P1 - Funções Biológicas/Bioquímica II

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Funções Biológicas II
● 1) Paciente 24 anos natural de Tombos - MG, filho de pais diabéticos, assintomático no momento, glicemia de
jejum igual a 89,0 mg/dl, perfil lipídico normal, IMC=32 (obesidade grau I), sedentário e pressão arterial
normal. Diante do quadro clínico e buscando evitar alterações glicídicas futuras, cite duas orientações que
voce recomendaria para evitar complicações metabólicas:
○ A) reeducação alimentar e atividade física continuada.
○ B) iniciar hipoglicemiante oral e iniciar a prática de meditação.
○ C) aumentar a massa muscular e realizar dietas ricas em proteínas e gorduras.
○ D) praticar dietas com jejum prolongado e iniciar medicação hipolipemiantes.
○ E) XXXXX
● 2) A icterícia fisiológica do recém nascido é comum, principalmente em prematuros, a melhor explicação
bioquímica para essa icterícia e o perfil de bilirrubina para essa criança, seria:
○ A) Imaturidade enzimática intra-hepática e aumento da bilirrubina indireta.
○ B) Incompatibilidade sanguínea mãe/feto e aumento da bilirrubina indireta.
○ C) Reação ao aleitamento materno e aumento da bilirrubina direta.
○ D) Erro genético enzimático e aumento da bilirrubina direta.
○ E) XXXXX
● 3) T.R.G. branca de 68 anos, moradora de Tombos-MG, procura o seu consultório clínico para uma consulta.
Ela já possui um exame do perfil lipídico e glicêmico, realizado recentemente. Na anamnese e exame clínico
evidencia paciente com pressão normal, etilista aos fins de semana, tabagista um maço ao dia. Peso de 78
kg, altura 1,60 cm, IMC =28 e com circunferência abdominal de 88 cm. Os exames demonstram glicemia 160
mg/dL (70 – 99 mg/dL, Colesterol total = 250 mg/dL (<200 mg/dL), HDLc=38 mg/dL(>60 mg/dL), TAG= 210
mg/dL (<150 mg/dL) e LDLc = 170 mg/dL (<100 mg/dl). Qual exame indicado para avaliação da glicemia em
longo prazo?
○ A) glicosúria.
○ B) frutosamina.
○ C) microalbuminúria.
○ D) hemoglobina glicada.
○ E) XXXXX
● 4) T.R.G. branca de 68 anos, moradora de Tombos-MG, procura o seu consultório clínico para uma consulta.
Ela já possui um exame do perfil lipídico e glicêmico, realizado recentemente. Na anamnese e exame clínico
evidencia paciente com pressão normal, etilista aos fins de semana, tabagista um maço ao dia. Peso de 78
kg, altura 1,60 cm, IMC =28 e com circunferência abdominal de 88 cm. Os exames demonstram glicemia 160
mg/dL (70 – 99 mg/dL, Colesterol total = 250 mg/dL (<200 mg/dL), HDLc=38 mg/dL(>60 mg/dL), TAG= 210
mg/dL (<150 mg/dL) e LDLc = 170 mg/dL (<100 mg/dl). De acordo com a avaliação da paciente quais fatores
podem acelerar o desenvolvimento da placa de ateroma?
I- Hipertigliceridemia.
II- Hipercolesterolemia.
III- Doença metabólica.
IV- Tabagismo.
○ A) I, II e III.
○ B) I, III e IV.
○ C) II, III e IV.
○ D) I, II, III e IV.
○ E) XXXXX
● 5) Com relação ao desenvolvimento das placas ateroscleróticas, é correto afirmar:
I- a superfície endotelial normal é altamente antitrombótica e anti-agregante plaquetária.
II- o endotélio íntegro controla a vasodilatação através da secreção de óxido nítrico via secreção de óxido
nítrico sintetase.
III- a disfunção endotelial, a adesão de LDLc oxidada e a reação inflamatória na parede vascular são decisivos
na aterogênese.
IV- a disfunção endotelial permite a entrada e oxidação de VLDL na íntima do vaso gerando atração de
monócitos e macrófagos com formação de células espumosas.
○ A) I verdadeira.
○ B) I e II verdadeiras.
○ C) I, II, e III verdadeiras.
○ D) I, II, III e IV verdadeiras.
○ E) XXXXX
● 6) Em relação às vias do metabolismo das lipoproteínas é correto pensar:
I- os quilomícrons são sintetizados no fígado logo após a alimentação com função de transportar os ácidos
graxos da dieta.
II- as partículas de VLDL sintetizadas no fígado transportam os ácidos graxos até os tecidos periféricos.
III- a HDL ricas em Apo AI e AII exercem ações antiaterogênicas além do transporte reverso de colesterol.
IV- as partículas de LDL são captadas pelas células de periferia graças à apolipoproteína B100.
○ A) I e II verdadeiras.
○ B) I, II e III verdadeiras.
○ C) I, III, e IV verdadeiras.
○ D) II, III e IV verdadeiras.
○ E) XXXXX
● 7) Um garoto de 9 anos com anemia falciforme deu entrada no pronto socorro com forte dor em membro
inferior direito com sinais inflamatórios presentes (calor e rubor), febre e icterícia. Essa icterícia provavelmente
será classificada como:
○ A) Icterícia hepática.
○ B) Icterícia pré-hepática.
○ C) Icterícia pós-hepática.
○ D) Icterícia pseudo-obstrutiva.
○ E) XXXXX
● 8) Se o diagnóstico de colelitíase fosse realizado apenas por sinais e sintomas associados à dosagem das
bilirrubinas, aponte a opção que representa um paciente com esse diagnóstico clínico e laboratorial.
○ A) Dor abdominal, calafrios, icterícia, BT=4.8 mg/dl, BD=0,5 mg/dl, BI=4,3mg/dl.
○ B) Dor abdominal, vômitos, icterícia, BT=6.9 mg/dl, BD=6,5 mg/dl, BI=0,4mg/dl.
○ C) Dor abdominal em ponto cístico, febre, icterícia, BT=1,2 mg/dl, BD=0,5 mg/dl, BI=0,7mg/dl.
○ D) Dor abdominal em ponto cístico, náuseas e vômitos, BT=8.0 mg/dl, BD=7,5 mg/dl, BI=0,5mg/dl.
○ E) XXXXX
● 9) Um senhor de 85 anos com dor abdominal, constipação, emagrecimento e icterícia. Sua tomografia
computadorizada do abdomen mostra grande massa justaposta à cabeça do pâncreas com invasão aos
tecidos adjacentes. Podemos pensar que essa icterícia será:
○ A) icterícia mista.
○ B) icterícia hepática.
○ C) icterícia pré-hepática.
○ D) icterícia pós-hepática.
○ E) XXXXX
● 10) Qual a razão direta entre LDLc e aterogênese?
○ A) Oxidação das lipoproteínas LDL no endotélio vascular com exposição de ácidos graxos livres
aumenta a exposição do colágeno e ativação plaquetária.
○ B) Oxidação das lipoproteínas LDL no endotélio vascular na presença das espécies reativas de
oxigênio (EROS) promove o processo inflamatório local.
○ C) Oxidação das lipoproteínas LDL no endotélio vascular aumentando a síntese de homocisteína e
levando a injúria endotélio.
○ D) Oxidação das lipoproteínas LDL no endotélio vascular aumentando a secreção de prostaglandinas
vasodilatadoras.
○ E) XXXXX
● 11) Homem de 68 anos, etilista e tabagista, procurou a emergência do HUV com quadro de dor abdominal
aguda, após festa com libação alcoólica e comida rica em gorduras. Apresentava vômito, náusea e icterícia
(++/4+). Seus exames mostraram: Glicemia=146,0mg/dl, Uréia=66,0mg/dl, Creatinina=1,8mg/dl, Bilirrubina
total=8,6mg/dl, Bilirrubina indireta=0,6mg/dl e Bilirrubina direta=8,0mg/dl. Diante do quadro clínico e
laboratorial, podemos pensar em:
○ A) Icterícia pré-hepática por hemólise.
○ B) Icterícia pré-hepática por redução da conjugação.
○ C) Icterícia hepática por dano microssomal medicamentoso.
○ D) Icterícia pós-hepática por inflação nos colangiócitos biliares.
○ E) XXXXX
● 12) Senhora 74 anos procura unidade básica de saúde com queixa principal de “fraqueza nas pernas e
insônia”. A anamnese e exame clínico evidenciam paciente hipertensa em tratamento regular com níveis
pressóricos normais, hipotireoidismo em tratamento regular. Exame físico mostra abdômen globoso, peso de
82 kg, IMC=38 e moderado edema de membros inferiores. Mostra exames recentes que apontam TSH e T4
livre normais, Glicemia=262mg/dl, Col.total=323mg/dl (até 200,0mg/dl) HDLc=35mg/dl (acima de 60,0mg/dl),
LDLc=200mg/dl (até 100,0mg/dl), VLDLc=88mg/dl (até 30,0mg/dl), TAG=440mg/dl (até 150,0mg/dl),
Uréia=90mg/dl (15 a 40mg/dl), Creatinina=2,8mg/dl (0,4 a 1,4mg/dl). Que doenças podemos caracterizar
diante desses exames?
I- dislipidemias.
II- diabetes mellitus.
III- doença renal crônica.
IV- síndrome metabólica.
○ A) I, II e III.
○ B) I, II e IV.
○ C) II, III, e IV.
○ D) I, II, III e IV.
○ E) XXXXX
● 13) Em resultado de exame laboratorial apareceu à seguinte informação: Soro lipêmico. Na prática médica, o
que isso significa?
○ A) hemólise.
○ B) hiperglicemia.
○ C) hipercolesterolemia.
○ D) hipertrigliceridemia.
○ E) XXXXX
● 14) Em relação às funções metabólicas da insulina aponte um efeito fisiológico do referido hormônio:
○ A) no fígado estimula a glicólise e a glicogenólise.○ B) no músculo reduz o transporte e o metabolismo celular da glicose.
○ C) é estimulada no pâncreas pelas incretinas secretadas nas células L do íleo.
○ D) sensibiliza o transportador GLUT-4 que controla a entrada e a captação de glicose nas células
cerebrais e eritrócitos.
○ E) XXXXX
● 15) Paciente 70 anos com diabetes mellitus tipo 2 há10 anos, apresenta-se com adinamia, queda do estado
geral, fraqueza muscular e mucosas hipocoradas. Os exames laboratoriais revelaram níveis de uréia e
creatinina elevados. Na tentativa de melhor investigar as complicações da referida paciente, que outra prova
laboratorial deveria ser solicitada?
○ A) hormônios tireoidianos.
○ B) microalbuminúria.
○ C) frutosamina.
○ D) insulina.
○ E) XXXXX
● 16) Qual substância do metabolismo da metionina e correlacionada às carências vitaminas B12 e B6 está
relacionada com o avanço da placa de ateroma?
○ A) Homocisteína.
○ B) Lipoproteína (a).
○ C) Metionina sintetase.
○ D) Ácido vanilmandélico.
○ E) XXXXX
GABARITO:
1 A | 2 A | 3 D | 4 C | 5 C | 6 D | 7 B | 8 B | 9 D | 10 B | 11 D | 12 D | 13 D | 14 C | 15 B | 16 A