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FUNDAMENTOS NUTRICIONAIS E DIETÉTICOS Srta. Mariana Lopes • O estado nutricional nos adultos é principalmente avaliado através do Índice de Massa Corporal (IMC) - Peso ideal = peso dentro da faixa de normalidade que a pessoa se sente bem - Peso teórico = de acordo com IMC médio da população (valores da tabela de IMC) ❖ Cálculo do peso teórico IMC = PESO (kg) / ALTURA2 (m) ❖ Valores pontos de corte da circunferência da cintura ❖ Relação cintura e quadril (RCQ) - Realizada para saber qual o tipo de obesidade o indivíduo tem, obesidade andróide ou obesidade ginóide - Obesidade andróide : a pessoa possui o corpo com o formado de maçã; possui excesso de gordura abdominal/visceral (maior risco de doenças cardiovasculares). Possui ocitocinas prejudiciais. - Obesidade ginóide: a pessoa possui o corpo com o formato de pêra; a distribuição da gordura corporal é mais igual e periférica e possui menores implicações na saúde do indivíduo. Nesse tipo de obesidade, a gordura subcutânea tem adiponectina que é um hormônio protetor. PASSOS PARA O DIAGNÓSTICO INDIVIDUAL ➢ 1º PASSO: Pesar (a cada consulta) e medir a estatura (na primeira consulta e anualmente) ➢ 2º PASSO: Calcular o IMC por meio do nomograma ou da fórmula ➢ 3º PASSO: Classificar o IMC segundo os pontos de corte da OMS ➢ 4º PASSO: Medir a circunferência da cintura no ponto médio (abaixo da última costela) ➢ 5º PASSO: Avaliar a presença de gordura central ➢ 6º PASSO: Registrar os dados em fichas/prontuários ➢ 7º PASSO: Avaliar a presença de comorbidades ➢ 8º PASSO: Vigilância especial aos distúrbios nutricionais (obesidade e baixo peso) ➢ 9º PASSO: Vigilância especial aos casos de sobrepeso e presença de fatores de risco e comorbidades ➢ 10º PASSO: Intervenção adequada a cada caso: orientação dietética, atividade física, controle de doenças associadas, investigação especializada para casos com maior complexidade. Promover uma alimentação saudável, aumento do consumo de frutas, legumes e verduras e estilo de vida ativo. CLASSIFICAÇÃO IMC (kg/m2) RISCO DE COMORBIDADES NORMAL 18,5 a 24,9 Baixo SOBREPESO > a 25 Média PRÉ-OBESIDADE 25 a 29,9 Moderado OBESIDADE GRAU I 30 a 34,9 Moderado OBESIDADE GRAU I I 35 a 39,9 Alto OBESIDADE GRAU I I I > 40 Muito alto RISCO HOMENS (cm) MULHERES (cm) SEM RISCO < 94 < 80 RISCO AUMENTADO > 94 e < 102 > 80 e < 88 SUBSTANCIALMENTE AUMENTADO > 102 > 88 Avaliação Nutricional do Adulto
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