procedimentos para morte encefálica quando ela 
ocorrer devido a parada cardíaca irreversível, tendo como base critérios 
circulatórios. 
• Os médicos participantes do processo de diagnóstico da morte 
encefálica não podem participar da retirada e do transplante do órgão. 
• Os familiares que estiverem na companhia do paciente devem ser 
informados do início do procedimento para diagnostico da morte 
encefálica – obrigatório. 
• Caso a família solicite, será admitida a presença do médico de sua 
confiança no ato de diagnóstico da morte encefálica. 
• Após a declaração de morte encefálica, a família do falecido deve ser 
consultada sobre a possibilidade de doação de órgãos. A família precisa 
dar o consentimento livre esclarecido, após a morte do falecido em forma 
de termo especifico de autorização. 
• Nos casos em que a doação não for viável, o suporte terapêutico 
artificial para o funcionamento dos órgãos deve ser descontinuado. 
• A autorização deve ser do cônjuge, do companheiro ou de parente 
consanguíneo até o 2º grau, de maior idade e juridicamente capaz. Essa 
autorização deve ser firmada em documento subscrito por 2 testemunhas 
presentes à verificação da morte. 
• É proibido a doação de órgãos, tecidos, células e partes do corpo 
humano em casos de não identificação do potencial doador falecido. 
 
 Doação em vida 
• Qualquer pessoa capaz poderá dispor de órgãos, tecidos, células e 
partes do seu corpo para serem retirados em vida para fins de transplantes 
ou enxerto em receptores cônjuges, companheiros e parentes até o 4º 
grau. 
• As doação entre indivíduos vivos não relacionados dependerão de 
autorização judicial, que será dispensado no caso de medula óssea. 
 
2 Giovanna D. Cavalcante Alcântara 
• Somente será permitida a doação referida nesta seção se o órgão em 
questão se tratar de órgãos duplos ou individuais (só o fígado). 
• Antes de iniciar o procedimento, a doação poderá ser revogada pelo 
doador a qualquer momento. 
• A gestante não poderá doador órgãos, tecidos e parte do seu corpo, 
exceto medula óssea, desde que não haja risco para a sua saúde e a do 
embrião ou feto. 
• Formas de obtenção do órgão para transplantes – aspectos éticos: 
dúvidas, medo, pressão familiar, questões financeiras, dificuldade no 
acesso a exames, parentesco com o receptor, interesse em comercializar o 
órgão, conflitos religiosos. 
 
 Doador falecido 
• É preciso do consentimento da família. 
• Falha na busca. 
• Critérios de morte. 
• Quem pode doar. 
• Comercialização do órgão. 
• Religião. 
 
 Receptor 
• Aspectos éticos: angustia, incerteza, isolamento, ansiedade, resiliência, 
busca pelo órgão, a morte que se aproxima e o tempo que não para.