CARACTERÍSTICAS DAS VACINAS

Prévia do material em texto

CARACTERÍSTICAS DAS VACINAS 
Vacina BCG (Bacilo de Calmette e Guérin) 
➔ Composição: Bacilos vivos atenuados Mycobacterium bovis e glutamato de sódio – primoinfecção 
artificial. 
➔ Indicação: prevenção de formas graves da tuberculose (miliar e meníngea) e para contatos domiciliares 
de hanseníase; 
➔ Contraindicações: situações gerais e a partir de 5 anos em portadores de HIV; 
➔ Esquema/Dose: dose única ao nascer (de preferências nas primeiras 12 horas). Intradérmica. Até 4 anos, 
11 meses e 29 dias. Local indicado para aplicação é no deltoide, em sua inserção inferior na face externa 
superior do braço direito. 
➔ Efeitos adversos: locais, regionais ou sistêmicos: úlcera com diâmetro > 1 cm, abscesso subcutâneo 
frio, abscesso subcutâneo quente, granuloma, linfadenopatia regional não supurada > 3 cm, 
linfadenopatia regional supurada, cicatriz queloide e reação lupoide; 
➔ OBS: adiada em criança com peso inferior a 2kg (escassez de tecido subcutâneo/panículo adiposo), 
lesões graves de pele; até três meses após o tratamento com imunodepressores ou com corticosteroides 
em dose elevada; 
➔ Evolução da lesão vacinal esperada: após 3 a 4 semanas da administração percebe-se um nódulo local, 
que evolui para uma pústula (4 a 5 semanas), em seguida para uma úlcera (ferida aberta) de 4 a 10 mm 
de diâmetro. Entre 6 a 12 semanas forma-se uma crosta (ferida com casca em processo de cicatrização). 
 
Vacina HB (Hepatite B Recombinante Monovalente) 
➔ Composição: antígeno de superfície do vírus (HbsAg) purificado; 
➔ Indicação: prevenção a infecção pelo vírus da hepatite B; 
➔ Contraindicação: situações gerais, reação anafilática após qualquer dose da vacina ou de seus 
componentes; 
➔ Esquema/Dose: aos nascer + 3 doses penta (DTP/Hib/HB) até os 4 anos 11 meses e 29 dias. Acima 
dessa idade: 3 doses monovalente; 2ª dose com 1 mês após a 1ª dose, 3ª dose após 6 meses a 1ª dose; 
Intramuscular. 
➔ Eventos adversos: locais, febre, fadiga, tontura, cefaleia, irritabilidade, desconforto gastrintestinal, 
púrpura trombocitopênica, hipersensibilidade. 
Vacina VIP (Poliomielite 1, 2 e 3) 
➔ Composição: vírus inativado (formaldeído) 1, 2, 3; 
➔ Indicação: prevenção contra a poliomielite; 
➔ Contraindicação: reação anafilática após o recebimento de qualquer dose da vacina ou aos seus 
componentes; 
➔ Esquema/Dose: 3 doses intramuscular, início aos 2 meses com intervalo recomendado de 2 meses com 
intervalo mínimo de 30 dias; 
➔ Eventos adversos: locais, febre, hipersensibilidade; 
Vacina VOP (Poliomielite 1 e 3) 
➔ Composição: vírus vivo atenuado 1, 2 e 3 em bisnaga conta-gotas plástico; 
➔ Indicação: prevenção contra a poliomielite; 
➔ Contraindicação: situações gerais e hipersensibilidade sistêmica, imunodeficiência humoral ou mediada 
por células com neoplasias, terapia imunossupressora; poliomielite paralítica associada à dose anterior 
desta mesma vacina; contato domiciliar com pessoas imunodeficientes suscetíveis; lactentes e crianças 
internadas em unidade de terapia intensiva (UTI); 
➔ Esquema/Dose: reforço aos 15 meses e 4 anos; 2 gotas via oral; 
➔ Evento adverso: paralisia pós-vacinal, meningite asséptica, encefalite, hipersensibilidade, poliovírus 
derivados da vacina; 
Vacina Penta Conjugada 
➔ Composição: toxóide diftérico e tetânico; suspensão de células inteiras de Bordetella pertussis 
inativada; hepatite B recombinante; polissacarídeo capsular de Haemophilus influenzae tipo B; 
➔ Indicação: proteção para difteria, tétano, coqueluche, hepatite B e Haemophilus influenzae B; 
➔ Contraindicação: situações gerais, quadro neurológico em atividade, após dose anterior; 
➔ Esquema/Dose: 3 doses início com 2 meses intervalo recomendado de 2 meses com intervalo mínimo 
de 30 dias; Intramuscular; 
➔ Eventos adversos: locais, febre, sonolência, anorexia, vômito, irritabilidade, choro persistente, EHH, 
convulsão, encefalopatia, hipersensibilidade, apnéia; 
➔ OBS: convulsão 72 horas; episódio hipotônico-hiporresponsivo até 48 horas; encefalopatia aguda grave 
sete dias; choque anafilático; idade > 7 anos; 
Vacina G1P1 Atenuada (Rotavírus Humano) 
➔ Composição: vírus vivo atenuado cepa RIX4414 monovalente; 
➔ Indicação: prevenção de gastroenterites por rotavírus G1 em crianças < 1 ano. Proteção cruzada contra 
outros sorotipos de rotavírus: G2, G3, G4 e G9; 
➔ Contraindicação: situações gerais, fora da faixa de idade, imunodepressão severa, GC doses 
imunossupressoras ou quimioterápicos, histórico de invaginação intestinal ou com malformação 
congênita não corrigida do trato gastrointestinal; 
➔ Esquema/Dose: 2 doses VO, com início da 1ª dose aos 2 meses (1 mês e 15 dias a 3 meses e 15 dias), 
segunda dose aos 4 meses (3 meses e 15 dias a 7 meses e 29 dias); intervalo recomendado de 2 meses 
e mínimo de 30 dias; 
➔ Eventos adversos: irritabilidade, vômitos, diarreia moderada, invaginação intestinal; 
Vacina FA Atenuada (Febre Amarela) 
➔ Composição: vírus vivo atenuado da febre amarela cepa 17DD ou equivalente; 
➔ Indicação: prevenir contra a febre amarela em residentes ou viajantes que se deslocam para as áreas 
com recomendação de vacinação (ACRV) e países com risco para a doença, a partir dos 9 meses de 
idade; 
➔ Contraindicação: situações gerais, crianças menores de 6 meses, imunodeprimido grave, 
independentemente do risco de exposição, portadores de doenças autoimunes (consulte o Manual de 
EAPV); 
➔ Esquema/Dose: dose única subcutânea aos 9 meses; 
➔ Reações adversas: locais, febre, cefaléia, mialgia, hipersensibilidade, doença neurológica aguda 
(encefalite, meningite, doenças autoimunes com envolvimento do sistema nervoso central e periférico) 
e doença viscerotrópica aguda (infecção multissistêmica generalizada, semelhante às formas graves da 
doença); 
 
➔ Nota: não administrar simultaneamente (vacina tríplice viral e/ou tetra viral e/ou varicela); Intervalo 
mínimo de 30 dias, salvo em situações especiais que impossibilitem manter o intervalo indicado; 
Vacina TV (Tríplice viral) 
➔ Composição: vírus vivo atenuados das cepas Wistar RA 27/3 do vírus da rubéola, Schwarz do sarampo 
e RIT 4385, derivada de Jeryl Lynn, da caxumba; 
➔ Indicação: proteção contra o sarampo, a caxumba e a rubéola (12 meses); 
➔ Contraindicação: situações gerais, anafilaxia após recebimento de dose anterior, imunodeficiência 
clínica ou laboratorial grave, gestação; 
➔ Esquema/Dose: 2 doses subcutâneas, início aos 12 meses com intervalo recomendado de 30 dias. 1ª 
dose com tríplice viral e 2ª dose com tetra viral; 
➔ Eventos adversos: locais, febre, convulsão febril, cefaleia, irritabilidade, conjuntivite, manifestações 
catarrais, exantema, linfadenopatia, meningite, encefalite, púrpura, artralgia, parotidite, pancreatite, 
orquite, ooforite, hipersensibilidade. Outras manifestações neurológicas: ataxia, mielite transversa, 
neurite óptica, síndrome de Guillain-Barré e paralisia ocular motora; 
Vacina Tetra Viral 
➔ Composição: vírus vivo atenuados das cepas Wistar RA 27/3 do vírus da rubéola, Schwarz do sarampo 
e RIT 4385, derivada de Jeryl Lynn, da caxumba e OK (da varicela); 
➔ Indicação: proteção contra o sarampo, caxumba, rubéola e varicela; 
➔ Contraindicação: situações gerais, anafilaxia após dose anterior, imunodeficiência clínica ou 
laboratorial grave; 
➔ Esquema/Dose: 2ª dose aos 15 meses por aplicação subcutânea; 
➔ Eventos adversos: locais, febre, convulsão febril, cefaleia, irritabilidade, conjuntivite, manifestações 
catarrais, exantema, linfadenopatia, meningite, encefalite, púrpura, artralgia, parotidite, pancreatite, 
orquite, ooforite, herpes zoster, pneumonia, hipersensibilidade; 
Vacina Pneumocócica 10 Valente 
➔ Composição: conjugado de Streptococcus pneumoniae tipos 1, 4, 5, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19F, 23F, e 
proteína D de Haemoplilus influenzae; 
➔ Indicação: prevenção contra infecções invasivas (sepse, meningite, pneumonia e bacteremia) e otite 
média aguda (OMA) causadas pelos10 sorotipos de Streptococcus pneumonia; < 2 anos; 
➔ Contraindicação: situações gerais; 
➔ Esquema/Dose: 3 doses intramusculares, com início aos 2 meses, intervalo recomendado de 2 meses e 
intervalo mínimo de 30 dias, reforço entre 12 a 15 meses; 
➔ Eventos adversos: locais, febre, irritabilidade, perda de apetite, sonolência, choro intenso, convulsão, 
EHH, hipersensibilidade; 
Vacina Meningocócica C Conjugada 
➔ Composição: oligossacarídeo meningocócico C conjugado com proteína CRM 197 de Corynebacterium 
diphteriae e hidróxido de alumínio; 
➔ Indicação: prevenção de doença sistêmica por Neisseria meningitidis do sorogrupo C em crianças 
menores de 2 anos; 
➔ Contraindicação: situações gerais; 
➔ Esquema/Dose: 2 doses intramusculares, com início aos 3 meses e intervalo recomendado de 2 meses 
e mínimo de 30 dias, reforço é feito entre 12 e 15 meses e entre 11 e 14 anos; 
➔ Eventos adversos: locais, febre, cefaleia, choro, irritabilidade, sonolência ou comprometimento do 
sono, anorexia, diarreia, vômitos, hipersensibilidade; 
Vacina Vírus Influenzae 
➔ Composição: cepas do vírus Myxovirus influenzae inativados, fragmentados e purificados, cultivados 
em ovos embrionados de galinha; 
➔ Indicação: proteção contra o vírus da influenza e contra as complicações da doença, principalmente as 
pneumonias bacterianas secundárias; 
➔ Contraindicação: situações gerais, < 6 meses de idade, hipersensibilidade imediata (reação anafilática); 
➔ Esquema/Dose: 1 ou 2 doses (primovacinação ou idade) na campanha anual, início aos 6 meses com 
intervalo necessário de 30 dias, pode ser intramuscular ou subcutânea; 
➔ Eventos adversos: locais, febre, mal-estar, mialgia, hipersensibilidade, neurológicas (SGB, narcolepsia, 
desmielinizantes); 
➔ OBS: em caso de Guillian-Barré período de até 6 semanas após a dose anterior, avaliação médica, 
reação anafilática prévia ou alergia grave relacionada ao ovo de galinha, e aos seus derivados, vacinação 
feita em ambiente hospitalar; 
 
Vacina HA (Hepatite A) 
➔ Composição: vírus inativado; 
➔ Indicação: prevenção da infecção causada pelo vírus da hepatite A; 
➔ Contraindicação: história de reação anafilática a algum dos componentes da vacina; 
➔ Esquema/Dose: 1 dose intramuscular, início aos 12 meses; 
➔ Eventos adversos: pouco reatogênica, locais, febre, fadiga, diarreia, vômito, perda de apetite; 
Vacina HPV Recombinante (Papilomavírus Humano) 
➔ Composição: vírus inativado HPV 6, 11, 16 e 18; 
➔ Indicação: sexo feminino de 9 a 14 anos e masculino de 11 a 14 anos. Prevenção do câncer de colo do 
útero, vulvar, vaginal, anal, peniano, orofaringe; 
➔ Contraindicação: situações gerais, hipersensibilidade após dose da vacina, gestação; 
➔ Esquema/Dose: 2 doses intramuscular, início meninas (9 anos), meninos (11 anos), intervalo de 6 meses 
da 1ª dose para a 2ª (mínimo é 6 meses); 
➔ Eventos adversos: locais, febre, cefaléia, gastroenterite e síncope; 
Recomendações atuais 
➔ Repetição da BCG: o PNI não recomenda a revacinação de crianças que receberam a vacina e não 
desenvolveram cicatriz vacinal, independente do período decorrido após a vacinação; 
➔ Meningite C adolescentes: reforço ou dose única aos 11 e 14 anos, adolescentes não vacinados na 
infância (duas doses com intervalo de 5 anos); 
Imunobiológicos CRIEs 
➔ IG humanas específicas; 
➔ São obtidas de doadores humanos selecionados: alto título sérico de AC contra a doença específica; 
➔ Doenças: tétano, hepatite B, raiva, varicela; 
➔ Basicamente IgG; 
➔ Imunoglobulina humana anti-hepatite B (IGHAHB); 
➔ Imunoglobulina humana antivaricela -zoster (IGHAVZ); 
➔ Imunoglobulina humana antirrábica (IGHAR); 
➔ Imunoglobulina humana antitetânica (IGHAT)