MPA - Agonistas alfa-2 adrenérgicos

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Medicação pré-anestésica (MPA) 
 
Agonistas dos receptores alfa-2 adrenérgicos: 
- Promovem a estimulação de receptores alfa-2 adrenérgicos do SNC e do SNP 
- Muito utilizada em grandes animais > detomidina e xilazina 
- Dexmedetomidina > mais recente e amplamente utilizado 
- Atuam em receptores pré e pós-sinápticos no sistema nervoso simpático, reduzindo a liberação de 
noradrenalina (neurotransmissor excitatório) > e como consequência vamos observar efeito sedativo > eles têm 
agonismo pelos mesmos receptores adrenérgicos 
- Promovem sedação, analgesia visceral e excelente miorrelaxamento 
• Analgesia somática > efeito analgésico mais superficial > pele, subcutâneo, musculatura e ossos 
• Analgesia visceral > analgesia intracavitária > abdominal e torácico 
- Xilazina (mais utilzado), romifidina, detomidina, medetomidina e dexmedetomidina 
- Efeitos cardiorrespiratórios: 
• Vasoconstrição fugaz > dura cerca de 5 a 10min e é passageira > por ligações a receptores alfa-1 
> ela não tem totalmente seletividade a alfa-2 > sensibilização inicial por alfa-1 depois acontece 
vasoconstrição e depois acontece uma vasodilatação sustentada 
• Bradicardia reflexa > inicialmente por vasoconstrição fugaz e depois estimulação vagal e central 
• Efeitos arritmogênicos (arritmia sinusal (nodo sinuatrial), BAV 1º e 2º grau) 
o BAV > Bloqueio átrio ventricular 
• Hipoventilação > causa certa depressão respiratória 
- Efeitos sistema digestório: 
• Êmese (ativação do centro do vômito) - equino não consegue vomitar 
- Efeitos sistema renal: 
• Inibição do ADH (hormônio antidiurético) > poliúria > animal vai urinar bastante 
- Outros efeitos: 
• Hiperglicemia > inibição secreção insulina > evitar uso em pacientes diabéticos 
o Ataxia 
o Ptose labial 
o Abaixamento da cabeça acentuado 
o Aumentam a tonicidade uterina > pode causar prejuízos para os filhotes em cadelas 
gestantes 
o Reduz o hematócrito > vasodilatação esplênica 
o Potente ação analgésica visceral 
 
Xilazina: 
- Efeitos cardiovasculares: 
• Reduz FC (BAV de 1,2 e 3 graus) 
• Reduz o débito cardíaco > diminui força de contração e faz vasodilatação > diminui retorno venoso 
• Sensibiliza o miocárdio a ação de catecolaminas > efeito arritmogênico > cuidado com cardiopatas 
• Aumento inicial da pressão arterial (receptores alfa-1) seguido de hipotensão duradoura > quanto 
maior a dose, maior o grau de hipotensão 
- Efeitos respiratórios: 
• Muito variáveis 
• Reduz a frequência respiratória > alguns pacientes podem ficar ofegantes 
- Outros efeitos: 
• Ação potencializadora > 50% anestésicos voláteis (inalatórios) e 90% barbitúricos 
!!!Extremo cuidado em pacientes debilitados!!! Em animais de pequeno porte causa muitos efeitos colaterais!!! 
• Latência: 3 a 5 minutos IV e 10 a 15 minutos IM 
• Analgesia: 15 a 30 minutos e sedação 1 a 2 horas 
Detomidina: 
• Excelente analgesia > comparada com a xilazina 
• Excelente sedação 
Romifidina: 
• Ação mais duradoura 
• No momento não está 
• Sedação menos intensa que a detomidina e melhor que a xilazina 
Dexmedetomidina: 
- Maior relação alfa-2:alfa-1 > mais seguro > mais afinidade a receptores alfa-2 
• Quase não vamos observar hipotensão > pacientes ficam com hipertensão e bradicardia 
- Efeitos depressores menos acentuados 
- Importante efeito sedativo > excelente sedativo 
- Potencializa os efeitos sedativos de outros fármacos > muito utilizado para diminuir a dose de agentes 
indutores e agentes de manutenção 
- Inclusão contínua: redução importante dos Halogenados (anestésicos inalatórios) 
!!!Tomar cuidado por ser muito potente!!! Muito utilizado em pequenos e selvagens!!! 
 
Antagonistas alfa-2 adrenérgicos > Ioimbina e atipamezole 
- Antagonistas específicos 
- Aumento da liberação de noradrenalina e outros neurotransmissores > observaremos excitação no paciente 
- Hipertensão e taquicardia