Úlceras Genitais

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Úlceras Genitais 
 
Cancro Mole 
 
-Agente: Haemophilus ducreyi 
- Diagnóstico: 
1) Múltiplas úlceras dolorosas 
2) Fundo purulento 
3) Adenopatia que fistuliza p/ 1 orifício 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
- Tratamento: Azitromicina 1g dose única VO 
*IST => tratar parceiro; rastrear outras ISTs 
 
Herpes genital 
 
- Agente: Herpes simplex 
- Diagnóstico: 
1) Vesículas e úlceras doloras e limpas (podem 
haver pródromos) 
2) Adenopatia dolorosa que não fistuliza 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
- Tratamento: Aciclovir 400mg 3x/dia por 7 a 10 
dias 
*Creme não funciona muito bem 
 
Obs.: Herpes no momento do parto => indicação de 
cesariana! 
Lembre-se: cancro mole e herpes doem! 
 
 
 
 
 
 
- Agente: treponema pallidum 
- Formas clínicas: 
1) Primária 
- Cancro duro: úlcera única, indolor que some 
2) Secundária 
- Condiloma plano, roséola, madarose 
3) Terciária 
- Gomas, tabes dorsalis, aneurisma e artropatias 
 
- Diagnóstico: 
1) Exame em campo escuro (padrão-ouro na 1ª) 
2) Sorologia treponêmica (teste rápido, FTA-Abs) 
3) Sorologia não treponêmica (VDRL) 
 
Ministério da Saúde: 
- Diagnóstico: VDRL + e teste rápido + 
- Controle da cura: VDRL trimestral (exceto 
gestante: controle mensal) 
 
- Tratamento: Penicilina benzatina 
1) Primária/Secundária/Latente recente: 1 dose de 
2,4 milhões de UI, IM 
2) Terciária/duração indeterminada: 3 doses de 2,4 
milhões de UI, IM 
 
 
- Agente; Chlamydia trachomatis L1, L2 e L3 
- Diagnóstico: pápula/úlcera indolor; adenopatia 
dolorosa que fistulza “bico de regador” 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
- Tratamento: Doxiciclina 100mg VO 12/12 p/ 21 d 
 
 
 
 
Sífilis 
Linfogranuloma 
 
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- Agente: Klebsiella (Calymmatobacterium) 
granulomatis 
- Diagnóstico: 
1) Úlcera profunda, indolor e crônica 
2) Biópsia com corpúsculos de Donovan 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
- Tratamento: 
1) Azitromicina 1g VO 1x/semana durante 3 
semanas 
2) Doxiciclina 100mg VO 12/12h p/ 21 dias 
 
Donovanose