Apresentação EMERGENCIAS CLINICAS PRO EMERG RESP PED

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AS EMERGÊNCIAS RESPIRATÓRIAS 
CORRESPONDEM A 95% DAS 
ABORDAGENS DE EMERGÊNCIA NA 
PEDIATRIA
EMERGÊNCIAS RESPIRATÓRISAS 
PEDIÁTRICAS
•95% obstrução de vias 
aéreas e parada respiratória; 
•5% são causadas por 
choque; 
•Os sinais e sintomas comuns 
que resultam em PCR em 
crianças incluem: 
• Ausência de reação; 
• Crise convulsiva; 
• Dificuldade ou ausência de 
respiração; 
• Ausência de sons cardíacos;
• Ausência de movimento torácico;
• Pele fria e cianótica; 
• Ausência de pulso braquial. 
BRONQUITE
Presença de tosse com muco na maioria dos dias do mês, em
três meses do ano, por dois anos sucessivos, sem outra
doença que explique a tosse.
TRATAMENTO DA BRONQUITE
NA EXACERBAÇÃO
•Abordagem inicial, ABCDE;
• Eliminar os irritantes, como o fumo ou poeiras tóxicas
inaladas;
• Tratamento com corticoides para controlar a
inflamação crônica dos brônquios.
• Doença INFLAMATÓRIA CRÔNICA das vias aéreas; 
• HIPER- RESPONSIVIDADE e limitação ao fluxo aéreo reversível 
espontaneamente ou com tratamento; 
• Dispneia, tosse e Sibilância; 
• Diagnóstico baseado na avaliação clínica e testes funcionais.
• Um dos erros MAIS COMUNS nesta CRISE é a SUBDOSE! 
Então...vamos ficar de OLHOO!
CRISE ASMÁTICA
NA EXACERBAÇÃO os SINAIS de 
GRAVIDADE são:
• Cianose;
• Sudorese; 
• Exaustão; 
• Confusão mental; 
• Dispneia importante; 
• Dificuldade de fala;
• Uso de musculatura acessória; 
• Murmúrio vesicular diminuído; 
• FR > 30/min; 
• Taquicardia ou bradicardia;
• Spo2:<90%.
CRISE ASMÁTICA
• O TRATAMENTO NÃO FARMACOLÓGICO:
• Controle de ambiente;
• Atividade física;
• Vacinação.
CRISE ASMÁTICA
FARMACOLÓGICO: 
• Beta2-agonista( 1º SALBUTAMOL e 2º BEROTEC) e 
anticolinérgico;
• Doses adequadas e repetidas de beta-2 agonistas por via 
inalatória;
• A cada 10 a 30 minutos na primeira hora constituem a medida 
inicial de tratamento.
CRISE ASMÁTICA
FARMACOLÓGICO: 
• Salbutamol spray (100 mcg/jato)
• Adultos : 4 a 8 jatos a cada 20 minutos (até 3 vezes)
• Criança: 2 a 3 jatos a cada 20 minutos. Ou NEBULIZAÇÃO (3 
ml de Soro Fisiológico)
1)Fenoterol ou Salbutamol (5mg/ml): (1 gota a cada 3 Kg) 0,1 
mg/kg/dose (Dose usual adulto: 10 gotas. Dose ma ́xima 20 
gotas).
CRISE ASMÁTICA
FARMACOLÓGICO: 
• Broncodilatadores utilizados para aliviar os sintomas da asma 
e devem estar prescritos para todos os pacientes, mesmo 
para os pacientes com asma controlada, para o uso conforme 
a necessidade.
CRISE ASMÁTICA
PNEUMONIA
• Infecções que se instalam nos pulmões;
•Podendo acometer a região dos alvéolos pulmonares onde 
desembocam as ramificações terminais dos brônquios;
•É causada por vários microorganismos diferentes, incluindo
vírus, bactérias, parasitas ou fungos.
•TOSSE CRÔNICA: Por mais de 30 dias (investigar tuberculose, asma,
coqueluche, sinusopatia ou outros problemas)
•DEFINIÇÃO DE RESPIRAÇÃO RÁPIDA( indicador sensível de pneumonia)
• < 2 meses - 60 mov.resp/min ou mais
• 2 meses a < 12 meses - 50 mov.resp/min ou mais
• 1 ano a < 5 anos - 40 mov.resp/min ou mais
PNEUMONIA
TRATAMENTO:
•Abordagem inicial, ABCDE;
•A pneumonia bacteriana na maioria dos casos é tratada com
antibióticoterapia.
•Cada caso é avaliado individualmente e se definirá, além do
tipo de antibiótico, se há ou não necessidade de internação.
PNEUMONIA
OBSTRUÇÃO DE VIA AÉREA 
POR CORPO ESTRANHO (OVACE)
Corpos estranhos podem causar uma gama de sintomas, desde obstrução parcial das vias
aéreas até a completa. A identificação precoce, é a chave para um bom resultado.
E quais são os sinais de asfixia?
• Incapacidade de falar;
• Dificuldade de respirar;
• Tosse fraca e ineficaz;
• Cianose.
OVACE PARCIAL
• Estimular a criança tossir.
• Permanecer ao lado monitorando sua condição, sem interferir nas tentativas
de expelir o corpo estranho.
• Se a obstrução parcial evoluir para completa, dê assistência.
OVACE TOTAL
• Troca de ar deficiente ou ausente
• Tosse fraca e ineficaz, ou incapacidade de tossir
• Maior dificuldade respiratória
• Incapacidade de falar/chorar
• Ausência de ruídos
• Sinal universal de asfixia
O QUE FAZER??
DESOBSTRUÇÃO DAS VIAS AEREAS
• Manobra de Heimlich - Crianças maiores de 1 ano e adulto.
• Manobra combinada de compressão torácica e palmada nas
costas - Crianças abaixo de 1 ano.
• Devem ser repetidas até o corpo estranho ser expelido ou a
vítima se tornar inconsciente.
DESOBSTRUÇÃO DAS VIAS AÉREAS
LACTENTES
• Remoção manual sem visualização direta e objeto 
exteriorizado não recomendada
• Técnica: combinação de 5 compressões torácicas 
(face voltada para cima) e 5 palmadas nas costas( 
face voltada para baixo).
• Sempre apoiar no seu antebraço, mantendo a cabeça 
mais baixo que tronco.
E SE A CRIANÇA FICAR INCONSCIENTE?
VÍTIMA INCONSCIENTE
• Posicionar a vítima em superfície rígida.
• Chamar por ajuda.
• Iniciar as Compressões Torácicas.
• Ventilar 2 vezes, com 1 diferença: antes de ventilar, abrir a boca da vítima à 
procura do corpo estranho. Caso esteja visível, retirá-lo com o dedo em 
forma de pinça. Caso não, ventile 2 vezes.