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Declaração de Comparecimento CLINICA


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DECLARAÇÃO DE COMPARECIMENTO
Declaro para devidos fins que o(a) paciente __________________________________________, portador do documento ______________________________________, compareceu à sessão de psicoterapia no dia ____/____/____ às ____:____ horas ate às ____:____horas. 
__________________ – RJ
			
________________________________
 Assinatura e Carimbo
DECLARAÇÃO DE COMPARECIMENTO
Declaro para devidos fins que o(a) __________________________________________________, portador do documento _______________________________, responsável pelo paciente _____________________________ compareceu à sessão de psicoterapia no dia ____/____/____ às ____:____ horas ate às ____:____horas. 
__________________ – RJ
			
________________________________
 Assinatura e Carimbo