Ascaris lumbricoides

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Moarah Brito | 3º Período | FASAI
Ascaris lumbricoides (lombrigas ou bichas)
Classificação
Reino: Animalia
Filo: Nematoda
Classe: Secernentea
Ordem: Ascaridida
Familia: Ascarididae
Genero: Ascaris
Espécie: Ascaris lumbricodes
Infecção
Ascaridíase/ ascaridose / ascaridiose / ascaríase
Verme adulto
● Vermes longos, cilíndricos, com extremidades
afiladas, sobretudo na região anterior
Fêmeas
● Poucos parasitas: 30-40 cm
● Muitos parasitas: 10-15 cm
● Maiores e mais grossas
● Contém cerca de 25 milhões de óvulos e cada fêmea pode por 200 mil ovos por dia, durante um ano.
Macho
● Poucos parasitas: 15-30 cm
● Enrolamento ventral da cauda
Nutrição e metabolismo
Dispõem de enzimas necessárias para digerir proteínas, carboidratos e lipídeos.
Aeróbios facultativos, mas desenvolvem um metabolismo quase inteiramente anaeróbico, devido escassez de
oxigênio nesse meio.
Reprodução e ciclo biológico
Os espermatozoides são desprovidos de flagelos e ficam acumulados nos úteros ou no começo dos ovidutos,
onde ocorre a produção dos ovos.
Ovo fértil
● 60 x 45 micrometros
● Oval ou quase esférica
Ovo infértil
● 80 x 90 micrometros
● Casca mais delgada
● Aparecem nas fezes quando :
-fêmeas jovens ainda não fecundadas começam a ovipor
-proporção de fêmeas é muito maior que a de machos,
-infecção unissexual, apenas por fêmeas
Reprodução
Moarah Brito | 3º Período | FASAI
● O embrionamento dos ovos ocorre no meio exterior e requer oxigênio (migração deve,
obrigatoriamente, passar pelos pulmões)
Apesar da casca grossa que assegure proteção contra condições adversas, a temperatura ideal é entre 20 e
30°C, onde o embrionamento pode ocorrer em até 2 semanas.
● A larva formada requer mais uma semana para sofrer a primeira muda no interior do ovo. Só depois
disso adquire capacidade de infectar um novo hospedeiro, quando esse ovo for ingerido. Depois, ele
reduz seu metabolismo ao mínimo e mantém seu poder infectante por um longo período.
● Após a ingestão, ocorre a eclosão, promovida por estímulos do hospedeiro, como a concentração de
CO2.
● A larva que sai do ovo é aeróbica e não consegue desenvolver-se na cavidade intestinal, o que gera o
seguinte ciclo:
● Helminto começará a invadir a mucosa intestinal até penetrar na circulação sanguínea ou linfática
através do sistema porta intra-hepático e pela veia cava inferior, ou pelo canal torácico e veia cava
superior. As larvas, assim, são levadas do coração para o pulmão.
Obs: pode, também, perfurar a parede intestinal, cair na cavidade peritoneal, invadir o fígado, entrariam na
circulação porta-intra hepática, seguindo para o coração.
● Chegam no pulmão após 4 ou 5 dias de ingestão e as larvas de segundo estágio encontram o meio
favorável para continuar sua evolução.
● Por volta do 8 - 9º dia, sofrem a segunda muda, onde será capaz de distinguir o sexo. Depois,
atravessam os capilares alveolares e, nos alveolos, realizam sua terceira muda, já medindo de 1 a 2
mm.
● Chegando aos bronquíolos, na segunda semana, os parasitos passam a ser arrastados com muco
pelos movimentos ciliares da mucosa. Sobem a traqueia e laringe, para serem deglutidos e alcançarem
passivamente o estômago e intestino.
● Os últimos estágios já suportam demorados períodos de anaerobiose. No intestino, ocorre a quarta e
última muda, que o transforma em adultos, com 3 a 6 mm. No final de 12 meses, os machos medirão
200mm e as fêmeas 300.
Em pacientes com pequeno número de parasitos, 90% deles estavam no jejuno e o restante no íleo. Nas
infecções intensas, todo o intestino delgado encontra-se povoado.
Movem-se contra a atividade peristáltica. Algumas vezes, fixam-se à mucosa através dos lábios.
Eventualmente, vão do intestino abaixo.
Migrações mais extensas dos vermes adultos podem ocorrer, de preferência em crianças fortemente
parasitadas, não sendo rara a eliminação de vermes pela boca ou pelas narinas. Menos frequente para vias
biliares e pancreáticas, na traqueia ou em um brônquio, nos seios da face, na trompa de Eustáquio ou ouvido
médio. Esses casos são, geralmente, acompanhados de manifestações clínicas graves.
O desenvolvimento sexual completa-se em cerca de dois meses e, em geral, aos dois meses e meio as fêmeas
começam a por ovos. A duração do ciclo evolutivo, de ovo a ovo, requer um mínimo de dois meses, nas
condições mais favoráveis. A longevidade do ascaris adulto é estimada de um a dois anos.
Resistência
A defesa inespecífica faz-se pela reação inflamatória contra os estágios larvários (pouca reação no fígado,
muita nos pulmões)
Em resposta, o sistema imunológico elabora anticorpos específicos contra antígenos excretados ou liberados
nas ecdises para as larvas de 2º e 3º estágios.
Moarah Brito | 3º Período | FASAI
As de estágios posteriores são menos antigênicos e estimulam apenas a produção de anticorpos
não-funcionais, que não defendem o organismo contra reinfecções, mas são bons indicadores de parasitismo.
Em verdade, parece que muito da resposta imunológica, na ascaírase, é antes alérgica que protetora e
envolve elevadas concentrações de IgE no soro, desgranulação de mastócitos, urticária transitória e problemas
respiratórios.
As evidências de uma imunidade protetora contra os Ascaris, no homem, são escassas, ainda que algumas
observações indiquem a possibilidade de sua existência.