Exame físico - estado geral e fácies

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Exame físico: Estado Geral e Fácies 
 Luana Rocha Vale - Medicina - UNIFACS
 Prática Médica - Exame Físico Geral
 EXAME FÍSICO GERAL:
SOMATOSCOPIA ou ECTOSCOPIA É a 
denominação que se dá à avaliação global 
do doente. É a primeira. etapa do exame 
físico, devendo ser Iniciada ao primeiro 
contato com o paciente. Seu objetivo é a 
obtenção de dados gerais (independe da 
queixa do paciente)
 ESTADO GERAL:
BEG - bom estado geral
REG - regular estado geral
PEG - precário estado geral
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NÍVEL DE CONSCIÊNCIA
HIDRATAÇÃO
A desidratação pode ser por perda de peso, 
diarreia, entre outros... 
→ como medir: tempo de enchimento 
capilar: aperta o dedo e solta. Se não ficar 
vermelhinho após 2 segundos tem risco de 
desidratação. 
Obs.: olhar também a língua, as mucosas 
(saliva espessa), os olhos (mais fundos) e o 
estado do paciente (letárgico)
FALA E LINGUAGEM
Disfonia = alguma alteração na voz e na 
fala; ex: nariz "entupido", rouquidão. 
Afonia: perda total ou parcial da voz.
Disartria = é uma dificuldade em articular 
as palavras, geralmente provocada por 
alteração neurológica; por exemplo, uma 
pessoa que teve um AVC. 
Dislalia = é um distúrbio que é possível 
corrigir com fonoaudiologia, em que há uma 
distorção do som ou substituição de letras 
na fala; por exemplo, o Cebolinha, que 
substitui o R pelo L. 
Disfasia = é mais um distúrbio de 
aprendizagem, que afeta a linguagem e 
pode se apresentar juntamente com a 
dislexia, dispraxia e discalculia; por 
exemplo, a disfasia receptiva se caracteriza 
quando uma pessoa (geralmente uma 
criança) possui uma fala incoerente, 
repetitiva, e vocabulário curto. Outro 
exemplo é a disfasia de sintaxe, em que a 
pessoa tem dificuldade em expressar 
frases, utilizando palavras isoladas. Além 
disso, existe tbm a disfasia expressiva, em 
que a pessoa tem dificuldade de encontrar 
as palavras e de escrever.
Á
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 FÁCIES:
 HIPOCRÁTICA
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 RENAL:
 LEONINA:
Hanseníase = lepra
 ADENOIDEANA:
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 MIXEDEMATOSA
HIPOTIREOIDISMO
 ACROMEGÁLICA
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PRODUÇÃO EXCESSIVA DE GH
Crescimento das mãos e pés, 
testa, maxilar e nariz.
Associada a dores no corpo, 
na cabeça, nas articulações, 
hipertensão e diabetes tipo 2.
 CUSHINGOIDE:
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A síndrome de Cushing, também chamada de doença de Cushing ou hipercortisolismo, é 
uma alteração hormonal caracterizada pelo aumento dos níveis do hormônio cortisol no 
sangue, o que leva ao aparecimento de alguns sintomas característicos da doença como 
rápido aumento de peso e acúmulo de gordura na região abdominal e face, além do 
desenvolvimento de estrias vermelhas no corpo e pele oleosa com tendência à acne, por 
exemplo.
Aumento rápido de peso, porém braços 
e pernas finas;
Aparecimento de estrias largas e 
vermelhas na barriga;
Aparecimento de pelos no rosto, 
principalmente no caso das mulheres;
Aumento da pressão;
Diabetes, já que é comum que existe 
maior nível de açúcar no sangue;
Diminuição da libido e da fertilidade;
Ciclo menstrual irregular;
Fraqueza muscular;
Pele mais oleosa e com tendência à 
acne;
Dificuldade para cicatrizar feridas;
Surgimento de manchas roxas.
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 MONGOLOIDE:
Mongolóide: hoje utilizamos mais o termo fácies downiana 
para não ser visto como um termo pejorativo