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Sempre que um dente tenha necessidade de ser restaurado é necessário que a vitalidade pulpar seja preservada por meio de adequada proteção e cuidados relativos aos procedimentos clínicos. Consistem da aplicação de um ou mais agentes protetores, tanto em tecido dentinário quanto sobre a polpa que sofreu exposição, a fim de manter ou recuperar a vitalidade desses órgãos. MATERIAIS PROTETORES DO COMPLEXO DENTINO PULPAR INTRODUÇÃO ASPECTOS IMPORTANTES FATORES DETERMINANTES ÀINJÚRIA PULPAR Idade do paciente Condição pulpar Volume da câmara pulpar Profundidade da cavidade Características/sintomatologia Tipo de injúria Além disso, devemos estar atentos a alguns aspectos importantes que podem variar no plano de tratamento: • Cárie: origem bacteriana• Cárie: origem bacteriana • Trauma: origem mecânica• Trauma: origem mecânica • Preparo cavitário: origem física• Preparo cavitário: origem física • Materiais: origem química• Materiais: origem química Deve-se respeitar:Deve-se respeitar: • Cuidados relacionados aos procedimentos• Cuidados relacionados aos procedimentos clínicosclínicos • Adequada limpeza e proteção do preparo• Adequada limpeza e proteção do preparo cavitário de acordo com sua profundidadecavitário de acordo com sua profundidade TÉCNICAS DE PROTEÇÃO PULPAR Aplicação de agentes seladores, forradores e/ou bases protetoras com o objetivo de proteger o complexo dentino/pulpar dos diferentes tipos de injúrias Manter a vitalidade pulpar; inibir o processo carioso. Proteção Pulpar Indireta: Aplicação de agente protetor diretamente sobre o tecido pulpar exposto, com a finalidade de manter sua vitalidade e promover o restabelecimento da polpa; Estimular o desenvolvimento de nova dentina e proteger a polpa de irritações adicionais posteriores Proteção Pulpar Direta: @odontoporlouise @odontoporlouise @odontoporlouise São compostos à base de resina dissolvida em clorofórmio, éter ou acetona Forma uma camada protetora que veda com eficiência a superfície dentinária Inibem a penetração de íons metálicos É um agente auxiliar no vedamento cavitário: evita a infiltração da saliva e detritos entre a restauração e a cavidade preparada VERNIZES CAVITÁRIOS INTRODUÇÃO INDICAÇÕES APLICAÇÃO Sob restaurações de amálgama Sob bordas de restaurações cimentadas Cavidades rasas Com pincel ou bolinhas de algodão (3Com pincel ou bolinhas de algodão (3 camadas).camadas). Espera-se cerca de 20 segundos Espera-se cerca de 20 segundos para secarpara secar antes de uma nova aplicação.antes de uma nova aplicação. O solvente evapora e deixa uma camadaO solvente evapora e deixa uma camada presa ao dente.presa ao dente. COMPATIBILIDADE O solvente reage com a mesma, amolecendo-a. São incompatíveis com as resinas compostas: A película de verniz pode eliminar a biocompatibilidade e potencial de adesão. São incompatíveis com o ionômero de vidro: @odontoporlouise @odontoporlouise @odontoporlouise Bastante difundido e muito utilizado Induz a formação de dentina reparadora, aumentando sua espessura e proporcionando maior Forrador de cavidades profundas Protege a polpa contra agressões químicas Baixo custo Ph alcalino – bacteriostático e bactericidade Solúvel, biocompatível Neutraliza os ácidos que migram para a polpa: induz a formação de dentina reparadora Impede a passagem de agentes químicos Resistente à compressão: suporta a condensação do material restaurador proteção ao tecido pulpar HIDRÓXIDO DE CÁLCIO PROPRIEDADES INDICAÇÃO Área de exposição pulpar acidental: Hidróxido de Cálcio-PA (em pó) Usado muito próximo à polpa: Hidróxido de Cálcio-Pasta São fornecidos em 2 pastas: misturam-se porções iguais de pasta base e catalisadora, até que a mistura obtenha cor homogênea e consistência uniforme. Pronto para inserção na cavidade dentária: assumir cor homogênea após a mistura. @odontoporlouise @odontoporlouise @odontoporlouise Sistema Pó/Líquido Apresenta efeito terapêutico sobre a polpa Aplicado na parede pulpar para proteger de agentes irritantes Baixa resistência mecânica Péssima adesividade à estrutura dental Muito utilizado para cimentação de próteses/coroas CIMENTOS DENTINÁRIOS CIMENTO DE ÓXIDO DE ZINCO E EUGENOL (OZE) CIMENTO DE IONÔMERO DE VIDRO (CIV) Liberação, por difusão, de flúor: resistência à reincidência de cáries nas regiões adjacentes ao preparo cavitário Coeficiente de expansão térmica próximo ao da dentina Excelente resistência como protetor ou forrador, biocompatível Apresenta adesão química à estrutura dental, propriedade anti-cariogênicas, se exposto à umidade e saliva durante o período de presa inicial apresenta maior solubilidade e degradação marginal. @odontoporlouise @odontoporlouise @odontoporlouise
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