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Corticosteróides e opióides Semana 8- Giovana Martins Zanette 1.Faça um comparativo entre os AINEs e os antiinflamatórios corticosteróides Antiinflamatórios AINEs Os AINEs diminuem a produção de prostaglandinas, que são substâncias naturais em nosso organismo envolvidas no processo da dor, inflamação e febre. Os AINEs funcionam por meio da inibição da função da enzima ciclooxigenase (COX) e, assim, reduzem a produção de prostaglandinas. A aspirina é um inibidor irreversível da COX; os AINEs restantes funcionam de maneira reversível. Nos AINEs os fármacos atuam mais a baixo da cascata, o mecanismo de ação é a inibição da cicloxigenase, degradando o ácido que é formado normalmente no processo. Antiinflamatórios corticosteróides São derivados do colesterol, têm relação com o núcleo esteroidal. Eles diminuem as citosinas e a inflamação, diminuindo também a fosfolipase A2 impedindo a formação do ácido araquidônico. São usados a fim de inibir as prostaglandinas e proteínas ligadas ao processo inflamatório. Diferente dos AINEs os fármacos atuam mais acima da cascata, o mecanismo de ação inibe a formação direta do ácido, que vai ser formado e posteriormente degradado no tratamento com fármacos AINEs. A enzima liberada ligada a inflamação é a histamina e a diminuição de adesão de migração de leucócitos, sendo antiinflamatórios, assim que a inflamação passa a ser um processo exacerbado. Esteróides agem no núcleo, regulando genes e movimentando o metabolismo. 2. Faça um comparativo entre a ação dos AINEs e dos opióides sobre a dor Analgésicos opióides Existem dois tipos de dores: a dor nociceptiva, associada a uma inflamação ativa, onde é recomendado se tratar com os AINEs e a dor neuropática, que tem sensação direta aos neurônios, utilizando assim fármacos opióides. Se a dor for leve, AINE são eficazes e mostram efeito poupador de opióides. Em dores mais intensas, AINE podem ser combinados a opióides. Como mecanismo de ação as moléculas são biotransformadas no fígado atuando em receptores específicos, diminuindo a liberação da proteína P para que diminua a percepção da dor na medula espinhal. Diminui assim a entrada de cálcio no neurônio e abre o efluxo de potássio, fazendo com que os estímulos excitatórios sejam diminuídos. AINEs como analgesicos Os anti-inflamatórios não esteroides são um grupo variado de fármacos que têm em comum a capacidade de controlar a inflamação, de analgesia, reduzindo a dor e combatendo a febre. Os AINEs mostram-se principalmente eficazes no controle da dor associada à inflamação ou à lesão tecidual, visto que diminuem a produção das prostaglandinas que sensibilizam os nociceptores a mediadores da inflamação, como a bradicinina. Agem, primordialmente, na inibição da enzima ciclooxigenase, diminuindo a formação de precursores das prostaglandinas e dos tromboxanos a partir do ácido araquidônico. Igualmente, podem diminuir a ação destes mediadores no termostato hipotalâmico e nos receptores de dor.
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