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1 Cardiologia O coração varia a pressão para variar o fluxo sanguíneo (na sístole e na diástole); O lado direito leva para a circulação pulmonar; • Ejetado pela artéria pulmonar. O lado esquerdo leva para a circulação sistêmica; • Ejetado pela artéria aorta. O ciclo cardíaco é divido em sequência de eventos: • Sístole ventricular; • Díastole ventricular; • Enchimento ventricular. SÍSTOLE VENTRICULAR Imaginar o coração cheio; Quando inicia a sua contração, ele fecha as valvas atrioventriculares; • A partir dos músculos e das cordas tendineas. Aumenta a pressão devido ao inicio da contração (sístole), mas como não tem pressão suficiente ainda para abrir as valvas semilunares, não alterando o seu volume (contração isovolumétrica), a contração continua e a pressão também 2 Cardiologia e com isso uma ocorre a superação da valva semilunar e abre a valva e com isso ocorre uma ejeção rápida (70% do sangue dos ventrículos saem nessa fase). Após isso, o coração entra em relaxamento e ocorre a mudança de fase. DIÁSTOLE VENTRICULAR Nessa fase, ocorre a saída de sangue que ainda restou nos ventrículos (a partir do efeito Windkessel que é quando ocorre a inercia do sangue), com isso ocorrerá a fase de ejeção lenta (30% do sangue dos ventrículos terminam de sair nessa fase), e com isso a pressão vai diminuindo e a pressão nos vasos de ejeção estão maiores que nos ventrículos, fazendo ter um leve retorno venoso, fazendo com o que as valvas semilunares se fechem, ocorrendo dessa forma o fechamento de todas as portas ocorrendo então a fase de relaxamento isovolumétrico. Mesmo com todas as valvas fechadas não parou de chegar sangue no coração (sangue do pulmão para o átrio esquerdo e da circulação sistêmica para o átrio direito) fazendo com o que, a pressão dos átrios vá aumentando e uma hora vai superar a pressão das valvas atrioventriculares abrindo as comportas, quando abrir as comportas temos a fase adiante. ENCHIMENTO VENTRICULAR Ocorre um enchimento rápido e com isso o sangue vai chegando e devido as valvas estarem abertas vai passar direto para os ventrículos, a partir de um enchimento lento e com isso ocorre a contração atrial (para que o último resíduo do átrio vá para o ventrículo). MECANISMO DE FRANK-STARLING Todo sangue que chegar no coração será ejetado; Quando mais volume chegar, mais estirará as fibras cardíacas e com mais força esse coração irá bater e devolver o sangue para os vasos de ejeção; Existe um limite para esse mecanismo, após esse limite ocorre a patologia. PRÉ-CARGA E PÓS-CARGA A Pré-carga é o estiramento das fibras que são responsáveis para a ejeção do sangue; • Energia de estiramento. A Pós-carga é a resistência que o coração tem que vencer para que ultrapasse o vaso de ejeção.
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